Что вас беспокоит?
Повышенные уровни мочевины, мочевой кислоты, общего холестерина, холестерина лпнп, холестерина не лпвп, железа
Здравствуйте. Решил сдать биохимию крови, потому что почувствовал какие -то странные ощущения в теле 1.Зуд которые передвигается по телу 2.Не приятные ощущения в запястьях и предплечьях(Как будто ломит) 3.Ступни если их не трогать кажуться горячими, прям как будто горят, а если докаснуться до них они холодные 4.Сзади слевой стороны в области поясницы иногда что то происходит. Как будто очень очень слабая колющая боль. Я даже болью это назвать не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что в анализах прикрепленных высокий плохой(лпнп) холестерин, тот, который откладывается в сосудах,по современным меркам доказательной медицины, для мужчины вашего возраста желательно иметь ниже 3.0, а в идеале даже ниже 2.6. Это не связано напрямую с вашими жалобами на зуд + ломоту, но это серьезный сигнал о том, что нужно заняться здоровьем сердца и сосудов, чтобы избежать проблем в будущем.
Еще, в анализах повышена мочевая кислота, что иногда дает боли в суставах, но ваши ощущения в запястьях и горящие ступни на эти симпиомы не очень похожи.
А вот ваши симптомы(зуд, который перемещается, ломота в руках, ощущение, что ступни горят), по анализам крови не видны, т.к стандартная биохимия их причину не показывает. Это очень похоже на неврологические проявления, учитывая остеохондроз, проблема может быть связана с защемлением нервных корешков в спине или с состоянием самих нервов.
Рекомендуется попасть на очный прием к доказательному неврологу, он вас посмотрит, проверит рефлексы и чувствительность и, скорее всего, назначит ЭНМГ-это исследование нервов и мышц, которое как раз и покажет, в чем причина этих странных ощущений.
По поводу снижения холестерина, пока начните с кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, если нет противопоказаний к физическим тренировкам, это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, что в дальнейшем может приводить к такому заболеванию как подагра (боль в суставах).
• В настоящее время желательно придерживаться диеты ограничить или исключить следующие продукты -
Мясные и рыбные продукты:
жирные сорта, бульоны, копчености, консервы, субпродукты (печень, почки).
• Овощи:
шпинат, щавель, цветная капуста, редис, сельдерей, перец.
• Фрукты и ягоды:
малина, инжир, виноград.
• Напитки:
крепкий чай, кофе, какао, алкоголь (особенно пиво).
• Прочее:
соль, соленья, маринады, пряности (перец, горчица), шоколад, выпечка, фастфуд
Пить больше жидкости – простой воды не менее 2-3 литров в сутки.
Можно обратиться за консультацией очно к терапевту для уточнения необходимости приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
Повышение мочевины и железа сами по себе не имеют диагностической ценности, при отсутствии заболеваний крови и почек данные показатели можно считать нормой.
Повышение холестерина тоже требует внимания. Желательно соблюдать специальную диету ( так называемую средиземноморскую) чтобы плохой холестерин( ТГ, ЛПНП, ПОНП, ЛП неВП) не повышался, а хороший(ЛПВП) оставался в норме.
Средиземноморская диета включает в себя употребление в пищу больше растительных масел ( оливкового, орехов), овощей, зелени, рыбы, уменьшить потребление животных жиров.
Также в данном случае желательно обратиться к терапевту на очный прием, выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек в них. При наличии бляшек терапевт может назначить снижающие холестерин препараты.
По поводу зуда кожи тела, ломоты в предплечьях и запястьях, ощущений в стопах и спине желательно проконсультироваться с неврологом, так как данные состояния могут быть проявлением остеохондроза позвоночника в разных отделах.
Если есть вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
2.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 6-12 месяцев.
Подобные симптомы могут носит неврологические причины, поэтому рекомендуют получить осмотр и консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение мочевины при нормальном уровне креатинина обычно клинически не значимо. Причиной повышения может быть дефицит питьевого режима или избыточное потребление белковых продуктов.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Симптомы зуда, ломоты, мигрирующих болей могут наблюдаться при тревоги, переживаниях, стрессе. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
3️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
4️⃣ что касается неприятного ощущения по всему телу, то скорее всего такие симптомы имеют неврологический характер:
✦ защемление/ раздражение нервных корешков
✦ нарушение чувствительности периферических нервов.
Поэтому важно обратиться на очный прием к неврологу для проведения осмотра и постановки точного диагноза, после чего специалист подберет верную тактику лечения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201925 ответов
- 20 Января 202225 ответов
- 31 Марта 20221 ответ
- 7 Декабря 202214 ответов