Консультация гепатолога /

Последствия после коронавируса и приема антибиотиков.

298 просмотров

В конце октября я заболел коронавирусом и следом бронхитом. Для лечения их принимал антибиотики (амаксиклав, потом азитромицин) и кучу всего еще... около 3,5 недель. Выздоровел от всего в конце ноября. Через 2 дня появились боли в животе (желудок и подж. железа дали о себе знать на фоне антибиотиков). Сделали видеоэзофагогастродуоденоскопию, результаты пищевода: цвет слизистой-розовая, отечность-нет, кардия-смыкается, пролапс-нет, рефлюкс желудочного содержимого-нет, эрозии-нет, стриктуры-нет, дивертикулы-нет, доброкачественные опухоли-нет, варикоз. расширенные вены-нет. Желудок: цвет-розовая, гипермированная123, отечность слизистой-нет, атрофия слизистой-нет, гиперплазия слизистой-нет, складки-не изменены, перистальтика-сохранена, эрозии-нет, язвы-нет, доброкачественные опухоли-нет, привратник-смыкается, рефлюкс дуоденального содержимого-нет, слизеобразование-повышено. Двенадцатиперстная кишка: цвет-розовая, отечность слизистой-нет, эрозии-нет, язвы-нет, деформация луковицы ДПК-нет. Диагноз-заключение-диффузный поверхностный гастрит. Потом сделал УЗИ брюшной полости. Результаты приложены. Желудок и под. железа вроде нормально после лечения (пил омепразол, де-нол...), сейчас по крайней мере не беспокоят, как было до этого (я выпрямиться не мог...). По УЗИ видно, что пострадала и печень, сразу начал пить эссливер-форте (около 3 недель), потом фосфоглив-форте (около 3 недель). Потом по указанию гастроэнтерологов (вашего сайта) начал принимать гептрал (в уколах), сегодня поставил 6 укол. Также по указанию их пробно попробовал 1 капсулу урсосана для определения возможности приема его дальше. Сегодня 4 день, как принимаю по 2 капсулы на ночь, были сначала не большие побочные моменты (боль в спине и небольшая боль справа под ребром), но не критично. Вчера позанимался спортом (отжимание от пола, пресс, наклоны...), чуть чуть заболела поясница и правое нижнее ребро (вся грудная клетка ноет в целом). Это от занятий спортом или урсосан...? Гептрал принимаю в уколах в дозе 400 мг до обеда, на ночь 2 капсулы урсосана пью, попутно пью для поджелудочной микразим, панкреатин или мезим и витамины (пью всех групп, особенно групп С, В и Д), пью комплекс с эстрактом раторопши и витаминами группы В. Состояние сейчас на 4..., соблюдаю (очень стараюсь) диету № 5 для печени. После почти 2 месяцев ушло вздутие живота, нет явных воспалительных процессов, состояние мое близкое к оптимальному... До болезни при росте 182 весил примерно 100 кг, сейчас около 85-87 кг (диета дает о себе знать). Анализы крови и мочи назначены на 15 января. Посоветуйте пожалуйста, что еще полезное можно сделать для печени..., при моем весе 2 капсул урсосана достаточно? Посоветуйте вообщем, чем еще помочь печени (может добавить к принимаемым лекарствам фосфоглиф или еще что то...).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, вы уже принимаете гептрал, это гепатопротекторы, фосфоглив по действию с гептралом схож, после курса внутримышечных инъекции гептрала продолжите в таблетках гептрал 500 мг 2 раза в сутки между приемами пищи в течение 2х недель. На период приема гепатопротекторов ограничить физические нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я прочитал, что курс уколов гептрала 14 дней, это так?
Терапевт
Да, можно от 10 до 14.
Клиент
Ольга, я ставлю в период с 10 до 12 часов дня. Это нормально или позже нужно?
Терапевт
Нет, это нормально, лучше первая половина дня.
Клиент
Ольга, я УЗИ печени делал 22 декабря. Как думаете, если я сделаю УЗИ печени 15 января, какая то положительная динамика будет видна уже по сравнению с прошлым УЗИ?
Терапевт
Не ранее чем через 1 -1,5 месяца
Клиент
Ольга, перечитал кучу информации про печень и нашел, что пагубное влияние на печень оказывают паразиты. если это так, подскажите какие анализы нужно сдать на это?
Терапевт
Кровь на гельминтозы:аскаридоз, токсокароз, трихинеллез,лямблиоз.
Клиент
Ольга, они точно влияют на работу печени?
Терапевт
Я не вижу смысла Вам их сдавать.
Клиент
Ольга, перед урсосаном нужно пить что то типа омепразола?
Терапевт
Здравствуйте. Нет, не обязательно.
Клиент
Ольга, все советуют ставить 1 укол гептрала (в/м) в сутки, это 400 мг, а в инструкции написано можно до 800 мг. Как думаете, 1 укола достаточно для меня (86 кг)?
Терапевт
Здравствуйте. Да достаточно.
Клиент
Ольга, хочу для помощи ЖКТ пропить пробиотики, остановил свой выбор на Хилак-форте и Баксет, посоветуйте пожалуйста, какой вариант лучше?
Терапевт
Здравствуйте. Лучше баксет.
Клиент
Ольга, спасибо. Может в качестве комплексного лечения печени карсил-форте попринимать?
Терапевт
Нет, этот препарат уступает гептралу очень сильно.
Клиент
Ольга, какие витамины можно пропить конкретно для печени и в какой дозе?
Терапевт
Здравствуйте. Витаминов конкретно для печени нет. Назначают просто витамины группы В.
Клиент
Ольга, подскажите, в пятницу сдавать анализ крови и мочи, я продолжаю делать уколы гептрала и пью урсосан (3 на ночь). Нужно ли делать перерыв в приёме лекарств для сдачи анализов?
Терапевт
Нет, не надо.
Клиент
Ольга, есть вопрос. Я в пятницу буду ставить себе 15 укол гептрала и примерно 12 дней пью урсосан по 3 капсулы на ночь. После уколов гептрала нужно пить месяц те-же таблетки. Я посмотрел инструкцию гептрала и там написано, что эффективность таблеток всего лишь 5%. У меня есть ещё около 18 таблеток гептрала и я их допью конечно, но вот дальше стоит ли их брать, если есть фосфоглив форте,эссливер форте и прочее в капсулах с эффективностью 70%-80%... Что посоветуете делать, брать низко эффективные таблетки или другое лекарство для печени в капсулах? Кстати на днях обратил внимание, что на теле исчезли прыщики, которые до сих пор были, как постоянные..., надеюсь это хороший знак, что печень выздоравливает...
Терапевт
Можно продолжить приём гептрала ещё 2 недели.
Терапевт
Здравствуйте,уросан можно принимать по 250 мг 3 раза в день, в остальном вы приниаете достаточно широкий спектр препаратов,поэтому рекоменодвать вам еще что-либо не имеет смысла. В медицине есть такой термин,как "полипрогмазия"- это назначение более 5 препаратов,которые не лечат,а наоброт приносят вред,поэтому продолжайте лечение в том же порядке,тем более гепрал достаточно хороший гепатопротектор.
Принятый ответ
Клиент
Николай, не понял про урсосан, принимать по 1 капсуле 3 раза в день (утро, обед, вечер)?
Терапевт
Дозировка у вас какая 250 мг?
Клиент
Николай, да
Терапевт
Мы в отделении назначаем 250 мг 3 раза в день,поэтому да можете пить 3 раза.
Клиент
Николай, хорошо. Я почему спросил, абсолютное большинство врачей говорят, что пить урсосан надо весь на ночь...
Клиент
Николай, я УЗИ печени делал 22 декабря. Как думаете, если я сделаю УЗИ печени 15 января, какая то положительная динамика будет видна уже по сравнению с прошлым УЗИ?
Терапевт
попробуйте,возможно,на фоне проводимого лечения будут измнения,но лучше сделайте ближе к концу января,анализы сдавали?
Терапевт
Возможно,смотря где.Я живу не в России и мы обычно урсосан назначаем либо во время еды, либо после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Клиент
Николай, только УЗИ (Я их выложил вам на сайте, кровь и мочу 15 января буду сдавать).
Терапевт
Я видел результаты вашего узи,я думал,что может у вас на руках есть анализы крови,ну ладно,в общем на данный момент,добавлять какие-то еще препараты вам не нужно,продолжайте терапию в том же объеме,ближе к конце января пройдите повторно УЗИ.
Клиент
Николай, будут результаты крови и мочи, я сразу выложу...
Клиент
Николай, Кровь на гельминтозы есть смысл сдавать для печени (если уже проверять печень, так по полной программе...)?
Терапевт
да нет, паразитическое поражение печени, обычно проявляется кистами,которые видны на УЗИ,если у вас есть какие-то проблемы с пищеварением,жидкий стул,то можете сдавать,а так особого смысла нет. Лучше сдайте биохимию крови а там холестерин триглцериды фракции Липопротеинов.
Клиент
Николай, что то критичное есть по УЗИ у меня?
Терапевт
Нет, не переживайте,чего-то такого прям критического у вас нет.
Клиент
Николай, перед урсосаном нужно пить что то типа омепразола?
Терапевт
Нет,не обязательно, потому как урсосан всасывается не в желудке,а в кишечники.
Клиент
Николай, пил раньше по 2 капсулы урсосана на ночь, со стулом было все хорошо, вчера 2 день выпил 2 капсулы за ужином и 1 перед сном, появились запоры. Что делать, перейти на вашу схему по 1 три раза в день или 2 ночь пить?
Терапевт
Такое бывает,надо индивидуально подбирать попробуйте по 1 три раза в день,если запоры не уйдут, то надо будет 1 в день,две в ночь.
Клиент
Николай, все советуют ставить 1 укол гептрала (в/м) в сутки, это 400 мг, а в инструкции написано можно до 800 мг. Как думаете, 1 укола достаточно для меня (86 кг)?
Терапевт
Возможен приём от 400 до 800 мг/сут, все зависит от побочный явлений от гептрала, часто бывают тошнота, боли в животе, диарея,400 вполне приемлемая дозировка.
Клиент
Николай, хочу для помощи ЖКТ пропить пробиотики, остановил свой выбор на Хилак-форте и Баксет, посоветуйте пожалуйста, какой вариант лучше?
Терапевт
Здравствуйте, лучше энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней.
Клиент
Николай, дело в том, что энтерол лечит диарею, а у меня не большие запоры на фоне приёма урсосана...
Терапевт
Энтерол это не противодиарейный препарат, это такой же пробиотик, как хилак форте, диарея после его приема проходит потому что он восстанавливает флору кишечника, я советую всем пить его потому что это один из не многих пробиотиков, у которого есть доказательная база, что он действительно эффективен.
Клиент
Николай, понял, сегодня возьму. Посмотрите, я выложил скан документа, там информация по бактериям хеликобактер. Суть в том, что из этой информации никто не может одновременно сказать, есть у меня они или нет, все говорят, либо я уже переболел и это антитела плавают в крови, как говорят до 6 месяцев могут быть или они реально "работают" в ЖКТ и сегодня... Терапев ничего не смогла тоже прояснить, назначила анализ крови и мочи... на 15.01.
Терапевт
Судя по анализу ваш организм сталкивался с хеликобатер и на данный момент есть достаточный уровень антител, но по уровню IgG нельзя судить про настоящий момент для этот вам надо сдать IgM, который характеризует есть ли на данный момент у вас хеликобактер или нет, если уровень будет высокий, значит она у вас есть. IgG лишь отражает что организм когда- то сталкивался и об иммнитете.
Клиент
Николай, спасибо. Я уточню в лаборатории, но по моему они делали мне тест на все виды igg, m, и были выявлено только, то что в скане документа, но я завтра уточню.
Терапевт
Хорошо, уточните, но если IgM не выявлен значит на данный момент у вас не хилекобактер.
Клиент
Николай, может в качестве комплексного лечения печени карсил-форте попринимать?
Терапевт
Можете пропить после гептрала.
Клиент
Николай, какие витамины можно пропить конкретно для печени и в какой дозе?
Терапевт
Витаминов,канкретно для печени не существует,пройдёте курс гептрала,может пить Гепатрин.
Клиент
Николай, мне подсказали, что Гепа-мерц в гранулах можно пропить, как думаете в комплексе с имеющимся на сегодня лечением можно его принимать?
Терапевт
Да можете, после того, как закончите гептрал.
Клиент
Николай, только после можно, вместе нет?
Клиент
Николай, подскажите, к какому врачу можно обратиться на вашем сайте. Суть вопроса, ребёнок, 21 год, как поест, так его в жар бросает..., как будто температура поднимается...
Терапевт
Можете вместе через 2 часа интервала
Клиент
Николай, подскажите, в пятницу сдавать анализ крови и мочи, я продолжаю делать уколы гептрала и пью урсосан (3 на ночь). Нужно ли делать перерыв в приёме лекарств для сдачи анализов?
Терапевт
Здравствуйте ,нет продолжайте
Клиент
Николай, есть вопрос. Я в пятницу буду ставить себе 15 укол гептрала и примерно 12 дней пью урсосан по 3 капсулы на ночь. После уколов гептрала нужно пить месяц те-же таблетки. Я посмотрел инструкцию гептрала и там написано, что эффективность таблеток всего лишь 5%. У меня есть ещё около 18 таблеток гептрала и я их допью конечно, но вот дальше стоит ли их брать, если есть фосфоглив форте,эссливер форте и прочее в капсулах с эффективностью 70%-80%... Что посоветуете делать, брать низко эффективные таблетки или другое лекарство для печени в капсулах? Кстати на днях обратил внимание, что на теле исчезли прыщики, которые до сих пор были, как постоянные..., надеюсь это хороший знак, что печень выздоравливает...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После парентерального введения Гептрала хорошо бы перейти на прием внутрь по 1 табл 2 разав день в течение 1 месяца если будут изменения по агнализам крови (повышение печеночных таасмина0,Можете смело переходить на прием 2 капс Урсосана на ночь и 1 капс во время ужина. Эссенциале не надо на фоне Гептрала. Коррекция лечени после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, так и сделаю, таблетки гептрала уже купил. Поставил сегодня 6 укол, думал 10 уколов хватит, а тут прочитал, что курс 14 дней должен быть, так что ещё возьму 5 уколов. Урсосан пью по 2 капсулы на ночь, но мне сказали, что правильнее, чтобы по 1 капсуле 3 раза в день пить. Что думаете об этом?
Гастроэнтеролог
Гептрала вполне достаточно 10 дней с последующим приемом в таблетках. Урсосан 2 капс на ночь +1 капс во время ужина...
Клиент
Марина, урсосан уже сейчас можно по такой схеме пить и ещё в этой дозировке нормально для моих 86 кг?
Гастроэнтеролог
Да, сейчас. Дозировка нормальная..
Клиент
Марина, спасибо, начал сейчас.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, перед урсосаном нужно пить что то типа омепразола?
Гастроэнтеролог
Нет, не нужно...
Клиент
Марина, пил раньше по 2 капсулы урсосана на ночь, со стулом было все хорошо, вчера 2 день выпил 2 капсулы за ужином и 1 перед сном, появились запоры. Что делать, перейти на схему по 1 три раза в день или 2 ночь пить?
Гастроэнтеролог
Можено все 3 попробовать на ночь...
Клиент
Марина, все советуют ставить 1 укол гептрала (в/м) в сутки, это 400 мг, а в инструкции написано можно до 800 мг. Как думаете, 1 укола достаточно для меня (86 кг)?
Гастроэнтеролог
400мг достаточно. Препарат в отличие от препаратод УДХК не расичтывается на все тела, дозировка связана с тяжестью патологии...
Клиент
Марина, хочу для помощи ЖКТ пропить пробиотики, остановил свой выбор на Хилак-форте и Баксет, посоветуйте пожалуйста, какой вариант лучше?
Гастроэнтеролог
Лучше Баксет, Хилак - форте не совсем к этой группе относится...
Клиент
Марина, какие витамины можно пропить конкретно для печени и в какой дозе?
Клиент
Марина, мне подсказали, что для лечения моей печени (с показаниями по УЗИ) Гепа-мерц в гранулах можно пропить, как думаете в комплексе с имеющимся на сегодня лечением можно его принимать?
Гастроэнтеролог
Я бы подождала результатов анализов...
Клиент
Марина, подскажите, к какому врачу можно обратиться на вашем сайте. Суть вопроса, ребёнок, 21 год, как поест, так его в жар бросает..., как будто температура поднимается...
Гастроэнтеролог
Девочка или мальчик? Вес тела не повышенный? Какие-либо хронические заболевания есть?
Клиент
Марина, парень 21 год. Очень большая вероятность, что переболел коронавирусом в мае-июне во время учёбы в Санкт-Петербурге, сами мы живём в Красноярском крае. Как говорит, что вроде именно после возможной болезни коронавирусом всё началось. Что бы не съел, идёт жар внутри организма... Пытаюсь его записать к эндокринологу, очень сложно к кому-то записаться, у нас болеют все коронавирусом, и люди и врачи, не знаю, от кого помощи получить. Вес и рост идеально соотносится. Хронических заболеваний нет.
Клиент
Марина, подскажите, в пятницу сдавать анализ крови и мочи, я продолжаю делать уколы гептрала и пью урсосан (3 на ночь). Нужно ли делать перерыв в приёме лекарств для сдачи анализов? И прочитайте пожалуйста выше писал про ребёнка, к какому врачу...
Гастроэнтеролог
Перерыва с лекарствами перед анализами делать не надо..
Необходима консльтация эндокринолога, невропатолога (вегето-сосудистые расстроства). Перед приемом сделатьклиническйиминимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи.
Клиент
Марина, есть вопрос. Я в пятницу буду ставить себе 15 укол гептрала и примерно 12 дней пью урсосан по 3 капсулы на ночь. После уколов гептрала нужно пить месяц те-же таблетки. Я посмотрел инструкцию гептрала и там написано, что эффективность таблеток всего лишь 5%. У меня есть ещё около 18 таблеток гептрала и я их допью конечно, но вот дальше стоит ли их брать, если есть фосфоглив форте,эссливер форте и прочее в капсулах с эффективностью 70%-80%... Что посоветуете делать, брать низко эффективные таблетки или другое лекарство для печени в капсулах? Кстати на днях обратил внимание, что на теле исчезли прыщики, которые до сих пор были, как постоянные..., надеюсь это хороший знак, что печень выздоравливает...
Гастроэнтеролог
Гептрал и Эссенциальные фосфолипиды - это препараты разных групп, поэтому эффекивность их сравнивать нельзя...
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Римма
Римма, 11 января
Не понятно, что хочет человек от своей печени, сплошная разводка на гепатопротекторы, и все эти рекомендации - тыкание пальцем в небо.
Похожие вопросы по теме
Панкреатит или СРК или Диспепсия?
9 марта 2019
Антон, Белгород
Вопрос закрыт
Узи
31 августа 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Нообразование в печени
10 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в левом и правом подреберье
26 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Препараты при ЧАЗН
26 февраля
200.00 р.
Илья, Северодвинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Бобровский Иванович
61 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 40 лет
Павел Андреевич Александров
159 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Наталья Ивановна Быкова
153 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1992-1998 гг Казанский государственный м
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Михайловна Дулепова
0 отзывов
Гепатолог
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Быкова
Отношение врача:
  К Наталье Ивановне приходится обращаться периодически....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отношение врача:
  Павел Андреевич всегда отвечает на вопросы оперативно и...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный доктор!!! Внимательный,знающий, настоящий специалист и человек! Ответил очень...
— Эльмира, г. Казань