Что вас беспокоит?
Подозреваю гайморит
Простыла. 20 ноябпя проснулась с конъюктивитом. Прокапала ципрофлоксацин. За день всё прошло. Заодно капала риностоп в нос и каметоном в горло. 22 ноября ночью заложило уши и заболело сначала одно ухо, потом и второе. Сейчас боль возникает иногда, но уши заложены. Пробовала продувать -не помогает.Пробовала и камфорное масло и борный спирт - не помогло. Пила парацетомол и риноколд. Нос дышит, но заложен как при гайморите, уши тоже. Оттока гноя почти не происходит, после закапывания и утром выходит просто слизь с сукровицей. Горло полоскаю, но сильно красное и немного отёк. Наверное какие то антибиотики надо? Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях при сохранении проявлений в динамике рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют применять только при наличии признаков бактериального воспаления в пазухах
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать риностоп или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб и на устройстве Отовент, которое можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна,
Устройство отовент не пробовала, все остальные способы прочистить слух применяла. Голова не болит. Температуры нет и не было.
Ранее был гайморит, лет 25 назад. Делали прокол.
Простуды бывают крайне редко.
Отовент является одним из максимально эффективных способов восстановления функции слуховой трубы, нарушение которой может являться наиболее вероятной причиной заложенности ушей в подобных ситуациях
Отсутствие головных болей в таких ситуациях вероятнее всего говорит в пользу отсутствия убедительных признаков бактериального воспаления в пазухах и необходимости применения антибиотика, в таких случаях вероятнее всего может иметь место поствирусный синусит, основным принципом лечения которого согласно клиническим рекомендациям является применение спрея в нос с мометазоном (назонекс/нозефрин/дезринит) в чистый нос, препарат обладает накопительным противоотечным действием и также снимает блок с устий слуховых труб в носоглотке
Анна Юрьевна,
Не совсем понимаю. Риностоп и дезринит необходимо применять в комплексе? Они разве не являются аналогами?
Да верно препараты рекомендуют в таких случаях использовать совместно
Препараты не являются аналогами: риностоп это сосудосуживающее средство которое рекомендуют использовать коротким курсом не более 5-7 дней, а дезринит наоборот накопительный противовоспалительный препарат рассчитанный на длительное применение из группы местных интраназальных ГКС
Анна Юрьевна,
Я правильно понимаю, что сейчас после 7дневного применения риностопа мне больше не желательно им пользоваться?
Остаётся промывать нос Аквамарисом и после закапывать дезринит?
Верно, рационально поступить подобным образом в таких случаях.
А если заложенность носа имеет выраженный характер, аквамарис в таких ситуациях может быть рекомендовано заменить на раствор с повышенной концентрацией соли, например аквамарис Стронг или Линаква форте
Анна Юрьевна,
Других антибиотиков принимать не надо?
Принятый ответ
Антибиотик местно или внутрь вероятнее всего в таких случаях не имеет точки приложения для лечения и на очном приеме в подобных ситуациях их применять не рекомендуют
Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис/Риностоп(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Для исключения или подтверждения синусита(гайморита) рекомендуется выполнить рентген пазух носа.
Здравствуйте
Вероятнее всего речь идет о синусите и отите , чтобы уточнить бактериальной или вирусной природы необходимо сдать общий анализ крови и срб .
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Сурия Азрет-Алиевна,
Лицевые боли НЕ усиливаются при наклоне вперёд. Их нет вообще. Нарушения обоняния тоже нет. Кашель не большой. Выделения из носа незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет для головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли проекции пазух носа?
Уши более вероятно заложены дисфункция слуховой трубы на фоне отёка носоглотки
Такой ситуации лечение уха рекомендовано проводить через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Самопродувания могут и не дать эффекта с первого раза, в такой ситуации рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
В уши нет смысла использовать никакие препараты , так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202136 ответов
- 15 Августа 20218 ответов
- 18 Декабря 202114 ответов
- 29 Сентября 20238 ответов