Что вас беспокоит?
Кисло во рту. Что делать?
Добрый день, дорогие доктора! Начну с того, после родов проблемы с ЖКТ, началась от стресса отрыжка постоянная воздухом и продолжается уже год. Когда кормила грудью, ничем это особо не лечила, сейчас как месяц не кормлю начала, опишу ниже чем. В мае месяце начало болеть горло (ниже языка, у стенок горла самого) искала проблему у ЛОР. Нашли воспаление, тонзиллит хронический. Болело периодами при глотании, будто там рана какая..Потом начало болеть гордо с левой стороны, жжение языка слева, иногда справа, лечила, полоскала, кучу врачей поменяла с лечениями по тонзиллиту. Потом связала это все с изжогой периодически из-за нарушения в питаниии и постоянной отрыжке(Отрыжка у меня уже год каждый день) , начала пить нексимум , на какое-то время прошло. А несколько недель все усугубилось. Недавно удалили миндалины, вроде все хорошо и вот месяц спустя началось жение языка, неба верхнего, красные ниши миндалин все в сетке сосудистой. Пошла к доктору прописал Разо и ребагит, итоприд в итоге ничего не помогает. Сейчас кислота во рту к вечеру очень сильная, после еды чуть отпускает и по новой, кислота такая что сводит зубы, прям кислая слюна будто. алмагель и гевисклн помогают на короткое время, минут на 5, язык с бело-желтым налетом.. утром встаю не беспокоит это, а ближе к обеду начинается и так до вечера, вечером самый пик и вот это ощущение что зубы прям сводит или как кислота на них, будто лимон съела ((((. Что мне делать? PH метрию не проходила и пока нет денег на нее, много отдала за удаление миндалин. ФГДС проходила в марте месяце этого года, узи тоже, у стоматолога была все хорошо. Прилагаю все что есть обследования..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Третью неделю пью Рабепразол(он же разо) Итоприд. Не помогает 😭
Здравствуйте Дарья 🌸
Яна, поняла Вас, а есть ли тревожность, стрессы? Дело в том, что в таких случаях можно подозревать функциональный характер изжоги, когда идет искаженный ответ на нормальный рефлюкс или же просто ничего в организме не происходит, а мозг подает сигналы о том, что есть изжога.
Есть, в 21 году СРК лечила с психотерапевтом и гастроэнтерологом вместе. Возможно есть сейчас скрытая тревожность, был большой стресс летом и после родов в том году (тогда пошла отрыжка эта воздухом)
Яна, благодарю за уточнение. В таких случаях можно подозревать функциональную изжогу и/или повышенную чувствительность пищевода. Для дифференциальной диагностики рекомендуют проведение рн-метрии, если нет возможности, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления неприятных симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья подскажите, а то что горло воспалено от этого и больше с одной стороны? Это все вот поэтому ? (((
Это может быть от рефлюкса в том числе, а одно другому не мешает, нередко рефлюкс идет в ногу с функциональными нарушениями на фоне стресса, тревоги
Поняла все, спасибо большое, можно еще вопросы 🙏 я правда ФГДС этот делала в марте в конце, а симптомы начались первые в мае в конце. Мне нужно еще раз сделать ФГДС? И я очень переживаю, не перерастет ли это воспаление в нечто плохое за такое время ?((
Принятый ответ
Яна, нет, фгдс по-прежнему актуально от марта🙏🏻
Все Вам спасибо большое🌸!!
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. То есть доктор не описал вообще каких либо проблем пищевода, он розовый, что указывает на отсутствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
В тех случаях, когда отсутсвует эффект от стандартных способов коррекции заброса (то есть нет эффекта от ИПП и прокинетиков), то речь может идти о так называемом гиперчувствительном пищеводе, связанным с вегетативной дисфункцией. То есть человек по сути ощущает изжогу, жжение, кислоту в ротовой полости, но ощущает не потому что она реально есть, а потому что некорректно работает состояние вегетативной нервной системы. Очень часто подобные проблемы сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. По сути, изжога, жжение, согласно клиническим рекомендациям, корректируются только приёмом ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), никаких средств в арсенале врача гастроээнтеролога больше нет. Соответственно отсутствие эффекта, указывает на иной генез проблем. Как правило после нормализации психо эмоционального фона, все проблемы органов ЖКТ, купируются совершенно самостоятельно, без приёма средств из гастро группы.
Будьте здоровы!
Анна спасибо большое, буду копать в сторону психотерапевта, чтобы прописал препараты совместно с лечением
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Спасибо 🌸!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20191 ответ
- 4 Сентября 20211 ответ
- 20 Декабря 20216 ответов
- 20 Января 202210 ответов