Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3881599

Что вас беспокоит?

Консультация гастроэнтеролога

Мужчина 37 лет. В 2018 году была язва желудка. Лечение: де-нол, омепразол, алмагель. С тех пор раз в год проходит ФГДС и 2 раза в год пропивает те же препараты. Ничего не беспокоило. Сейчас находится в зоне СВО. Начал болеть живот. Пропил месяц де-нол, омепразол, алмагель. Дискомфорт в животе сохраняется. Сделал ФГДС. Может нужно заменить лечение или что то добавить

Язвенная болезнь желудка
37 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Зона СВО - это все же стресс для организма. Часто в первую очередь начинает реагировать кишечник, спазмируясь и вызывая боль. Есть ли проблемы со стулом? В какой области конкретно возникает боль?

Добрый день. Со стулом проблем нет. В области эпигастрия, но не каждый день а периодическая

Принятый ответ

Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
А где боль локализуется?
Уточните пожалуйста.
Можно фото прикрепить с локализацией, взяв из интернета.

Добрый день. В области эпигастрия, но не частая а периодическая

Принятый ответ

Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Де-нол опустите;
Может быть рассмотрен вариант замены омепразола на рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до месяца;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.

И при сохранении жалоб может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Диагностика хеликобактерной инфекции.
13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить симптомы и раздражение слизистой желудка на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. В таком случае эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.