Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Добрый день.мне 40 лет. Из заболеваний афс, гипертензия(то есть, то нету). Не пью от слова совсем, не курю, лекарственные препараты не принимаю. При росте 153см,вес 63 В2024 году родила двойняшек, всю беременность и 40 дней после родов колода клексан. Во время беременности был лекарственный гепатит. Недавно появились головокружения, онемение в области левой лопатки, иногда отдающей в руку, боли в пояснице с утра, в течении дня проходит. Решила сдать анализы для себя платно, так как времени на поликлинику нет(сидеть в очередях, так как двое годовалый детей) Узи проходила в мае 2025,все было в пределах нормы. В желчном камень уже лет 6,никак себя не проявляет дискомфорта не доставляет (когда готовилась к беременности, не смотря на камень все анализы были идеальные) Посмотрите анализы, что это может быть, как ещё до обследоваться что пройти. Сон плохой больше года, так как детки маленькие. За ночь просыпаемся раз по 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
"онемение в области левой лопатки, иногда отдающей в руку, боли в пояснице с утра, в течении дня проходит" - говорит о неврологической проблеме. Мамы довольно часто все таки носят детей на руках.
Обычно в таких случаях делают рентген ГОП и ШОП,далее консультация невролога.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.
Головокружение может быть проявлением анемии или скрытого железодефиицта.
Прикрепите анализы для более адекватных рекомендаций.
Александра Игоревна, прикрепила вроде. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
снижение mch mcv как раз может говорить ос крытом дефиците железа. обязательно проверяем уровень ферритина
уровень тромбоцитов считаем нормальным 150-450.
повышение ггт и щф может говорить о застой желчи или о жкб(что есть в ананмнезе), в таких случаях рекомендуют сделать узи брюшной полости.
мочевина повышена незначительно
повышен холестерин незначительно
оценить лучше вместе с лпвп,лпнп,тригилцеридами.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме. В таких случаях я рекомендую сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ. Это может быть причиной головокружения
2. Такие цифры мочевины допустимы
3. Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450
4. Такие цифры холестерина для молодой женщины допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
5. Обращает на себя внимание повышение ГГТП, щелочной фосфатазы. Это может быть связано с жкб. В таких случаях я рекомендую сделать свежее УЗИ брюшной полости натощак, чтобы оценить состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей
Относительно болей
Такие симптомы могут быть связаны с неврологическими причинами - обычно такого характера боли являются проявлением межреберной невралгии. Скажите пожалуйста, из НПВС что-то пробовали принимать? В таких случаях оптимально подтвердить диагноз у невролога очно, из лекарственных препаратов может быть назначен НПВС нового поколения, щадящий к желудку, и миорелаксант (если вы не на ГВ). Например:
1. Релоприм 5 мг. По 1 таблетке каждые 8 часов. В течение 5 дней.
2. Эторикоксиб (Бикситор, Эторелекс, Аркоксиа) 60 мг. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
ИЛИ
Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Мовалис, Мелбек) 7.5 мг. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
При отсутствии противопоказаний на 7 -10 дней
Головокружение беспокоит по типу потемнения в глазах или все кружится? Давление какое у вас держится?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, в основном давление 130/86.при повышении достигает 140-150/100.из препаратов ничего не принимала. А как насчёт антитромбина, он тоже выходит за рамки. Голова кружится, что теряю равновесие, не знаю как объяснить
Принятый ответ
Здравствуйте !
В биохимическом анализе крови отмечается повышение щелочной фосфатазы, ГГТП - возможный признак нарушения оттока желчи.
Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.
Повышение мочевины при нормальном креатинине чаще всего наблюдается при дефиците питьевого режима или повышенном белковом питании.
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы - МСН, MCV. Подобные изменения можем наблюдать при скрытом дефиците железа. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показана прием препаратов железа (сорбифер, тотема, тардиферон).
Боль в спине, онемение в руках скорее всего связно с перенапряжением мышц. В таких ситуациях хорошо помогает массаж, можно наносить гели НПВС (долобене, вольтарен) 2 р в день на болезненные зоны , в течение 10 дней. Стараться делать разминку, зарядку
Здравствуйте!
Снижение МСН, MCV может указывать на косвенные признаки снижения ферритина.
В таких случаях рекомендуют оценить этот показатель.
Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате 401, что указывает на нормальные значения.
Повышение щелочной фосфатазы, гамма-ГТ может указывать на признаки нарушения желчеетока. В таких случаях повторить УЗИ органов брюшной полости.
📌Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов
Маргарита Валерьевна, спасибо. А то начиталась в интернете что гамма тг и щелочная фосфатаза повышается при онкологии
Принятый ответ
Нет, не переживайте!
Из-за нарушения желчеетока может повышаться и холестерин
Здравствуйте!
По анализу крови повышение ггт и щф , что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Повышение холестерина, не принимаете гормональные препараты?
Повышение мочевины может быть на фоне недостаточного питьевого режима, сколько воды пьете в сутки?
Афсана Ровшановна, чистой воды вообще не пью, в основном чаи. Гормональные тоже не принимаю
Афсана Ровшановна, алкоголь вообще не принимаю, лекарственные препараты тоже
Поняла вас🙏🏼 в таком случае будет важно сделать узи органов брюшной полости, а также сделать уздгс сосудов головы и шеи, для исключения наличия атеросклероза.
Также по анализу есть скрытый дефицит железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Чистой воды в день важно пить не менее 30-40 мл на 1 кг тела.
Здравствуйте!
Обычно головокружения, онемение, боли в спине и области лопатки могут быть связаны с проблемами позвоночника - остеохондроз, межпозвоночные грыжи, перенапряжение мышц
По поводу анализа:
🔸отмечаются повышения печёночных показателей - гамма-ГТ, щелочная фосфатаза
Повышенные печёночные ферменты часто бывают при хроническом холестазе (замедлении/застое желчи), поражении печени, особенно если в желчном пузыре есть камень
Несмотря на отсутствие жалоб со стороны пищеварения, "немой" камень может вызывать скрытое воспаление и/или холестаз
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование УЗИ брюшной полости
🔸мочевина до 8 ммолл/л считается нормой
🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
🔹 антитромбин III выше нормы , что может наблюдаться при длительной нагрузке на печень, хронических заболеваниях печени, а также как вариант нормы на фоне приема антикоагулянтов в прошлом, особенно у пациентов с АФС
Антитромбин III - это белок, который подавляет свертывающую систему крови
Остальные показатели гемостаза - протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, D-димер - находятся в пределах нормы, что говорит об отсутствии явных признаков повышенного или пониженного риска тромбообразования на данный момент
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить коагулограмму через 1-2 месяца
🔹 В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, МСV) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Вероника Андреевна, спасибо за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Есть ли что-то, что непонятно?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 2 Декабря 20216 ответов
- 2 Марта 202221 ответ