Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3867898

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель у ребенка

Добрый день. Дочка (2,4 года) три недели назад переболела ОРВИ, принимали антибиотик аугментин. Примерно через неделю после лечения у ребенка появился мокрый кашель уже вторую неделю, особенно по ночам сильно кашляет, насморка толком нет (промываем нос Аквамарисом), температуры нету, но вчера в садике ее вырвало два раза. Наш участковый педиатр без осмотра назначила ингаляции с Пульмикортом, но мы решили свозить ее в частную клинику, заключение этого врача прилагаю. Беспокоит что кашель не меняется, реже не становится. Возможно все таки нужно подключить ингаляции?

2 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 69·Анна, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте
Ингаляция с пульмикортом показана при сухом лающим кашле,по описанию у ребёнка его нет
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что кашель, из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуется, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он подсушивает, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.

Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.

Если кашель при этом будет оставаться, рекомендуется сдать антитела ig M к микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие затяжные кашли

Анна Николаевна, сколько по времени еще следить за таким кашлем, перед тем как сдать анализы?

В течении 3-4 дней, если не будет динамики рекомендуется сдать эти анализы

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.

Пульмикорт назначают при сухом, лающем кашле.

Скажите, ребенок не спит с открытым ртом? Нет храпа во сне?

Екатерина Викторовна, да, есть такое, рот открывает и сопит сильно, ночью кашляет сильно

Обычно рекомендуют осмотр лор врача , с целью исключения гипертрофии аденоидов ( эта миндалина , воспаляясь, может давать подобные жалобы), особенно при горизонтальном положении.
Лор врач проводит эндоскопию ( тонкая трубочка с камерой) и уже определяет степень увеличения.

К лечению обычно подключают назальные ГКС ( местные гормоны), например, назонекс / авамис. Курс не менее 14 дней ( после проведения хорошего туалета носа)

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

В осмотре указано, что использовали Амбробене, это так?

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты, есть риск затяжного кашля после их применения.

Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле, у малыша лающий кашель?

Дарья Евгеньевна, амбробене уже убрали.
Не сказала бы что это лающий кашель. А ингаляции есть смысл делать?

Обычно считают в подобных случаях, что нет

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Ингаляции с Пульмикортом назначают при лающем кашле.

Остаточный кашель после ОРВИ может сохраняться до нескольких недель. Также подобные симптомы могут наблюдаться при гипертрофии аденоидов. В таких случаях рекомендуют осмотр лора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.