Что вас беспокоит?
Сильный ком в горле
Два дня назад началось сильное ощущение кома в горле . Живот не болит , небольшой дискомфорт после еды. Но ком сильно мешает и ощущение что в горло вставлена металлическая трубка , привкус неприятный , желудок как будто тоже ощущается. Есть ощущение заложенности носа и как будто в горле тоже больно глотать , есть отрыжка небольшая . Что то сильно нарушилось ( может это язва желудка ? Два года назад делала фгс, прикрепляю . В начале этого года проходила курс омеза и ганатона. У меня за все время никогда не было таких ощущений . Последнее время постоянный стресс, тревожность. Обострился остеохондроз на данный момент , больно поворачивать шеей . Что со мной ? Нам через неделю лететь в отпуск на море , в я думаю о самом плохом .. язва , рак . Что делать ? Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
А это может быть язва ? Или что то серьезное ?
Язва, как правило не дает симптом «кома» на практике🙏🏻
Дарья , а через какое время начнут уходить симптомы ? Пью таблетки второй день . Очень переживаю что скоро ехать в отпуск.. вдруг что .. может нужно бегом бежать на фгс ? Или это все корректируются ?
В среднем через 7-14 дней наступает улучшение 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется недостаточность кардии и дуодено-гастральный рефлюкс, что может быть причиной таких симптомов. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеальным рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на1 капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день ,
- в некоторых случаях такие симптомы могут быть связаны с психо эмоциональным состоянием и усиливаться на фоне стресса (для исключения таких ситуаций рассмотрите прием антидепрессантов под контролем специалиста).
А может быть язва или рак с учетом того что Фгсд делала 2 года назад ?
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
Язва желудка так себя не проявляет.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод с воспалением слизистой пищевода, Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 р/д сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Я делала фгсд 2 года назад , он уже не информативен ?
Нет, рекомендуют повторить если длительность более 1 года.
А мог за два года развиться рак ?
Крайне маловероятно, если по предыдущему никаких намеков не патологические процессы не было.
По предыдущему не было
Но прошло 2 года
Нет, каких-либо онкологических моментов настороженности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику
ФГДС для оценки слизистой желудка и пищевода
инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема должно пройти не менее 2х недель
Марина , спасибо. Я делала фгс 2 года назад . Результаты приложены . У меня может за это время развиться рак ? Я очень переживаю , нам ехать в отпуск через 5 дней . Вдруг у меня открылась язва или куда хуже рак ..
Результаты за 2023 г я видела. За это время развитие рака маловероятно. Но может быть воспаление пищевода.
Данное лечение может его снять ?
ИПП и прокинетики уменьшают симптомы и воспалительный процесс при рефлюксах. Но это не значит, что дообследование можно не проводить
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202028 ответов
- 11 Июля 20212 ответа
- 10 Декабря 202112 ответов