Что вас беспокоит?
Боль в животе, температура, жидкий стул
Здравствуйте, на прошлой неделе у ребёнка в пн появились кашель и сопли после садика, во вторник в ночь температура поднялась до 38,3. Ничего не пили, больше не росла, под утро упала сама. Вызывали педиатра, он сказал, что дыхание жестковатое, хрипов нет, горло красное. Назначил промывание носа, обработку горла мирамистином и ингаляции с физраствором. Температура потихоньку уходила в течение 5 дней, в субботу было уже 36,6 стабильно. Кашель и насморк оставались, но не такие сильные. Единственное, что в течение недели ребёнка слабило ( обычно стул 1 раз в 2 дня, стал ходить 2 раза в день, мягче и легче, чем обычно) . Решила, что это реакция на температуру. В воскресенье вдруг поднялась температура до 38,2 ночью сильно заболел живот. Вызвали скорую. В приёмном покое больницы осмотрел педиатр и хирург , взяли кровь и мочу. Сказал, что хрипов нет (по кашлю). Аппендицит исключили, педиатр сказал, что это что-то кишечное - назначил энтерофурил и тримедат. Ребенок периодически жалуется на боль внизу живота, прямо где лобок начинается. Сейчас температура раз в 8 часов поднимается после Нурофена. В показаниях к энтерофурилу «при диарее, боли в животе без поднятия температуры». В нашем случае это подходящая терапия или нужно еще обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, как собирали общий анализ мочи? Также подскажите какая максимальная температура была за последние сутки и ребёнка беспокоит только боль в животе? Изменение стула или рвоты, тошноты на сегодняшний день нет?
Здравствуйте! Анализ, который из лаборатории собирали подмывшись, среднюю порцию. Анализ из приемного покоя, там же, как получилось. Сейчас максимальная 38,2 за сутки была, периодически плачет, что болит животик. Первый такой приступ со слезами был утром, стало легче когда сходил в туалет (сходил практически водой, немного было сформирован стул, местами). Рвоты нет, ребёнок активный несмотря на температуру
А узи делали?
Нет, сегодня записаны на 4 часа, в приемном покое не делали
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют сделать узи брюшной полости и также узи почек
Хорошо, спасибо, сегодня сделаем
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусной этиологии. Нельзя исключить присоединение вторичной инфекции. В анализе крови нет выраженных данных за бактериальный процесс, но в таких случаях рекомендуют дополнительно оценивать КАЛ на ОКИ, чтобы исключить бактериальную кишечную инфекцию.
Энтерофурил обычно в современных подходах уже не рекомендуют, так как в случае бак.диареи эффективность низкая, как и при вирусных.
А если все так бактериальная кишечная инфекция, то подбирают антибиотики широкого спектра действия.
В большинстве своем болезнь самопроходящая, в среднем за 5-7 дней купируются основные симптомы.
Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания и поддерживать водно-электролитный баланс.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут.
Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз.
В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Здравствуйте
По представленному анализу мочи соли
Утраты в моче повышаются при злоупотребление мясными продуктами и бульонами , острые и копченые блюдя ,крепкий чай ,шоколад, малина ,при обезвоживание организма ,долгая лихорадка )
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции , но лейкоциты в норме
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции
Скажите результат узи есть ?
Здравствуйте, узи не делали, в приемном покое был только осмотр хирурга и анализы взяли
Если в животе боль усиливается что рекомендуется сделать узи органов брюшной полости
Хорошо, сегодня сделаем, спасибо
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Пожалуйста выздоравливай 🙏
Большое спасибо за рекомендации!
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции.
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, можно предположить, что дефект сбора, перед сдачей подмывали ребенка?
Перед анализом из приемного покоя не подмывались, анализ из лаборатории - подмывались дома
В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать бак-посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
Хорошо, спасибо, сегодня сделаем
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202118 ответов
- 12 Февраля 20224 ответа
- 20 Мая 20227 ответов
- 12 Июня 202213 ответов