Что вас беспокоит?
Помогите понять результат гистологии
Добрый день, в 17 недель УЗИ показало, что сердце моего малыша не бьется. По узи ребенок умер в 14 недель, почти сразу после первого скрининга ( результаты скрининга и НИПТ panorama были отличные) далее роды, вакуумная аспирация и гистология. Сейчас пришли результаты гистологии, помогите, пожалуйста, понять что написано и есть ли причина произошедшего? Результат гистологии прикрепляю
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
К сожалению, гистологическое заключение не дает нам понимания причины прерывания беременности.
В большинстве таких случаев описание гистологии схожее и описываются изменения, которые произошли уже после прерывания беременности
В случае такой неудачи в анамнезе, перед планированием следующей беременности рекомендуется обследование, которое включает в себя ПЦР ИППП, консультацию гематолога, узи органов малого таза на 5-7дц
Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ. До беременности и во время все анализы хорошие были
Поняла Вас
Сочувствую, что так получилось
Постарайтесь исключить инфекции и нарушения системы гемостаза
Евгения Эдуардовна, обязательно обращу на это внимание!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гистология говорит только о том, что беременность была и описывает все процессы , которые произошли после того как беременность прервалась .
К сожалению ответить на вопрос конкретно почему так произошло она не может.
Рекомендуют при планировании беременности пройти дообследование по анализам ( ОАК, б/х, коагулограмма, гормоны щитовидной железы,мазок на фемофлор СКРИН), восполнить дефициты и пройти узи органов малого таза
Сочувствую, что вам пришлось это все пережить и переживать
Арпине Артуровна, спасибо за ответ. Еще не пережила, надеюсь со временем станет легче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сожалею вашей утрате.
Чаще всего причиной гибели плода являются хромосомные поломки (их количество огромно, и на все невозможно обследоваться, тем более в арсенале все неинвазивные методы показывают лишь риски).
Также причиной неразвивающейся беременности может стать антифосфолипидный синдром у матери, наличие наследственной тромбофилии.
В таких случаях рекомендовано сдать анализы крови на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром.
Данный результат гистологии описывает лишь изменения, которые произошли при неразвивающейся беременности.
Чтобы понять, является ли причиной неразвивающейся беременности генетическая поломка, материал отправляют на специальное генетическое исследование.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Генетику сдать не успели, врачи раньше времени утилизировали материал, хотя я настаивала на анализе, видимо, не поняли друг друга. Вообще все анализы мои были в порядке. Это вторая беременность, первая хорошая, ребенку 4 года.
В таком случае, если первая беременность завершилась благополучно, однозначно есть шансы для следующей беременности и ее позитивного исхода.
Екатерина Сергеевна, пока эту трагедию еще не пережила, но, надеюсь, всё получится
Понимаю вас, это тяжело. И нужно конечно время.
Но нужно верить в лучшее и не отчаиваться. Все получится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Очень жаль, что с Вами это случилось.
По данным гистологии - по ребенку : изменения тканей, характерные для внутриутробной гибели.
По плаценте: ее масса мала в соответствии с нормами для этого срока. И выявлены нарушения маточно-плацентарного кровотока, которые в свою очередь могли вызвать гибель плода.
Я бы искала причину в патологии развития плаценты.
Ольга Витальевна, благодарю за ответ, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте по результату проведенного гистологического исследования можно предположить, что причиной гибели плода были циркуляторные нарушения , недостаточное кровообращение на фоне воспалительных процессов в плаценте В таких случаях рекомендуется провести полное бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации .
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ. Как только восстановлюсь физически, обязательно сдам все анализы
Пожалуйста, обращайтесь!
Марина, добрый день.
Соболезную вашей утрате.
Судя по текущим результатам гистологического исследования, описываются воспалительные изменения в слизистой оболочке матки и воспалительные изменения в ворсинах хориона. Обычно, в похожих случаях рекомендуют углублённое бактериологическое дообследование.
Сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев цивикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже пролечиться.
Елена Борисовна, благодарю за ответ, поняла
Марина, здравствуйте.
По приложенной гистологии, к сожалению, нельзя установить причину прервавшейся беременности.
Описана в заключении внутриутробная гибель плода.
Возможно, перенесённая вирусная инфекция, которую, к сожалению, не всегда можно установить в гистологическом заключении.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Дочка, ей 3,5 года, заболела орви с осложнением в виде отита, я не заразилась, но, возможно, это оказало незаметное влияние?
Марина, возможно, любая вирусная инфекция перенесённая бессимптомно могла привести к таким последствиям. Я хочу пожелать Вам скорейшего восстановления, к счастью такие ситуации не часто встречаются, и женщина способна выносить в последующем малыша.
Наталья Сергеевна, благодарю Вас, надеюсь так и будет
Марина, всё обязательно будет хорошо! Здоровья Вам!
Добрый день, Марина! Это один из стандартных вариантов гистологического ответа в данной ситуации. Есть признаки воспаления в описание. Но причину воспаления установить будет трудно, так как нередко воспалительные процессы протекают без жалобб, а результаты обследовани не всегда их показывают. Так же эти признаки могли уже развиваться вторично, когда берменность прекратила развитие. Но, часто вирусное воспаление может протекать бежз налиячия особых жалоб, а концентрация вируса высокая, что приводит к неразвивающейся беременности. Обычно повторно такие ситуации бывают при последующей беременности крайне редко. Так же обычно при неразвивающейся беременности на таком сроке стоит обследоваться на антифосфолипидный синдром. Он может быть причиной, но тоже довольно редко.
Олег Владимирович, благодарю за ответ. Возможно, инфекция могла попасть, когда дочка заболела орви с осложнением в виде отита, 2,5 недели сидели дома, но я не заразилась, однако, как я понимаю, это могло произойти бессимптомно
Это один из возможных вариантов, но точно сказать нельзя. Вполне может быть и другой вариант, например обострение герпетической инфекции, которая есть у большинства, а обострение может протекать и бессимптомно. Сейчас точно нельзя сказать какой из вариантов в данном случае послужил причиной..
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20224 ответа
- 23 Июня 202210 ответов
- 8 Июля 202225 ответов
- 8 Декабря 20236 ответов