Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте, ребёнку 3 месяца , родился не доношенным на 33 недели 2 дня родился с весом 1780 рост 41. Сейчас рост 56 вес 5600. Сдали кровь из вены и у нас повышен ТТГ , пришли к эндокринологу сказали пересдать кровь , передали и вот у нас должен быть прием сегодня у эндокринолога но врач заболел и отменил запись. Следующие записи далеко на декабрь, не хотелось бы терять время с лечение . очень переживаю. Помогите пожалуйста может что-то уже надо начать делать. Кожные покровы у ребёнка в норме , не шалушаться ни где.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У недоношенных детей может наблюдаться транзиторный (временный) гипотиреоз.
Положительная динамика в виде снижения ТТГ может говорить о восстановлении функции щитовидной железы, но требует повторного контроля (через 6-8 недель).
Также у недоношенных не стоит забывать о профилактике дефицита железа (так как формирование запасов железа у ребенка идет в третьем триместре). Обычно рекомендована терапия препаратами железа с 1 месяца жизни в дозе 2-4 мг/кг. Возможно применение таких препаратов, как Тотема, Ферлатум, Мальтофер, Ферромальт.
Подбор дозы и препарата проводится с педиатром.
Перед началом терапии может быть рекомендована оценка уровня ферритина и общего анализа крови (на фоне здоровья).
Также всем детям с 1 месяца рекомендован прием препаратов витамина д - 600-800 ме/сут - до года.
Для удобного дозирования подходит препарат Детримакс Бэби (200 ме в 1 капле).
За динамикой прибавок веса и роста вы можете наблюдать с помощью приложения Трекер роста ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
У недоношенных деток часто встречается транзиторный гипотиреоз. С течением времени ТТГ сам придет в норму. Следует только проследить это в динамике через 6-8 недель. Связано это с незрелостью гипофизарно-тиреоидной системы.
У недоношенных референсы несколько отличаются, чем у доношенных. В клинических рекомендациях указано, что: умеренное повышение ТТГ до 10-15 мЕд/л в возрасте 2–12 недель жизни может быть вариантом нормы.
У Вашего малыша наблюдается тенденция к снижению уровню ТТГ.
Учитывая то, что ттг снижается, ребенок недоношенный и ттг имеет тенденцию к снижению, визуально у ребенка нет проявлений характерных для гипотиреоза, то в подобных ситуациях показаний для приема препаратов левотироксина натрия не показан
А напишите пожалуйста какие должны быть симптомы если не все хорошо с ребёнком. И не поздно ли будет начинать лечение если пока еще подождать 6-8 недель для повторного сдавания крови?
Для деток новорожденных клиническими признаками является комплекс симптомов в виде отечности лица, большого языка, мышечной гипотонии, запоров, затяжной желтухи более 3 недель, слабый крик, похожий на кошачье мяуканье, так же обычно беременность матери длится более 40 недель и вес ребенка при рождении более 3500 г.
Нет, достаточно будет наблюдать за малышом, с большой долей вероятности, лечение не потребуется
Спасибо большое за помощь 🙏
Рада была помочь😌
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
Ттг в динамике снижается, что говорит о вероятном восстановлении функции, такой ттг лечить пока не нужно, только наблюдение.
Контрол ттг и т4 св через 4 недели, так как нарушение функции влияет на развитие головного и нам важно во время все скорректировать.
Такое повышение ттг свойственно недоношенным детям, так как до развитие органов происходит уже в естественной среде, это временные эффект, важно просто следить куда движешься цифра , и во время все предпринять.
Сейчас переживать не стоит, контроль сделать гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования ТТГ имеет тенденцию к снижению в динамике, а Т4 свободный был в обоих анализах в пределах нормы, что может говорить о временном (транзиторном) повышении ТТГ. Это состояние часто встречается у недоношенных деток и связано с адаптацией к жизни после рождения.
В подобным случаях лечение не рекомендуется и выбирается тактика наблюдения - построить анализы на ТТГ и Т4 свободный в динамике через 2-4 недели. Показанием для лечения является нарастание ТТГ (особенно более 10) и/или снижение Т4 мать род оного ниже лабораторной нормы.
Также рекомендуется профилактика дефицита йода: если ребенок на грудном вскармливании, то маме обычно рекомендуется прием калия йодида (йодомарина) 200 мкг/сутки (если у мамы не противопоказания для приема йода). Если ребенок на искусственном вскармливании, то в адаптированных смесях уже есть необходимое содержания йода для профилактики
Вес сейчас хороший, в пределах среднего, рост ниже среднего, но за 3 месяца ребенок вырос на 15 см - это хорошие темпы роста.
Стул регулярный, ежедневный? Навыки приобретает ребенок?
Стул , да каждый день 1-2 раза. Иногда бывает через день. Пока из навыков , агукает , хорошо держит голову . плохо вот спит очень как будто дремлет в течение дня, ночью спит хорошо когда уходит в глубокий сон.
Так как ребенок родился раньше срока, то может ещё только начинать держать голову, так как запоров нет, весо-ростовые прибавки хорошие и отмечается тенденция к снижению ТТГ, то рекомендуется продолжить наблюдение и контроль ТТГ, Т4 свободного в динамике через 2-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202012 ответов
- 7 Октября 20201 ответ
- 7 Ноября 20207 ответов
- 5 Декабря 202115 ответов