Что вас беспокоит?
Температура трудно сбивается, нужен ли антибиотик
Здравствуйте! Ребенок 2г 10мес, вес 15,5кг. 27.11 поднялась тем-ра 38. В ночь 38.8, сбиваю чередуя нурофен и парацетамол. Ночью max 39.8, дала свечи цефикон д ю, доза 100мг. Сбилось до 38.8, и потом опять 39.1 сбилось нурофеном до теплго лба, не меряла т.к ребенок уснул. Во время температуры ноги руки холодные, даю 1/4 ношпы. Доза нурофен 8- 8,5 мл, парацетамол 9-10 мл. Температура очень плохо сбивается, жалуется что горло болит, насмор прозрачные - ручками, и кашель, после него и говорит что больно горлу. 28.11 Были у педиатра с ОАК, прописал противовирусное. Возможно нужен антибиотик?! Температура не отступает, с приближение ночи прям наростает
Здравствуйте! По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции. Часто так протекает грипп или ковид. Обычно в таких ситуациях требуется симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела ( препараты выбора у детей парацетамол 15 мг на килограмм на один приём или ибупрофен 10 мг на килограмм на один приём), употребление достаточного количества жидкости 30-40 мл на килограмм в сутки, туалет носа солевыми растворами. При наличии боли в горле, к сожалению, у детей до трёхлетнего возраста спрей и леденцы не разрешены. Но так как ребёнку почти 3 года можно рассмотреть вариант в виде спрея бензидамина, который неплохо справляется с обезболиванием в таких ситуациях.
Дозировка препаратов парацетамол и ибупрофен в мл верная.
При трудноснижаемой температуре и сохраняющейся без положительной динамики более 3 суток необходимо исключить бактериальный процесс , обычно сдаётся клинический анализ крови. Далее принимается решение о приеме АБ препарата
Галина Сергеевна, подскажите пожалуйста если парацетамол хуже справляется с температурой, что можно еще дать. Советуют ибуклин, но дозировка...?!
Принятый ответ
Обычно рекомендуется приём монорепаратов , отдельно либо парацетамол, либо ибупрофен. Ибуклин не входит в клинические рекомендации.
У одного и того же ребёнка в разные эпизоды ОРВИ может отмечаться отсутствие эффекта или плохой эффект от какого-то жаропонижающего, но это не значит ,что он не помогает и не будет помогать никогда. Снижение температуры хотя бы на 1° уже говорит об эффективности препарата .
Важно убедиться, что он соответствует срокам годности, а также правильно хранился, так как это может снижать его эффективность. Если сейчас не отмечается желаемого эффекта от парацетамола, тогда можно использовать ибупрофен или Нурофен.
Также отмечу что не любую высокую температуру нужно обязательно снижать. Важно ориентироваться на самочувствие ребёнка, а не на цифры. Так можно избежать лишнего приёма жаропонижающих. Важно поддерживать питьевой режим для теплоотдачи, при ощущении жара ,отсутствии холодных конечностей и озноба можно прибегать к физическим методам охлаждения, например, обтирание водой комнатной температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу не описано признаков острой бактериальной инфекции
Так может протекать грипп , может быть информативно выполнить экспресс тест
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо за информацию и помощь
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по такому анализу антибиотик не показан
Повышение моноцитов может указывать на вирусную инфекцию
Повышение температуры до высоких цифр в первые дни болезни нормальное течение
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, спасибо за информацию и помощь
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В представленном анализе крови нет явных признаков вирусной или бактериальной инфекции.
Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле есть незначительное преобладание нейтрофилов, что нехарактерно для данного возраста, но в пересчете в абсолютные показатели все в пределах нормы. Незначительное повышение моноцитов говорит о воспалительном процессе, чаще вирусном. СОЭ в норме. Возможно, что кровь еще не успела отреагировать на заболевание. В данный момент обычно рекомендуется симптоматическая терапия (жаропонижающие, промывание носа, ингаляции с физраствором). При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендуют обычно повторный анализ крови и анализ мочи.
Елена Николаевна, спасибо за информацию и помощь
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не лучше или хуже назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, если нет температуры то дочь весела, активна, даже есть и пьёт, как только начинает температура повышаться у неё начинается озноб (руки ноги холодные) и все, превращается в плаксу, и капризную "тряпочку"
Промежуток между температурой увеличился?
Анна Николаевна, нет, пока так и держит, после нурофена 6 часов, после парацетамола 4 часа.
Подскажите можно ей давать ибуклин?!
Принятый ответ
Он идет с 3 лет, по инструкции
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201845 ответов
- 14 Июня 201837 ответов
- 6 Декабря 201862 ответа
- 3 Марта 20192 ответа