Что вас беспокоит?
Последствия после коронавируса и приема антибиотиков.
В конце октября я заболел коронавирусом и следом бронхитом. Для лечения их принимал антибиотики (амаксиклав, потом азитромицин) и кучу всего еще... около 3,5 недель. Выздоровел от всего в конце ноября. Через 2 дня появились боли в животе (желудок и подж. железа дали о себе знать на фоне антибиотиков). Сделали видеоэзофагогастродуоденоскопию, результаты пищевода: цвет слизистой-розовая, отечность-нет, кардия-смыкается, пролапс-нет, рефлюкс желудочного содержимого-нет, эрозии-нет, стриктуры-нет, дивертикулы-нет, доброкачественные опухоли-нет, варикоз. расширенные вены-нет. Желудок: цвет-розовая, гипермированная123, отечность слизистой-нет, атрофия слизистой-нет, гиперплазия слизистой-нет, складки-не изменены, перистальтика-сохранена, эрозии-нет, язвы-нет, доброкачественные опухоли-нет, привратник-смыкается, рефлюкс дуоденального содержимого-нет, слизеобразование-повышено. Двенадцатиперстная кишка: цвет-розовая, отечность слизистой-нет, эрозии-нет, язвы-нет, деформация луковицы ДПК-нет. Диагноз-заключение-диффузный поверхностный гастрит. Потом сделал УЗИ брюшной полости. Результаты приложены. Желудок и под. железа вроде нормально после лечения (пил омепразол, де-нол...), сейчас по крайней мере не беспокоят, как было до этого (я выпрямиться не мог...). По УЗИ видно, что пострадала и печень, сразу начал пить эссливер-форте (около 3 недель), потом фосфоглив-форте (около 3 недель). Потом по указанию гастроэнтерологов (вашего сайта) начал принимать гептрал (в уколах), сегодня поставил 6 укол. Также по указанию их пробно попробовал 1 капсулу урсосана для определения возможности приема его дальше. Сегодня 4 день, как принимаю по 2 капсулы на ночь, были сначала не большие побочные моменты (боль в спине и небольшая боль справа под ребром), но не критично. Вчера позанимался спортом (отжимание от пола, пресс, наклоны...), чуть чуть заболела поясница и правое нижнее ребро (вся грудная клетка ноет в целом). Это от занятий спортом или урсосан...? Гептрал принимаю в уколах в дозе 400 мг до обеда, на ночь 2 капсулы урсосана пью, попутно пью для поджелудочной микразим, панкреатин или мезим и витамины (пью всех групп, особенно групп С, В и Д), пью комплекс с эстрактом раторопши и витаминами группы В. Состояние сейчас на 4..., соблюдаю (очень стараюсь) диету № 5 для печени. После почти 2 месяцев ушло вздутие живота, нет явных воспалительных процессов, состояние мое близкое к оптимальному... До болезни при росте 182 весил примерно 100 кг, сейчас около 85-87 кг (диета дает о себе знать). Анализы крови и мочи назначены на 15 января. Посоветуйте пожалуйста, что еще полезное можно сделать для печени..., при моем весе 2 капсул урсосана достаточно? Посоветуйте вообщем, чем еще помочь печени (может добавить к принимаемым лекарствам фосфоглиф или еще что то...).
Принятый ответ
Здравствуйте, вы уже принимаете гептрал, это гепатопротекторы, фосфоглив по действию с гептралом схож, после курса внутримышечных инъекции гептрала продолжите в таблетках гептрал 500 мг 2 раза в сутки между приемами пищи в течение 2х недель. На период приема гепатопротекторов ограничить физические нагрузки.
Ольга, я прочитал, что курс уколов гептрала 14 дней, это так?
Да, можно от 10 до 14.
Ольга, я ставлю в период с 10 до 12 часов дня. Это нормально или позже нужно?
Нет, это нормально, лучше первая половина дня.
Ольга, я УЗИ печени делал 22 декабря. Как думаете, если я сделаю УЗИ печени 15 января, какая то положительная динамика будет видна уже по сравнению с прошлым УЗИ?
Не ранее чем через 1 -1,5 месяца
Ольга, перечитал кучу информации про печень и нашел, что пагубное влияние на печень оказывают паразиты. если это так, подскажите какие анализы нужно сдать на это?
Кровь на гельминтозы:аскаридоз, токсокароз, трихинеллез,лямблиоз.
Ольга, они точно влияют на работу печени?
Я не вижу смысла Вам их сдавать.
Ольга, перед урсосаном нужно пить что то типа омепразола?
Здравствуйте. Нет, не обязательно.
Ольга, все советуют ставить 1 укол гептрала (в/м) в сутки, это 400 мг, а в инструкции написано можно до 800 мг. Как думаете, 1 укола достаточно для меня (86 кг)?
Здравствуйте. Да достаточно.
Ольга, хочу для помощи ЖКТ пропить пробиотики, остановил свой выбор на Хилак-форте и Баксет, посоветуйте пожалуйста, какой вариант лучше?
Здравствуйте. Лучше баксет.
Ольга, спасибо. Может в качестве комплексного лечения печени карсил-форте попринимать?
Нет, этот препарат уступает гептралу очень сильно.
Ольга, какие витамины можно пропить конкретно для печени и в какой дозе?
Здравствуйте. Витаминов конкретно для печени нет. Назначают просто витамины группы В.
Ольга, подскажите, в пятницу сдавать анализ крови и мочи, я продолжаю делать уколы гептрала и пью урсосан (3 на ночь). Нужно ли делать перерыв в приёме лекарств для сдачи анализов?
Нет, не надо.
Ольга, есть вопрос. Я в пятницу буду ставить себе 15 укол гептрала и примерно 12 дней пью урсосан по 3 капсулы на ночь. После уколов гептрала нужно пить месяц те-же таблетки. Я посмотрел инструкцию гептрала и там написано, что эффективность таблеток всего лишь 5%. У меня есть ещё около 18 таблеток гептрала и я их допью конечно, но вот дальше стоит ли их брать, если есть фосфоглив форте,эссливер форте и прочее в капсулах с эффективностью 70%-80%... Что посоветуете делать, брать низко эффективные таблетки или другое лекарство для печени в капсулах? Кстати на днях обратил внимание, что на теле исчезли прыщики, которые до сих пор были, как постоянные..., надеюсь это хороший знак, что печень выздоравливает...
Можно продолжить приём гептрала ещё 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте,уросан можно принимать по 250 мг 3 раза в день, в остальном вы приниаете достаточно широкий спектр препаратов,поэтому рекоменодвать вам еще что-либо не имеет смысла. В медицине есть такой термин,как "полипрогмазия"- это назначение более 5 препаратов,которые не лечат,а наоброт приносят вред,поэтому продолжайте лечение в том же порядке,тем более гепрал достаточно хороший гепатопротектор.
Николай, не понял про урсосан, принимать по 1 капсуле 3 раза в день (утро, обед, вечер)?
Дозировка у вас какая 250 мг?
Николай, да
Мы в отделении назначаем 250 мг 3 раза в день,поэтому да можете пить 3 раза.
Николай, хорошо. Я почему спросил, абсолютное большинство врачей говорят, что пить урсосан надо весь на ночь...
Николай, я УЗИ печени делал 22 декабря. Как думаете, если я сделаю УЗИ печени 15 января, какая то положительная динамика будет видна уже по сравнению с прошлым УЗИ?
попробуйте,возможно,на фоне проводимого лечения будут измнения,но лучше сделайте ближе к концу января,анализы сдавали?
Возможно,смотря где.Я живу не в России и мы обычно урсосан назначаем либо во время еды, либо после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Николай, только УЗИ (Я их выложил вам на сайте, кровь и мочу 15 января буду сдавать).
Я видел результаты вашего узи,я думал,что может у вас на руках есть анализы крови,ну ладно,в общем на данный момент,добавлять какие-то еще препараты вам не нужно,продолжайте терапию в том же объеме,ближе к конце января пройдите повторно УЗИ.
Николай, будут результаты крови и мочи, я сразу выложу...
Николай, Кровь на гельминтозы есть смысл сдавать для печени (если уже проверять печень, так по полной программе...)?
да нет, паразитическое поражение печени, обычно проявляется кистами,которые видны на УЗИ,если у вас есть какие-то проблемы с пищеварением,жидкий стул,то можете сдавать,а так особого смысла нет. Лучше сдайте биохимию крови а там холестерин триглцериды фракции Липопротеинов.
Николай, что то критичное есть по УЗИ у меня?
Нет, не переживайте,чего-то такого прям критического у вас нет.
Николай, перед урсосаном нужно пить что то типа омепразола?
Нет,не обязательно, потому как урсосан всасывается не в желудке,а в кишечники.
Николай, пил раньше по 2 капсулы урсосана на ночь, со стулом было все хорошо, вчера 2 день выпил 2 капсулы за ужином и 1 перед сном, появились запоры. Что делать, перейти на вашу схему по 1 три раза в день или 2 ночь пить?
Такое бывает,надо индивидуально подбирать попробуйте по 1 три раза в день,если запоры не уйдут, то надо будет 1 в день,две в ночь.
Николай, все советуют ставить 1 укол гептрала (в/м) в сутки, это 400 мг, а в инструкции написано можно до 800 мг. Как думаете, 1 укола достаточно для меня (86 кг)?
Возможен приём от 400 до 800 мг/сут, все зависит от побочный явлений от гептрала, часто бывают тошнота, боли в животе, диарея,400 вполне приемлемая дозировка.
Николай, хочу для помощи ЖКТ пропить пробиотики, остановил свой выбор на Хилак-форте и Баксет, посоветуйте пожалуйста, какой вариант лучше?
Здравствуйте, лучше энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней.
Николай, дело в том, что энтерол лечит диарею, а у меня не большие запоры на фоне приёма урсосана...
Энтерол это не противодиарейный препарат, это такой же пробиотик, как хилак форте, диарея после его приема проходит потому что он восстанавливает флору кишечника, я советую всем пить его потому что это один из не многих пробиотиков, у которого есть доказательная база, что он действительно эффективен.
Николай, понял, сегодня возьму. Посмотрите, я выложил скан документа, там информация по бактериям хеликобактер. Суть в том, что из этой информации никто не может одновременно сказать, есть у меня они или нет, все говорят, либо я уже переболел и это антитела плавают в крови, как говорят до 6 месяцев могут быть или они реально "работают" в ЖКТ и сегодня... Терапев ничего не смогла тоже прояснить, назначила анализ крови и мочи... на 15.01.
Судя по анализу ваш организм сталкивался с хеликобатер и на данный момент есть достаточный уровень антител, но по уровню IgG нельзя судить про настоящий момент для этот вам надо сдать IgM, который характеризует есть ли на данный момент у вас хеликобактер или нет, если уровень будет высокий, значит она у вас есть. IgG лишь отражает что организм когда- то сталкивался и об иммнитете.
Николай, спасибо. Я уточню в лаборатории, но по моему они делали мне тест на все виды igg, m, и были выявлено только, то что в скане документа, но я завтра уточню.
Хорошо, уточните, но если IgM не выявлен значит на данный момент у вас не хилекобактер.
Николай, может в качестве комплексного лечения печени карсил-форте попринимать?
Можете пропить после гептрала.
Николай, какие витамины можно пропить конкретно для печени и в какой дозе?
Витаминов,канкретно для печени не существует,пройдёте курс гептрала,может пить Гепатрин.
Николай, мне подсказали, что Гепа-мерц в гранулах можно пропить, как думаете в комплексе с имеющимся на сегодня лечением можно его принимать?
Да можете, после того, как закончите гептрал.
Николай, только после можно, вместе нет?
Николай, подскажите, к какому врачу можно обратиться на вашем сайте. Суть вопроса, ребёнок, 21 год, как поест, так его в жар бросает..., как будто температура поднимается...
Можете вместе через 2 часа интервала
Николай, подскажите, в пятницу сдавать анализ крови и мочи, я продолжаю делать уколы гептрала и пью урсосан (3 на ночь). Нужно ли делать перерыв в приёме лекарств для сдачи анализов?
Здравствуйте ,нет продолжайте
Николай, есть вопрос. Я в пятницу буду ставить себе 15 укол гептрала и примерно 12 дней пью урсосан по 3 капсулы на ночь. После уколов гептрала нужно пить месяц те-же таблетки. Я посмотрел инструкцию гептрала и там написано, что эффективность таблеток всего лишь 5%. У меня есть ещё около 18 таблеток гептрала и я их допью конечно, но вот дальше стоит ли их брать, если есть фосфоглив форте,эссливер форте и прочее в капсулах с эффективностью 70%-80%... Что посоветуете делать, брать низко эффективные таблетки или другое лекарство для печени в капсулах? Кстати на днях обратил внимание, что на теле исчезли прыщики, которые до сих пор были, как постоянные..., надеюсь это хороший знак, что печень выздоравливает...
Принятый ответ
Здравствуйте! После парентерального введения Гептрала хорошо бы перейти на прием внутрь по 1 табл 2 разав день в течение 1 месяца если будут изменения по агнализам крови (повышение печеночных таасмина0,Можете смело переходить на прием 2 капс Урсосана на ночь и 1 капс во время ужина. Эссенциале не надо на фоне Гептрала. Коррекция лечени после получения результатов анализов...
Марина, так и сделаю, таблетки гептрала уже купил. Поставил сегодня 6 укол, думал 10 уколов хватит, а тут прочитал, что курс 14 дней должен быть, так что ещё возьму 5 уколов. Урсосан пью по 2 капсулы на ночь, но мне сказали, что правильнее, чтобы по 1 капсуле 3 раза в день пить. Что думаете об этом?
Гептрала вполне достаточно 10 дней с последующим приемом в таблетках. Урсосан 2 капс на ночь +1 капс во время ужина...
Марина, урсосан уже сейчас можно по такой схеме пить и ещё в этой дозировке нормально для моих 86 кг?
Да, сейчас. Дозировка нормальная..
Марина, спасибо, начал сейчас.
На здоровье!
Марина, перед урсосаном нужно пить что то типа омепразола?
Нет, не нужно...
Марина, пил раньше по 2 капсулы урсосана на ночь, со стулом было все хорошо, вчера 2 день выпил 2 капсулы за ужином и 1 перед сном, появились запоры. Что делать, перейти на схему по 1 три раза в день или 2 ночь пить?
Можено все 3 попробовать на ночь...
Марина, все советуют ставить 1 укол гептрала (в/м) в сутки, это 400 мг, а в инструкции написано можно до 800 мг. Как думаете, 1 укола достаточно для меня (86 кг)?
400мг достаточно. Препарат в отличие от препаратод УДХК не расичтывается на все тела, дозировка связана с тяжестью патологии...
Марина, хочу для помощи ЖКТ пропить пробиотики, остановил свой выбор на Хилак-форте и Баксет, посоветуйте пожалуйста, какой вариант лучше?
Лучше Баксет, Хилак - форте не совсем к этой группе относится...
Марина, какие витамины можно пропить конкретно для печени и в какой дозе?
Марина, мне подсказали, что для лечения моей печени (с показаниями по УЗИ) Гепа-мерц в гранулах можно пропить, как думаете в комплексе с имеющимся на сегодня лечением можно его принимать?
Я бы подождала результатов анализов...
Марина, подскажите, к какому врачу можно обратиться на вашем сайте. Суть вопроса, ребёнок, 21 год, как поест, так его в жар бросает..., как будто температура поднимается...
Девочка или мальчик? Вес тела не повышенный? Какие-либо хронические заболевания есть?
Марина, парень 21 год. Очень большая вероятность, что переболел коронавирусом в мае-июне во время учёбы в Санкт-Петербурге, сами мы живём в Красноярском крае. Как говорит, что вроде именно после возможной болезни коронавирусом всё началось. Что бы не съел, идёт жар внутри организма... Пытаюсь его записать к эндокринологу, очень сложно к кому-то записаться, у нас болеют все коронавирусом, и люди и врачи, не знаю, от кого помощи получить. Вес и рост идеально соотносится. Хронических заболеваний нет.
Марина, подскажите, в пятницу сдавать анализ крови и мочи, я продолжаю делать уколы гептрала и пью урсосан (3 на ночь). Нужно ли делать перерыв в приёме лекарств для сдачи анализов? И прочитайте пожалуйста выше писал про ребёнка, к какому врачу...
Перерыва с лекарствами перед анализами делать не надо..
Необходима консльтация эндокринолога, невропатолога (вегето-сосудистые расстроства). Перед приемом сделатьклиническйиминимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи.
Марина, есть вопрос. Я в пятницу буду ставить себе 15 укол гептрала и примерно 12 дней пью урсосан по 3 капсулы на ночь. После уколов гептрала нужно пить месяц те-же таблетки. Я посмотрел инструкцию гептрала и там написано, что эффективность таблеток всего лишь 5%. У меня есть ещё около 18 таблеток гептрала и я их допью конечно, но вот дальше стоит ли их брать, если есть фосфоглив форте,эссливер форте и прочее в капсулах с эффективностью 70%-80%... Что посоветуете делать, брать низко эффективные таблетки или другое лекарство для печени в капсулах? Кстати на днях обратил внимание, что на теле исчезли прыщики, которые до сих пор были, как постоянные..., надеюсь это хороший знак, что печень выздоравливает...
Гептрал и Эссенциальные фосфолипиды - это препараты разных групп, поэтому эффекивность их сравнивать нельзя...
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202021 ответ
- 31 Марта 20203 ответа
- 7 Октября 20201 ответ
- 14 Марта 202113 ответов