Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3870694

Что вас беспокоит?

Вагинальный дисбиоз. Лечение не помогает

Здравствуйте! Врач поставила мне диагноз вагинальный дисбиоз. 1.5 месяца назад пила антибиотик, видимо на фоне него. Брали 2 мазка - на микрофлору и Фемофлор Скрин. Также было узи - там все ок. Результаты прилагаю. Прописали Лактодепантол (для влагалища) и БифидумБактерин (для ЖКТ). Также я использовала Эпиген, т.к. без него чувствовала дискомфорт. Половая жизнь в презервативе. Закончила лечение 3 дня назад и сейчас опять чувствую жжение и есть выделения. В середине лечения была менструация - прекращала делать свечи на несколько дней. С Бифидумбактерином не поняла как разобраться в дозировке и пила по 1 пакетику в день - возможно это мало... Что в таком случае следует сделать? Спасибо!

Гастродуоденит, часто болит горло
40 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 117·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь вам помочь.
Не могли бы вы прикрепить результаты фемофлора? Кроме указанных препаратов больше ничего не назначали для лечения?

Юлия Олеговна, прикрепила) Нет, больше ничего не назначали

Юлия Олеговна, рецепт от врача тоже есть в прикрепленых документах

Ознакомилась с результатами. По результатам отсутствует полезная микрофлора, патогенов, ИППП не обнаружено. Однако, подобные симптомы могут быть вызваны флорой, на которую не проводилось исследование в фемофлор-скрин. В таких случаях рекомендуется сдать бак. посев на флору из влагалища и чувствительность к антибиотикам, но не ранее, чем через 7 дней после последней свечи. И пролечиться при необходимости согласно выявленной флоре

Юлия Олеговна, насколько я понимаю, Фемофлор скрин выявляет всю возможную микрофлору, патогены и т.д. Или нет?
Есть еще флора, которую он не выявляет?

Нет, есть ещё аэробная флора- энтерококки, стрептококки, пептококки, атопобиум вагина и другие-это условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище, но при снижение иммунитета активируется и может давать подобные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте, в представленных результатах отклонений не нет, кроме отсутствия лактобактерий, мазок на флору входит в норму. Вы правы, после антибиотиков нарушается баланс микрофлоры (дисбиоз). Обычно в подобных ситуациях, можно рекомендовать повторить курс вагинальных пробиотиков, но, возможно, другой препарат, например, Лактожиналь, Вагилак, Лактонорм на 14 дней, при отсутствии эффекта рекомендуется повторный визит к гинекологу для дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования ничего критичного нет
Чаще всего рецидивирующий вагиноз бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего состояние соответствует постантибиотическому вагинальному дисбиозу. Инфекций нет.
В похожих ситуациях рекомендуют только восстановление нормальной микрофлоры: вагинально лактобактерии (Лактожиналь или Гинофлор Э) по 1 капсуле 10 дней, затем поддерживающе 2 раза в неделю 3 недели. Для снятия жжения рекомендуют местно увлажняющий гель (Гинокомфорт, Вагилак). Рутинно мазок не контролируют, если симптомы не беспокоят.
При сохранении жалоб проверить pH влагалища и уровень эстрогенов, при дефиците, чаще всего рекомендуют местно Овестин 2–3 раза в неделю курсом 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.