Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3872071

Что вас беспокоит?

Неврит зрительного невра

5 ноября появилась лодочка под зрачком на правом глазу, затем через несколько дней появилось черное слепое пятно. Сделали КТ, МРТ головного мозга и шейного отдела с контрастом, а так же МРТ глаз. Невролог атеросклероз исключил, офтальмолог заключил неврит зрительного нерва и направил в стационар г.Владимир. Лежу третий день пятно становится больше, врач ничего толком не говорит. Лечение Дексометазон 1 раз под глаз и витамины группы В один раз в день. Боюсь потерять зрение совсем. Правильно ли назначено лечение.

Операция АКШ в мае 2025г.
40 лет
28 Ноября 2025·Просмотров: 242·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и жалобами, чтобы поточнее разобраться в вашей ситуации и дать кааие то советы, прикрепите сюда к вопросу ваши обследования и заключения вашего врача офтальмолога

Здравствуйте, Иван. Результаты всех обследований загрузила, диагноз односторонний неврит зрительного нерва. Направление от участкового врача забрали в больнице.

Вообще в целом лечение соответствует вашему диагнозу, но лучше если бы это было системное введение препарата. Анализы у вас там брали, в том числе на инфекции?

Что значит системное введение, кровь брали только на общий анализ, а на какие инфекции нужно было взять?

Внутривенно. Прикрепите сюда ваши анализы

Анализы прикрепила

надо досдать еще на герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус

Принятый ответ

Здравствуйте. Все верно, при неврите применяют кортикостероиды для снятия воспаления, единственное что, можно вводить не под глаз местно, а внутривенно (системного действия).
Витамины группы B, чтобы немного поддержать нервную ткань, также применяются диуретики.
При инфекционной природе- борьба с возбудителем (антибактериальная и прочая терапия).

Если лечение верное, почему тогда на второй день применения данного укола, черное пятно увеличилось. Когда ждать уменьшения пятна.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При неврите зрительного нерва как первая помощь назначаются препараты нпвс, кортикостероиды, витамины группы В
Если причина установлена, то добавляется специфическле лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Да, по ОкТ видно выраженный отёк диска зрительного нерва.
Помимо ГКС (противоспалительного средства) необходимо установить причину воспаления. А так же при отеке необходимы диуретики/мочегонные средства.
Какие анализы сдавали в стационаре?

Здравствуйте, только общий анализ крови и моча.

У врача не интересовались чем вызван неврит?

Хорошо , что делают Дексаметазон- это мощный противовоспалительный гормон, который доставляется прямо к зрительному нерву. Это самый быстрый способ начать бороться с воспалением в вашей ситуации. Витамины группы В- это так питание дополнительное для нервной системы. Витамины помогают поврежденному нерву восстановиться.

Врач прибегает на обход на 1,5 минуты и потом его не найдешь. Говорит инфекция скорее всего, но никах анализов на инфекции не брали.

Спросите у врача проверил ли Вас на Сифилис (RW, ИФА), Боррелиоз (болезнь Лайма), ВИЧ, Герпес-вирусы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), Токсоплазмоз.
Брали ли анализы на системные аутоиммунные заболевания.

Анализы которые брали прикрепила

Анализы все общего плана, в таких случаях рекомендую исключать аутоиммунное происхождение воспаления, а так же сдать антитела к герпесу, токсоплазмозу

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. К сожалению, несколько последних фотографий в плохом качестве, еле видно( но из того, что понятно, есть признаки воспалительного процесса, лечение назначено верное, первая помощь 👌 пока обследуют Вас и выясняют причину. Дополнительно рекомендую провериться на системные аутоиммунные заболевания, на вирус герпеса.

Здравствуйте! Представленные данные могут также сопровождать такие заболевания, как неврит, ишемическая нейрооптикопатия сосудистой природы. Стоит обратить внимание на уровень артериального давления, с учетом относительно недавно проведенного АКШ. В таких случаях часто рекомендуют гормоны (дексаметазон, например) в больших дозах по убывающей схеме, нестероидные противовоспалительные препараты, тромболитические (например, гемаза).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.