Что вас беспокоит?
Долгий субфебрилитет 37-37,4 с сильной ломотой
Здравствуйте, с лета 2024 года практически всё время беспокоит повышение температуры от 37 до 37,4-5. Утомляемость, сильная ломота, особенно в руках и ногах, то ознобы, то жарко и временами потею. То жарко, то холодно. Иногда как будто жжение по коже, иногда бывает также зуд по коже. Сдавала много анализов - пока только повышен срб из не нормы, сентябрь этого года 26, ноябрь - 8,3. Беспокоюсь, что у меня что-то серьезное. Подскажите, пожалуйста, как и чем это лечится? Тяжело с таким состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение СРБ до 8,3 является незначительным. Это указывает , что признаков бактериальной инфекции нет.
Скажите, из симптомов беспокоит только повышение температуры?
Оценивали ли уровень билирубина?
Здравствуйте, кроме температуры беспокоят те симптомы, которые описала в вопросе, а также слабость частая и жар периодически в области лба
Из признаков на коже бывает периодически зуд, в последний год стала чаще появляться сосудистая сеточка на ногах и на руках (из того, что я заметила) и красные маленькие родинки в районе груди
Синяки иногда сами собой появляются, но небольшие (но это и раньше замечала)
А билирубин отдельным анализом проверяют? Или в общем он есть?
Ну и ещё болит голова и тошнота бывает иногда, аппетит не всегда хороший
Когда ложусь спать, тоже чувствую ломоту
В последнее время болит спина в области позвоночника и лопаток
Билирубин проверяют в биохимическом анализе крови.
Я поняла из ответов, что кроме температуры ( вирусоподобных жалоб нет- типа боль в горле, кашель, насморк и т.д.)
Биохимический анализ крови не сдавали?
Нет, такого нет
Я сейчас загружу свой последний анализ крови
Я сдавала только такой анализ несколько раз в поликлинике, отдельно также сдала соэ - он был в норме
Тоже приложу сейчас
Гормоны щитовидной железы оценивали?
Температура снижается после парацетамола?
По щитовидной железе сдавала 2 раза кровь на ТТГ, Т3 и Т4
А также узи щитовидной - в норме
Результаты приложу
Единственное, что меня смутило - в платной лаборатории выявилось небольшое повышение Т3, но в анализах в поликлинике по омс все показатели в норме
Снижается на градуса 2-4 примерно
Также сдавала на несколько онкомаркеров и антинуклеарные антитела, загрузила в пдф
Ферритин 51, гемоглобин вроде в норме
Ещё загрузила анализ - ревматоидный фактор, антистрептолизин, мочевая кислота, глюкоза
Ревматоидный назначили, потому что есть жалобы на позвоночник, спину, лопатки и скованность какая-то присутствует в теле, боль и хруст, особенно ног
Т3 обычно неинформативный анализ. Оценивают ттг , т4 свободный, анти-тпо.
Антинуклеарный фактор, гормоны щитовидной железы, ревматоидный фактор в пределах нормальных значений
А анти тпо не сдавала, но узи в норме
В 2024 году также сдавала анализы в поликлинике на герпес 1,2
ВЭБ
Цитомегаловирус
Тоже загружу
Сейчас инфекционистом снова назначены анализы на вэб и цитомегаловирус
Цитомегаловирус и ВЭБ качественный
Они как-то там различаются, но я в этом не разбираюсь
По женски не очень хорошие анализы были, было 40-50 лейкоцитов в мазке на флору, потом стало 20-30, в октябре - 10-15 после лечения
Умеренный дисбиоз влагалища - бывает зуд, жжение, периодически выделения желто-зеленые
Жидкостная цитология nilm, но с восп процессом уже больше года (сдавала в декабре 2024 и в сентябре 2025)
Выявляются клетки с незавершенным фагоцитозом и т д
Кольпоскопия - ацетобелые участки непрокрашенные 2 на шейке матки, йоднегативная зона, зона трансформации 1 типа, очаг эндометриоза, один врач поставил неуточненную дисплазию шейки, второй сказал, что нет надобности в биопсии и просто лечение восп процесса
узи орг малого таза - в норме, кроме эндометриоза
не знаю просто, где искать уже причину(
Температура вот даже сейчас 37,3
Промывание миндалин назначено у лора, ещё не ходила, иду 2 декабря
Ставили в подростк возрасте всд, по жизни пониженное давление, иногда бывают обмороки, часто мерзну, я стройная, худоватого телосложения, тревожная и эмоционально-лабильная
Успокоительные не принимала кроме афобазола, пустырника и валерианы
А обращались к психотерапевту?
Нет, ещё никогда
Иногда скачет герпес возле половых губ и во рту, бывают простуды, на этой неделе вот опять болело горло
Что мне может давать такую температуру, где у меня воспаление
Ведь если срб повышен, значит где-то есть воспаление?
Горло лечила 3 дня азитромицин, оки, доритрицин
После приема антибиотика оно прошло уже на второй день его приема
Была температура 37,9, ходила к врачу, горло не могла открыть вообще, было очень больно миндалины
Сейчас все это прошло
Остались только мои 37-37,4, которые не проходят уже долгое время, и ломота во всём теле
Пройдено большое количество исследований, по результатам которых не отмечено патологии.
СРБ 8 это перенесенная вирусная инфекция, к тому же есть хронический тонзилит в анамнезе
А какие в моем случае будут рекомендации и в какую сторону мне дальше двигаться? Я, как и многие наверное, при моих симптомах боюсь серьезных заболеваний по типу онкологических или каких-то хронических, и того, что температура не пройдет. Мне нужно её как-то вылечить.
Хотела в ближайшие 1,5 года планировать вторую беременность, но сначала мне бы пролечить эту температуру.
Гинекологическое воспаление может давать такую температуру? Зубы? Тонзиллит и лор-патологии? Инфекции по типу герпеса и вэб? Или может мне на онкологию более тщательно провериться?
Биохимию крови сдавать или не нужно?
Хочу также сделать узи молочных желез, а то они болят время от времени, больше трех лет дочь была на гв. А я ни разу грудь не проверяла.
Читала, что при моих симптомах также делают мазок из горла на чувствительность, и сдают анализы на гельминты, лямблии, токсоплазму и т.д. Целесообразно ли это, как думаете? Но животных домашних у нас нет. Также 3 раза сдавала на вич, сифилис, гепатиты - отрицательно.
У моей мамы все три беременности сопровождала такая температура, но я же не беременна. Это тоже никак не связано.
И у меня зуд по телу дополнительно появился, он меня тоже беспокоит.
Ещё прикреплю инфекцию августа 2024 года, после которой предположительно пошла эта температура
Прикрепила фото
Было горло с язвочками и боль, а потом пошла сыпь по всему телу и температура. После этого недели через 3 слегла в первый раз в жизни с пневмонией в больницу.
Хотя ломоту я начала ощущать где-то с июля 2024 наверное, просто тогда температуру не измеряла.
Фото сыпи я загрузила
Все началось с горла и фото горла (приложила) и также в тот момент у меня вылез крупный пузырек у входа во вл-ще.
Гинекология может давать температур, зубы тоже могут,но прежде всего отмечается боль в зубах, лор-патолигия так же может.
В таких случаях рекомендуют сдать мазок с зева для определения возбудителя + чувствительность к антибиотику.
Биохимию крови Вы сдавали, если я не ошибаюсь
На гельминты сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня.
Сдавать кровь на паразитов является не информативным методом исследования.
Тогда я сдаю мазок с зева? К стоматологу тоже сходить?
Биохимию видимо мне не назначали, только оак и срб с соэ по-отдельности
у гинеколога наблюдаюсь уже давно, так как там ещё года с 22 наблюдаются непонятные выделения желто-зеленоватого цвета, возможно там сидит восп процесс
Да, рекомендуют сдать мазок.
В биохимическом анализе крови рекомендуют оценить АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
Хорошо, а как в моем случае исключить онкологию?
При онкологии, обычно присутствуют изменения в анализах и по результатам обследований
Понятно, вчера к вечеру опять заболело горло в области левой миндалины. Неужели снова придется в перспективе принимать антибиотик? Похоже, там и правда сидит инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ повышен незначительно это неспецифический маркер воспаления, повышение незначительное, не характерно для бактериальной этиологии. ОАК без воспалительных изменений. Т3 свободный повышен это указывает на нарушение работы щитовидной железы, это может быть причиной субфебрилитета. Ферритин 51 - лабораторная норма, но при повышенном СРБ ферритин показывает не депо железа а воспаление - это острофазовый белок, маркер воспаления. Поэтому анемический профиль оцениваем по другим показателям - трансферрин и его коэффициент, ОЖСС ,кофакторы гемопоэза кобаламин, фолат. Положительный иммуноглобулин G к вирусу Эпстайн-Барра и герпес-вирус 1,2 , высыпание характерное для вирусной инфекции- наиболее вероятно это связано с температурой. Рекомендовал бы проверить функцию почек нет ли воспалительных проявлений, конкрементов, посетить Стоматолога и ЛОРа нет ли воспаления дёсен, уха, горла, носа и его пазух. Частоболеющим взрослым в таких случаях рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита. Начинать применение можно и в острый период тоже. Либо один курс 10 дней Ликопид 10 мг (взрослая дозировка). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, то есть вы больше склоняетесь к тому, что мне нужно тщательно провериться у инфекциониста? Могла ли быть та инфекция в 2024м году - заражением либо реактивацией вэб либо герпесов (герпес точно вылез в то время, генитальный, а видимые язвочки на горле с фото прошли после нескольких дней употребления ацикловира в таблетках) при герпесе бывает сыпь? или это все-таки был вэб? после этого температура перестала снижаться до нормы практически навсегда, потом я ещё заболела пневмонией
ломота в теле вообще непроходящая, а температура снижается на пару-тройку дней в месяц примерно наверное (то есть очень редко) в основном уже с утра 37-37,4 в пределах
И ещё вопрос: многие врачи при очном приеме говорили мне, что на Т3 якобы не смотрят, но всё таки у меня есть нарушение в работе щит железы? Нужен эндокринолог? По узи щитовидки все хорошо.
Смотрим все показатели, не игнорируем. Т3 - гормон щитовидной железы, один из двух ее основных гормонов и самый активный ее гормон. Синоним- трийодтиронин. Молекула гормона Т3 содержит в себе 3 атома йода, это конечный, наиболее активный гормон щитовидной железы. Гормон Т3 отвечает за управление энергетическим обменом человеческого организма. Он стимулирует процессы распада энергии и доставки ее в места, где она необходима. Проникая в клетки мозга, гормон Т3 активирует обменные процессы в них, усиливая нервную деятельность у взрослого. При его повышении одно из проявлений это повышение температуры тела.
По поводу вируса герпеса и его разновидностей -эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Повышение температуры тоже может быть.
А если у меня в платной лаборатории по анализу есть повышение, а в анализе по полису омс не нашли повышения Т3, это всё равно говорит о нарушении?
Если честно, читала по симптомам, и есть похожее - тремор в руках, тахикардия и приливы жара, нервозность временами и головокружение
Всё-таки записаться значит на прием к эндокринологу?
желательна консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20163 ответа
- 14 Октября 202226 ответов
- 12 Сентября 202310 ответов
- 21 Августа 202515 ответов