Что вас беспокоит?
Боль с левой стороны живота
Прокалывающая боль с левой стороны живота, может переходить в спину и по всему животу, в основном болит вечером, может подниматься температура до 37, образование газов, отрыжка воздухом, запоры 3 дня, утром немного горчит во рту. Боли в основном в положении лежа. Могут начинаться приступы после приёма пищи. Ношпа притупляет боль, но совсем не снимает. Раньше такого не было никогда, к врачу очно пока попасть не получается запись только через 5 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
Иногда бывает ощущение, что неполностью опрожняеться, отдельные твёрдые комки как орехи, как шарики. Но иногда после первого поражения, потом через некоторое время может в этот же день, а может на следующий, гладкий как колбаски и много
Светлана, оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Чаще тип 1.4 и 5
Светлана, тип 1 относится к запору.
Здесь в первую очередь следует нормализовать стул.
Вышеуказанные симптомы могут идти в связке с запором.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования;
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Глюкоза крови;
ТТГ;
Колоноскопия с учетом возраста;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Если прям сильные боли, может оказаться эффективным тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца можно принимать.
И оценить результат.
Спасибо
Начните с коррекции стула, питания и воды.
А дальше уже смотреть.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике которую вы описали можно предположить признаки дискинезии желчевыводящих путей
В таких случаях рекомендуют строгую диету - исключите жирное, жареное, острое, копченое, алкоголь полностью. Питайтесь маленькими порциями 5-6 раз в день - каши на воде, отварная курица или рыба, паровые овощи, сухари. Пейте 2 литра воды в день.
От запоров - мягкое слабительное (Дюфалак). Продолжайте Но-шпу по 2 таблетки при боли до 3 раз в день.
🚩 Красные флаги :
-если температура поднимется выше 38
-боль станет нестерпимой
-появится рвота или желтушность кожи
В таких случаях вызвать скорую
Через 5 дней на приеме попросите направление на УЗИ брюшной полости натощак и анализы крови (общий, амилаза, липаза, печеночные пробы).Так как нужно так же исключить панкреатит и холецистит
Спасибо
Могу в качестве слабительного фитомуцил?
В целом , да
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях нельзя исключить пищевую инфекцию или воспаление органов брюшной полости. Без узи и анализов сложно понять. В любом случае, симптоматически могут быть эффективны сейчас Полисорб, обильное питье, ферменты, щадящая диета.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202029 ответов
- 27 Июля 202219 ответов
- 6 Декабря 20231 ответ
- 24 Октября 202410 ответов