Что вас беспокоит?
Нужно ли делать абляцию?
25.06.24 делали гистерорезектоскопию, на сегодняшний день снова все наросло, даже на фоне приема дюфастона и сказали нужна операция. Вопрос такой делают ли вместе гистерорезектоскопию и абляцию и надо ли сделать абляцию, чтобы снова не заросло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Повторный рост эндометрия после гистерорезектоскопии показывает, что процесс склонен к рецидивам, и обычное выскабливание или прием прогестерона действительно часто не дают стойкого эффекта в пременопаузе.
Абляция эндометрия в 51 год считается одним из вариантов, если цель – окончательно остановить кровотечения и предотвратить новые разрастания. Перед абляцией обычно проводят гистерорезектоскопию, чтобы удалить очаги, и в ту же операцию можно выполнить абляцию – это стандартная комбинация. После этого менструации становятся очень скудными или прекращаются.
ВМС с левоноргестрелом тоже используется для профилактики рецидивов гиперплазии. Она уменьшает толщину эндометрия и снижает риск повторного роста.
Для выбора между абляцией и Миреной оценивают несколько факторов: размер и структура полости матки, степень рецидивов, уровень кровотечений и сопутствующие болезни. Абляция чаще дает радикальный и быстрый результат, Мирена – мягкое гормональное подавление роста эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да действительно при частых рецидивах гиперплазии, которые происходят даже на фоне использования гормональной терапии можно провести абляцию эндометрия, это будет хорошим эффектом для профилактики рецидива
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте, скажите пожалуйста, помимо Дюфастона какое-то лечение рекомендовалось? Использовалась ли гормональная спираль Мирена?
Абляция эндометрия может быть рекомендована, при отсутствии эффекта от гормональной терапии, опять же, если нет к ней противопоказаний.
Наталья Сергеевна, здравствуйте! только дюфастон, да и то периодически . На счет спирали , во время вторых родов сказали, что спираль нельзя почему то
Анастасия, Дюфастон не профилактируют полипы и гиперплазию эндометрия. Рекомендуется решить вопрос о назначении Мирены с лечащим доктором, и почему спираль противопоказана. Мирена ставится на 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рецидив гиперплазии эндометрия на фоне дюфастона указывает на гормонорезистентный процесс. В похожих ситуациях рекомендуют повторную гистерорезектоскопию с аблацией эндометрия, то есть не просто убирать излишнюю ткань, а прижечь её основание, чтобы она больше не росла. Это стандартный подход и самый эффективный способ предотвратить повтор.
Принятый ответ
Здравствуйте . При частом рецидиве гиперплазии можно рекомендовать ВМС мирена , если противопоказании нет
Или можно тот же абляцию делать
Обсудить варианты с вашим лечащим доктором ,
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20235 ответов
- 9 Июля 20255 ответов
- 7 Ноября 202513 ответов
- 22 Февраля 7 ответов