Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3873882

Что вас беспокоит?

Кровь в кале у ребенка

Сыну 2 месяца, на ГВ Вес 3280 Выписались на 8 сутки из-за высокого биллирубина с весом 3240 Сейчас 5050 Периодически в стуле бывает маленькая капля-прожилка светлой крови в стуле. Стул обычно жёлтый, пару раз бывал зелёным слегка. Один раз был очень жидким, водянистый. Кровь не постоянно: покакает с кровью, потом несколько раз без крови, потом опять кровью Две недели уже так. А вчера вечером уже больше обычного было крови Были в поликлинике, врач даже не осмотрел, чтоб исключить анальные трещины Назначил жёсткую диету мне, где практически ничего нельзя Сдавали анализ кала, там чисто, без инфекций. Читала про АБКМ Подскажите какие анализы стоит сдать? Есть способ, чтоб определить в этом ли дело? Надо ли мне садиться на жёсткую диету? Пока только молочку исключила

Хронических нет Желтушка затяжная, по чуть-чуть падает Небольшая гипоксия, просто сказали прогулки как можно чаще на свежем воздухе
2 года
28 Ноября 2025·Просмотров: 19·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Абкм выставляется по симптомам: ежедневные прожилки крови в стуле, плохая прибавка в весе, обильные срыгивания
Как давно наблюдаются прожилки крови в стуле?
Стул по консистенции какой у малыша?

Здравствуйте
13 ноября 00:30
15 ноября 23:50
16 ноября 13:00
18 ноября 15:00 (еле заметная капля)
18 ноября 21:15
21 ноября 21:25
23 ноября 18:27
26 ноября 21:00 (больше обычного)
28 ноября 00:03

Обычно кашицеобразный
23 ноября 10:45 понос, очень жидкий стул, единственный раз

Если прожилки будут сохраняться, то в таких случаях маме рекомендуется придерживаться диеты (исключить молочное, говядину, кисломолочное, смотреть, чтобы в продуктах не было следов молока)
И все таки рекомендую, чтобы врач осмотрел анальное кольцо, так как кровь может быть из за микротрещин

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать ,если кровь будет больше ,то рекомендуют
соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион

Нет анализов которые могли бы подтвердить АБКМ в этом возрасте
Диагноз ставится по симптомам и смотрят эффект от диету

Принятый ответ

Здравствуйте!

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель - это единственный метод исключения/подтверждения АБКМ.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение , так как в этом возрасте, к сожалению, нет информативных анализов
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
В таком случае маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило при АБКМ прожилок крови в кале много ( видео сразу без разглядывания) и они есть ежедневно.
Так же часто наблюдаются и другие жалобы : обильные срыгивания, отказ от еды, плохие прибавки, сыпь.
Если кровь в небольшом количестве и редко, а других жалоб нет, то вероятнее она от натуживания при дефекации.
В таких случаях диета маме не показана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.