Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК ребенка
Дочке 1 год и 3 месяца, 12 кг, гв. Пришли результаты крови, советы местных педиатров – «пить железо и пересдавать». По анализам (фото прикрепляю) гемоглобин 102 (месяц назад был 101, до этого в год - 96). Пьем мальтофер 25 капель, говядину, творог, сыр - все это ест. На мой вопрос «может сменить препарат?» отвечают «спросите в аптеке». Также повышено соэ - 25. Месяц назад переболела розэолой при одновременном прорезывании клыков. Сейчас тоже лезут зубы, уже жевательные. Почти с рождения воюем с атопическим дерматитом. Могут ли эти факторы давать повышение соэ? Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Также повышены эозинофилы, что наши врачи никак не прокомментировали. Дайте пожалуйста свою расшифровку и рекомендации🙏🏻 спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как давно ребёнок получает препарат железа? На постоянной основе, или были перерывы?
Эозинофилы могут повышаться на фоне глистной инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), при атопическом дерматите в анамнезе, а также могут повышаться после перенесённой инфекции
Так как в анамнезе имеется атопический дерматит, то возможно повышение на этом фоне на постоянной основе(но в анализе эозинофилы в норме)
По поводу Соэ - это неспецифический маркер, который может повышаться при атопическом дерматите, так как это хроническое воспалительное заболевание
А также после перенесённой инфекции Соэ может длительное время восстанавливаться
Виктория Витальевна, здравствуйте
Около месяца, перерывы были пару раз на день
Принятый ответ
Дозировка верная – две капли на килограмм веса ребёнка, то в сутки 24 капли
Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме ю
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки
Препарат железа принимали отдельно от молочной продукции?
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме, соэ повышение небольшое, на фоне прорезывания Зубов и после перенесенной инфекции вероятно сохраняется повышение, самостоятельно придет в норму. Гемоглобин снижен, в норме он от 105, уровень Ферритина не проверяли ? Как давно принимаете препараты железа ? Мясо плохо кушает ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Около месяца, перерывы были пару раз на день. Стоит проверить ферритин сейчас или после завершения курса? Сколько нужно пить мальтофер?
Принятый ответ
Месяц еще маленький период, обычно для лечения необходимо около 3 месяцев, мальтофер из расчета 2 капли /кг, 24 капли в сутки можно делит на 2 приема, не совмещать с молочными продуктами, стул становится черным и чаще запоры, в случае если нет эффективности от препарата рекомендуется замена препарата на тотему или ферлатум, но на вкус не все дети пьют так хорошо. Через месяц лучше контроль Ферритина и крови, за 5-7 до сдачи анализа прекратить прием препарата.
Здравствуйте!
гемоглобин снижен, как и эритроцитарные индексы, учитывая повышение соэ, ребенок мог контактировать с вирусом, на этом фоне гемоглобин так же временно может снижаться, поэтому лучше в динамике пересдать анализ
Эозинофилы в норме (но вообще могут повышаться при атопическом дерматите)
В остальном анализ хороший, без воспалительных изменений
Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете препарат железа?
Алина Александровна, здравствуйте!
Около месяца, перерывы были пару раз на день
Принятый ответ
В таком случае пока продолжать прием,
разносить прием железа с молочными продуктами в интервал 1,5-2 часа
И оценить через 3 недели общий анализ крови и ферритин
Виктория, добрый день
По анализу крови действительно отмечается признаки дефицита железа
В подобных случаях рекомендуется принимать препарат железа, курс как правило составляет не менее трех месяцев
Признаков воспаления по ОАК нет
Соэ действительно может чуть повышаться при прорезывании зубов, а так же быть следствием перенесенной розеолы, восстанавливается постепенно , в течение 2-3 недель.
Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете мальтофер?
Если эффект от него отмечается минимальный, то действительно можно попробовать замену, например, на препарат тотема.
Так же важно грамотно принимать препарат железа, нельзя совместно с молочной продукцией, так как она нарушает его всасывание.
Ирина Александровна, здравствуйте ! Около месяца, перерывы были пару раз на день
Принятый ответ
стандартный курс обычно составляет в среднем три месяца, возможно, что еще очень мало применяли препарат
Здравствуйте!
По результату оак действительно снижен гемоглобин (норма от 105 г/л), в таких случаях при отсутствии эффекта от мальтофера рекомендуют замену на тотему 2-3 мг/кг (двухвалентное железо)
Лейкоциты в норме от 4 до 17,5
Норма эозинофилов в абсолютных числах до 0,6, по результату анализа он не повышен, но при атопическом дерматите эозинофилы имеют свойство повышаться.
Соэ реагирует на любой воспалительный процесс, период дентации также может провоцировать повышение СОЭ.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте!
Около месяца, перерывы были пару раз на день
Принятый ответ
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют приём препарата ещё один месяц, затем контроль оак+ ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы понимать есть ли необходимость в замене препарата.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20182 ответа
- 13 Августа 201924 ответа
- 3 Февраля 20213 ответа
- 16 Марта 202110 ответов