Затяжной насморк — вопрос №1636969

Question

Затяжной насморк — вопрос №1636969

Юлия

163 просмотра

23 октября 2023

Здравствуйте. Ребенку 2 года и 3 месяца. Два месяца назад стали то и дело болеть. Лечились тем,что назначал педиатр. То горло болело,то сопли. И вот последний месяц я не могу вылечить сопли. Вроде только более менее лучше становится и всё по новой. Пошли к Лору,лор посмотрел ,сказал что у нас отит,не критично красное горло и сильный насморк,увеличены аденоиды (но это на фоне болезни). Лечение было синупрет,ниатира в уши,панавир в горло ,промывать нос морской водой,откачивать сопли аспиратором и капать синусэфрин. Плюс антибиотик. Всё это делать 7 дней и только синупрет 10 дней. Курс лечения мы прошли,осталось только 3 дня пропить синупрет. Но сопли у нас так и не прошли. Почему так может быть? На прием к врачу только в среду. И еще вопрос,надо ли мне выкачивать сопли ,если капать уже не нужно? Не сделаю ли я хуже.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильный насморк

антибиотика

сопля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна , здравствуйте. Сдали анализы. Результаты прикрепила,риноцитограмма еще не готова. Если не затруднит ,посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки вирусной инфекции: повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Для уточнения диагноза сдайте дополнительно кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн Барр, который является возбудителем инфекционного мононуклеоза.
Общий иммуноглобулин Е совсем незначительно у вас повышен, наиболее вероятно не является признаком аллергии его значение. Спреи в нос продолжайте

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Кровь нам назначали только полтора месяца назад,когда заболели второй раз подряд. Тогда у нас было краснющее горло,кровь была хорошая. Больше не сдавали.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, и то сдавали крови клинический анализ.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 октября 2023

ЛОР

В любом случае мы не можем опираться на прошлый анализ. Сейчас всё же важно посмотреть нет ли склонности к аллергии у ребенка, поэтому рекомендован анализ плюс и риноцитограмма. Отделяемое из носа какого цвета сейчас?
Пока оно есть конечно нужно удалять, промывать, аспирировать, иначе это почва для развития бактерий.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, извините за не приятные фото,я приложила. Как по мне так они просто прозрачные и тянучие. И их просто огромное количество именно когда соплеотсосом. Так они в данный момент прям не текут.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 октября 2023

ЛОР

Да, такой цвет говорит нам о том что нет инфекционного фона для развития такого насморка. Это больше аллергического типа.
Попробуйте сейчас курс с назонексом по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё 14 дней. Плюс промывания.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, в общем сейчас можно сдать риноцитограмму и общий анализ крови,который самый обычный? Там просто есть Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, расширенный (венозная кровь) .а есть просто общий анализ крови без лейкоцитарный формулы?и покажет есть ли аллергия,я правильно поняла?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 октября 2023

ЛОР

Да, это можно сдать. Для надёжности лучше и общий Ige, бывает что по крови в е хорошо а Ige повышен (это признак аллергии или глистной инвазии).

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, а при аллергическом насморке ,может как осложнение пойти увеличение аденоидов и отит? Температура поднималась тоже.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 октября 2023

ЛОР

Конечно. Изначально мог быть обычный ОРВИ, но если есть склонность к аллергии то насморк более затяжной, чаще увеличивабтс и аденоиды, а отиты обычно уже результат их увеличения.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Сдали анализы. Результаты прикрепила,риноцитограмма еще не готова. Если не затруднит ,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

ЛОР

Ну вот у ребенка повышен общий Ige, значит есть аллергия. По крови много лейкоцитов, но повышен гематокрит (это концентрация клеток в крови, что говорит о лёгкой загруженности крови, надо больше воды ему давать), но далее повышены только лимфоциты, что говорит о вирусной природы воспаления. В крови нет признаков аллергии, но такие бывает.
Теперь со всеми этими анализами конечно желательно к вашему педиатру, чтобы он вам определил дальнейшую тактику лечения или наблюдения, диагностики ИТ.д
Сейчас на 10 дней подключите к вашему лечению Зодак или цетрин, финестил. Используйте назонекс для местного лечения.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, а еще понижены показатели сегментоядерные ,не прикрепило сразу . Это почему ?

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я так понимаю кровь у нас не хорошая и к аллергии это никак не относится ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

ЛОР

Когда аллергия легкой степени в крови мы можем ничего не увидеть. Но если посмотреть абсолютные показатели (не там где процент) эозинофилов и базофилов то заметим что они ближе к верхней границе нормы.
Сегментоядерные понижены в процентном соотношении, это нас особо не интересует, но дополнительно доказывает что кровь вирусная. Когда повышаются лимфоциты, автоматом снижаются сегментоядерные.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

ЛОР

Ничего ужасного в анализе крови нет, СОЭ в норме, значит все должно постепенно прийти в норму.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, результат риноцитограммы пришел . Прикрепила тоже. Если не затруднит ,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

ЛОР

Воспаление в носу также сейчас уже слабое, мало лейкоцитов, и из них в процентном соотношении основная часть это лимфоциты и меньше нейтрофилов. Что опять же указывает на вирусную природу воспаления. Нет бактерий, грибов и это хорошо. Эозинофилы в принципе сложнее мигрируют из ткани в слизь, особенно если их не так много. Поэтому исключать аллергию нельзя по этому анализу. Ige повышен и этого достаточно чтобы аллергию ставить.
Возможно эта гиперчувствительность (аллергия) проявленна только в контексте данного ОРВИ, то есть вирус + аллергическиюая реакция (инфекционно-аллергическое воспаление) такое у деток частое явление, поэтому в принципе даже без анализов деткам назначают антигистаминные препараты.

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое. Более менее стало ясно хоть. Завтра поедем к врачу,надеюсь смогут подобрать нам лечение,так как уже 2 месяца нормально вылечиться не можем.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 октября 2023

ЛОР

Да, обязательно. Возможно проведёте курс с противовирусными, возможно и нет. Доктор уже посмотрит. Главное не переживайте, страшного ничего нет.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2023

Клиент

Сергей Александрович, эти анализы может назначить ЛОР в обычной поликлинике ? Или это проще пойти и сдать все платно?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 23 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно сдать и в обычной полсилинике , это стандартные анализы должны браться в любой поликлинике , но нужно будет брать направление у педиатра или ЛОР врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте результат анализа крови

7 ответов

22 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Гайморит, есть ли эффект от лечения

4 ответа

3 ноября 2023

Таня

Вопрос закрыт

Эксудативный отит ?

5 ответов

23 октября 2024

anna523849012159kuzmina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Зелёные, густые сопли

2 ответа

9 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Температура 38.1, болит ухо, отек глаз, спит весь день

1 ответ

27 марта

Елизавета, Кузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T10:06:42+03:00

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раза в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-10-23T10:56:09+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 октября 2023

ЛОР

Здравствуйте. Сдавали ли вы анализ крови, риноцитограмму?

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T11:15:00+03:00

здравствуйте , необходимо исключать аллергию
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма

Сейчас добавить к лечению спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , нос промывать солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день
Синупрет продолжить

Accepted Answer · 2023-10-23T14:29:43+03:00

Здравствуйте
1) Вам нужно исключить аллергический компонент так как аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке -
сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, очень хорошо снимает отек в носоглотке
Вам нужно обязательно Выполнять самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы