Что вас беспокоит?
Проблемы с ногами у матери
Здравствуйте у матери проблемы уже более 3х лет , 61 год ,весит она 165 кг , сейчас уже совсем не ходит сорваны мениски еще из молодости из-за работы . Ноги все надувает текут лимфы , на утро целый пододеяльник воды , от ног запах уже трупный какой то . Кожа надувается волдырями , волдыри надувает водой и лопаются , в 2024 лежала в хирургии диагноз не поставили . Анализов на данный момент нет , сахар в порядке . Ноги надувает до предела
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите фотографию ног, если не трудно. Подскажите, какие есть сопутствующие болезни? Выполнялась ли ультразвуковая диагностика вен и артерий нижних конечностей?
Описанные жалобы, могут быть характерны для нарушения кровоснабжения нижних конечностей,но и для лимфостаза на фоне хронических заболеваний (сердце, сахарный диабет и т.д.)
Фото загрузили, нечего не делали вообще , ее не затянуть в больницу , что нужно сделать скажите пожалуйста в первую очередь
По фото: имеет место лимфедема (слоновость), нарушение оттока по лимфатическим сосудам. Это сложная патология, которая требует долгого лечения. Учитывая, что ни разу никуда не обращались, рекомендуется дообследование:
- ультразвуковое исследование вен и артерий нижних конечностей
- эхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога
- консультация лимфолога (врач который занимается данной патологией), возможно потребуется лимфосцинтиграфия для обследования, назначение комплексное терапии (прессотерапия+медикаментозная терапия и др.)
- поверхность кожи выглядит инфицированной, возможно имеет место присоединение рожистого воспаления, рекомендуется посев отделяемого и определение чувствительности к антибиотикам (это можно сделать в любых лабораториях, на приёме у хирурга)
- на поверхность голени: влажные повязки с раствором водного хлоргексидина или диоксидина
- для уменьшения отеков: цикло-3-форт 1 капсула 2 раза в сутки
- для улучшения микроциркуляции: возможен приём трентала и/или Вессэл ДуэФ (если не принимает препараты влияющие на свёртывание крови, лучше после дообследования)
Здоровья и терпения!
Также, после всех исследований, возможен подбор или пошив компрессионного трикотажа, подобрать трикотаж лучше после консультации лимфолога. Сейчас же возможно использовать эластичный бинт, бинтовать от пальцев до верхней трети бедра, не делая пропусков
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вашей мамы слоновость и лимфедема нижних конечностей на фоне болезненного ожирения. Чрезвычайно тяжелый случай для лечения. НоВы хотя бы фотографии пришлите для назначения симптоматической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеется хроническая лимфовенозная недостаточность в стадии декомпенсации. Не исключена сердечная патология.
В подобной ситуации к сожалению выздоровления не наступит. Здесь только можно немного поддерживать состояние.
Рекомендуется: наблюдение терапевта и кардиолога ( назначение мочегонных препаратов под контролем давления)
Перевязка с водным хлоргексидином на всю голень по мере промыкания
Стараться не держать ноги внизу
Детралекс 1000мг 1 р в сутки постоянно
Эластичное бинтование нижних конечностей ( не смотря на то, что ноги текут)
Амоксиклав 1000мг 2 раза в сутки 2 недели
Терпения Вам и будьте здоровы!
Принятый ответ
Антон добрый день. Я врач хирург Виктория Витальевна. Судя по описанию и фотографиям, можно предположить Лимфедему 4-й степени (критическая)
Лимфа не может оттекать из-за повреждения лимфатических сосудов. В результате огромные отеки, напряженная кожа образование волдырей с серозной жидкостью(это не вода, а лимфа белки клетки).Вторичное инфицирование.Запах «трупный» это признак гнойной инфекции (возможно, анаэробная флора)Кожа трескается, волдыри лопаются — входные ворота для бактерий.Риск развития флегмоны, сепсиса, остеомиелита.Ожирение 3-4 степени (165 кг).Усугубляет лимфоотток, создает постоянную нагрузку на сосуды и ткани.Препятствует лечению и реабилитации.Поврежденные мениски и отсутствие движенияПолное отсутствие физической активности усиление застоя крови и лимфы замкнутый круг
Отсутствие диагноза в 2024 году — это серьезный просчет системы
Должны были провести УЗИ сосудов, МРТ/КТ, анализ экссудата, посев, консультацию хирурга, флеболога. Вам рекомендовано: вызвать скорую помощь или вызвать врача на дом.
Такое состояние ног,угроза для жизни.
Нужна госпитализация в хирургическое отделение или отделение ангиологии/лимфологии.Обязательные обследования:
Общий анализ крови(лейкоциты, СРБ — покажут воспаление)
Биохимия(белки, электролиты, почечные функции)
Посев экссудата из волдырей определить возбудителя.УЗИ вен и артерий нижних конечностей УЗИ лимфатических узловМРТ/КТ при необходимости(оценка глубоких тканей, костей)Консультация дерматолога и хирурга.
На данный момент, необходимо все ноги обработать хлоргексидином и делать это ежедневно,оставлять кожу сухой и чистой. держать в возвышенном положении, 2-3 р в день, мази не использовать, не греть, менять постельное бельё ежедневно.
Будьте здоровы.
Если остались вопросы готова ответить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полностью поддерживаю коллег выше — имеется лимфедема!
В данном случае, учитывая анамнез, необходим полный комплекс дообследований!
Здесь, конечно, нужно, если есть возможность, пригласить на дом, для начала, врача-терапевта, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20225 ответов
- 14 Января 20237 ответов
- 2 Августа 20245 ответов