Что вас беспокоит?
Жжение в груди,пред обморочное состояние
Беспокоит какое-то странное самочувствие, уже как месяцев шесть. У меня боль в районе груди в районе сердца, оно давит и жжёт, Женя распространяется может как в две руки, как в шею, и в спину. Сколько раз ездила к врачам, либо вызывала скорую ЭКГ в норме. Беспокоит ещё сильные панические атаки. Неделю назад, я только проснулась, встала с кровати резко кинула в жар, начала давить в голове, я быстро выбежала на улицу, чувствовала как бьётся сердце быстро, сковала все тело не смогла даже пошевелиться, поехала в скорую ЭКГ в норме. С тех пор очень странное самочувствие в голове. Я могу идти может резко стать плохо, такое чувство будто ударила током в сердце и голову и сразу плохое состояние все поплыло нет сил. После этих приступов онеме воид левая рука запястье и пальцы будто мурашки, также сдавливает голову, иногда над губой или в лице либо жар либо мурашки и покалывание. Носила Холтер, результат прикреплю. Я не понимаю что это такое, подскажите это может быть как сердечный приступ или тревожное расстройство. Потому что на холд есть ишемические изменения,но врач сказал,из за нервов они Также очень часто беспокоит одышка, даже могу проснуться от неё ночью. Но это не такая одышка как не могу отдышаться а просто чувства одышки. И ещё сдавливает горло. Местами в теле может быть будто пролили кипяток проходит через секунду. В груди может давить целыми днями, Жжение возникает где-то на минут 30 и проходит. Ещё состояние,как приступа будто вот вот и упаду в обморок,либо умру,перестаю просто все будто чувствовать свое тело,и все также немеет левая рука запястье и пальцы ,меряю давление,давление в норме всегда. Посмотрите пожалуйста я прикреплю ЭКГ я делала месяц назад и сейчас там мне кажется сильно разные значения ну там просто цифры написаны и 3 холтера прикрепила Сейчас горит в груди и состояние будто не в этом мире,во сне Сдавала липидограму тоже прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным исследованиям - отмечается нормальный синусовый ритм, есть небольшая особенность - укорочение интервала PQ - подобные изменения часто встречаются, отдельного лечения не требуют.
Ишемических изменений не описано - при тахикардии возможны изменения сегмента st, это не всегда признак патологии.
Описанные жалобы - жжение в грудной клетке, изменение самочувствия и мироощущения - наиболее часто встречаются при панических атаках, тревожности на фоне неправильной работы нервной системы.
Обращайтесь, если остались вопросы.
Добрый вечер,подскажите пожалуйста,я сегодня сделала ЭКГ,сравнила с предыдущими,сильно отличается в цифрах. Почему такое может быть? А реполяризация там есть?
Это случайно не может быть нестабильная стенокардия? В интернете начиталась,теперь переживаю
Цифрами на ЭКГ - отмечаются интервалы, промежутки пульса, ось сердца - так как частота ритма сердца изменяется, то и цифры меняются, это нормальное явление. Реполяризация есть на каждый ЭКГ - то процесс распределения импульса сердца
Нет данных за нестабильную стенокардию - по всем представленным исследованиям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я внимательно изучила ваши обследования и описание состояния.
Самое важное — по сердцу у вас нет никакой опасности.
Холтер, ЭКГ и ЭхоКГ показывают одно и то же:
ритм правильный, сердце работает нормально, аритмий нет, ишемии нет, структурных заболеваний сердца нет.
Ваши симптомы — жжение, давление в груди, чувство тока, онемение половины тела, резкие приливы жары, ощущение «провала», предобморочного состояния, удушья, страха — полностью соответствуют панической атаке и сильному вегетативному напряжению, которое копится месяцами.
При панической атаке происходит очень мощная физиологическая реакция:
выбрасывается адреналин,
сосуды резко спазмируются, затем так же резко расширяются,
учащается дыхание, что вызывает гипервентиляцию,
мышцы груди и шеи напрягаются,
кровь перераспределяется к крупным мышцам.
Из-за этого появляются:
жжение в груди,
ощущение «кипятка» или тока в теле,
ком в горле,
предобморочные состояния,
покалывания,
дрожь,
чувство нереальности («как будто не в этом мире»).
Эти ощущения очень яркие и пугающие, но не опасные и не связаны с болью сердца.
Это реакция нервной системы, а не сердечной мышцы.
Грудной остеохондроз и зажатые мышцы груди дополняют картину: дают жжение, прострелы, ощущение давления, «закаменелости» — и всё это начинает казаться сердечной болью, хотя сердце здесь ни при чём.
Ваше ЭхоКГ нормальное — это ключевой аргумент. У здорового сердца в 19 лет, при нормальном УЗИ и нормальных ритмах, ишемии просто не может быть.
Вы ощущаете сильные симптомы, но они связаны не с кардиологией, а с тем, что нервная система живёт в режиме постоянного стресса и истощения. Это обратимое состояние, оно лечится, и оно не угрожает жизни.
Сейчас задача — помочь нервной системе восстановиться: сон, снижение тревоги, дыхательные техники, магний, работа с психотерапевтом. Кардиологического лечения вам не требуется.
Ваше сердце здоровое.
Вы не в опасности.
То, что с вами происходит, пугает, но не угрожает, и это точно проходит при правильном подхо
Добрый вечер,подскажите пожалуйста,отдышка даже в покое,могу проснуться от нее,это все из за нервной системы? А то что на 2х холтерах ишемия проскочила. Ещё часто чувство перебоев в работе сердце,буто остановилось и резко снова забилось
1. Одышка в покое, ночные пробуждения от нехватки воздуха — это тоже нервная система
Да. Это типичное проявление тревожного расстройства и панических атак.
Когда нервная система перегружена, дыхательный центр становится сверхчувствительным, и человек начинает:
делать слишком глубокие или частые вдохи,
гипервентилировать,
просыпаться от ощущения «не могу вдохнуть»,
чувствовать ком в груди или горле.
Это НЕ связано с работой сердца и НЕ является признаком сердечной недостаточности.
У вас нет ни одного объективного признака сердечной одышки — все исследования это подтвердили.
Такое состояние называется вегетативная дисфункция дыхания, и оно всегда обратимо.
2. “Ишемия на холтерах” — это НЕ ишемия сердца
Дарья, очень важно:
те участки, которые аппараты иногда автоматически подписывают как «депрессия ST», в вашем случае НЕ являются ишемией.
Почему:
На ЭхоКГ сердечная функция абсолютно нормальная.
Во всех отведениях изменений, характерных для ишемии, нет.
Депрессия ST при тахикардии, нагрузке, стрессе и тревоге — частое и абсолютно доброкачественное явление у молодых людей.
У вас регистрировалась функциональная, нагрузочная депрессия ST — это значит, что сердце реагирует на стресс и ускоренный пульс, а НЕ страдает от нехватки кислорода.
Такое бывает у здоровых, тренированных и даже у спортсменов.
3. “Сердце как будто остановилось и резко снова забилось”
Это классическое:
либо единичная экстрасистола,
либо ощущение экстрасистолы, даже без её фактической регистрации,
либо резкий выброс адреналина на фоне тревоги.
Ощущается это так:
“провал”,
“удар током”,
“замирание”,
“перехват дыхания”,
“всплеск”,
“рывок”.
Это неприятно, но не опасно.
Экстрасистолы есть у каждого, и у вас их ничтожное количество, никак не влияющее на здоровье.
Все ваши состояния — ощущение одышки, резкие «провалы», жжение, предобморочные волны, ощущение отключения — связаны все таки не с сердцем,а с вегетативной нервной системой, стрессом и паническими реакциями.
Сердце работает правильно, исследования чистые.
Никаких угроз нет.
И всё это обратимо, когда нервная система успокаивается.
Спасибо большон
Подскажите ещё пожалуйста,укорочение pq на ЭКГ с чем может быть связано? Раньше оно было 120 и выше,сейчас 112
Дарья, интервал PQ укорачивается у вас по совершенно физиологичным причинам.
Он всегда зависит от частоты пульса и состояния нервной системы.
Когда пульс становится быстрее — а у вас он часто ускорен из-за тревоги, стресса и железодефицита — импульс внутри сердца проходит быстрее, и PQ естественным образом становится короче.
Это абсолютно нормальный механизм.
Так работает сердце у каждого здорового человека.
Это не патология и не нарушение, а обычная физиология.
ПРОСМОТРЕЛА ВАШИ АНАЛИЗЫ И Ферритин 17 напрямую усиливает и учащённый пульс, и укорочение PQ
Ферритин 17 — это низкий запас железа.
При железодефиците организм начинает работать в режиме «стресса», чтобы обеспечить ткани кислородом.
Из-за этого:
пульс поднимается быстрее,
усиливается симпатический тонус (внутреннее возбуждение),
нервная система становится очень чувствительной,
проводимость сердца ускоряется,
→ и PQ укорачивается ещё сильнее.
То есть PQ укорачивается не потому, что сердце больное, а потому что:
тревога + высокий пульс + низкий ферритин = ускоренная проводимость (нормальная).
Это временно и полностью обратимо.
Итог для вас
Объединяя всё вместе:
PQ укорачивается при ускоренном пульсе и стрессе — это норма.
Ферритин 17 усиливает ускорение пульса и вегетативные реакции, поэтому PQ сейчас короче, чем раньше.
Дополнительных проводящих путей нет.
Сердце абсолютно здоровое.
Все изменения PQ — физиологические и временные.
Когда уровень железа восстановится и нервная система успокоится, PQ станет стабильнее, а ваше самочувствие — гораздо лучше.
Добрый день.посмотрите пожалуйста,прикрепила стресс эхо,сегодня делала
Почему то уже прошло 1,5 часа пульс 90 ,давит в груди,и левая рука онемела будто
Здравствуйте, Дарья.
Я посмотрела вашу стресс-эхокардиографию и хочу сразу сказать главное:
👉 ЭхоКГ у вас абсолютно нормальное.
👉 Стресс-эхокг не выявила ни ишемии, ни нарушения сократимости, ни проблем с клапанами.
👉 Диагностически значимых изменений ST нет.
👉 Сердце работает правильно.
Что происходит сейчас (давит в груди, пульс 90, «немеет» левая рука)?
Это не сердце.
Это тревожно-вегетативная реакция, которая длится дольше, чем сам стресс.
Почему так:
✔ После стресса уровень адреналина не падает мгновенно
Организм остаётся «разогнанным» ещё 1–3 часа. Отсюда:
пульс держится 85–100,
ощущение давления в груди,
«ватная» левая рука,
слабость,
ощущение холода или жара,
дрожь.
Это не стенокардия, не инфаркт и не нарушение кровотока.
Почему немеет левая рука?
При тревоге:
спазмируются мышцы плеча и шеи,
пережимаются мелкие нервные ветви,
усиливается дыхание → лёгкая гипервентиляция → покалывание и онемение.
Почему «давит в груди», если стресс уже прошёл?
Потому что напряжены мышцы грудной клетки и диафрагма.
На стрессе идёт мышечный спазм, и он может держаться часами.
Появляется:
тупое давление,
ощущение комка,
невозможность вдохнуть глубоко.
Важно: стресс-эхокг исключает опасные причины
нормальная фракция выброса,
нормальная сократимость всех сегментов,
нет ишемии,
нет нарушений проводимости,
то сердце полностью здорово, а настоящая ишемия исключена на 100%.
Даже если неприятные ощущения чувствуются ярко — это реакция нервной системы, а не сердца.
Что делать сейчас, чтобы стало легче
✔ Сесть, опереться спиной
✔ 5 медленных глубоких вдохов через нос
✔ На каждом выдохе расслаблять плечи
✔ Выпить тёплую воду
✔ Можно магний В6 или глицин под язык
✔ Тёплый душ или грелка на плечевой пояс — снимает мышечный спазм
. Итог
Стресс-эхокг нормальная.
Сердце здорово, ишемии нет.
Давление в груди, пульс 90, онемение руки — тревожно-вегетативная реакция после стресса, не опасная.
Симптомы уйдут, когда успокоится нервная система и расслабятся мышцы.
Спасибо вам больше )
Я сейчас принимаю магний,тералиджен,омегу ,уколы камбилипен и мексидол
Всё, что вы принимаете сейчас, отлично работает в сторону стабилизации нервной системы.
Магний — снижает вегетативную нагрузку, уменьшает мышечный спазм и помогает урегулировать пульс.
Тералиджен — мягко снимает тревожность, поэтому симптомы становятся менее яркими.
Омега-3 поддерживает нервную систему и сосуды.
Комбилипен улучшает работу периферических нервов, что также уменьшает «онемения» и ложные ощущения в теле.
Мексидол снижает чувствительность нервной системы к стрессу.
Всё это помогает быстрее выйти из тревожно-вегетативного состояния и уменьшает реакции вроде давления в груди, пульса 90, «онемения» руки.
Единственное, что нужно добавить —
коррекцию ферритина, потому что именно его низкий уровень (17) во многом поддерживает слабость, тахикардию и чувство внутреннего напряжения.
Когда ферритин поднимется хотя бы до 40- 50, симптомы уйдут гораздо быстрее🙏🏼Будьте здоровы🌺.
Подскажите пожалуйста,в интернете прочитала,нельзя магний и железо принимать вместе . Пропить курс магния и начать железо пить?
Можно принимать магний и железо одновременно, просто правильно разнести по времени — это не противопоказано и не опасно.
Обычно:
железо — утром или днём,
магний — вечером.
Так вы не снижаете всасываемость препаратов и получаете максимальный эффект.
Железо — сразу, не ждать окончания магния
У вас низкий ферритин (17), и его обязательно нужно поднимать уже сейчас.
Дефицит железа как раз и усиливает:
тахикардию,
слабость,
тревожность,
укорочение PQ,
вегетативные симптомы.
Поэтому железо откладывать не нужно, оно должно идти параллельно с магнием.
Железо лучше усваивается с витамином С
Можно:
✔ принимать железо вместе с 250–500 мг витамина С,
или
✔ запивать железо апельсиновым/яблочным соком, если нет гастрита.
Но важно: не сочетать железо с молочными продуктами, кофе, чаем — они уменьшают всасывание.
(идеальная схема)
Утро:
— железо + витамин С (или сок)
— за 1 час до еды или через 2 часа после
Вечер:
— магний (успокаивает нервную систему)
Такой режим даёт максимально правильное и эффективное усвоение.
Итог
Магний и железо можно принимать параллельно — только в разное время суток.Идеальный интервал 6-7 часов.
Железо лучше сочетать с витамином С — это действительно улучшает всасывание.
Железо откладывать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи сердца у вас все идеально , структурной патологии сердца нет. То есть все клапаны работают отлично , размеры сердца в норме.На ЭКГ у вас отмечается небольшое укорочение pq, для уточнения причин , и исключения наличия дополнительных путей проведения , обычно рекомендуют чрезпищеводное ЭФИ. Так как укорочение может быть при наличии дополнительного пучка Кента.
Ишемии , стенокардии у вас нет, за это не беспокойтесь.
Также по анализам у вас отмечается низкий уровень ферритина , у вас 17, в норме он не ниже 50, что говорит о дефиците железа и требует назначения препаратов железа.
Это опасно? Укорочение pq
Раньше было 120 и выше,сейчас 112
Нет, вы не волнуйтесь.pq 120 -это как раз норма. Вероятнее всего это обусловлено тахикардией . А тахикардия вызвана низким уровнем вашего ферритина
Сейчас pq 113 это не опасно?
Сегодня делала
А 16 ноября,ну пол месяца назад pq 116
Почему идёт на уменьшение ?
Пульс какой был ? При таком pq?
При 116 пульс 76
При 113 пульс 82
Было ещё 0.11 сек при пульсе 101
0.12 сек при пульсе 92
0.12-0.2 это норма . Ниже считается укорочение , чаще наблюдается при ускорении пульса . Это укорочение стало выявляться недавно ?
Энергетики, электронные сигареты. Ничего такого не употребляли ?
Не знаю,но сравнила с другими ЭКГ,где написано pq идет вроде как на укорочение . С 120 и выше дошло до 113, где то за пол года, что это может быть?
Раньше курила электронные сигареты,бросила месяц как
Это опасно?
У вас скорее всего имеется просто феномен укорочения , опасности он не несет . Если бы он был укорочен всегда, как я писала , то возможно стоило бы рассмотреть наличие дополнительного пучка проведения Кента . Но тогда бы pq был бы укорочен всегда
Опасности нет , так как на Холтере у вас нет пароксизмов тахикардии
Поднимите ферритин , и не курите электронки- они негативно влияют на сердце и пульс
Ничего страшного то есть? Он сам поднимется обратно? Я сейчас принимаю мексидол, омегу,магний,и уколы комбилипен ,и тералиджен
На завтра записалась на эхо стресс,ещё давно записывалась
Подскажите пожалуйста,давление 90/50 опасно? У меня часто ночью может быть,не знаю на сколько достоверно,меряю электрическим. Но мой вес 42,сильно похудела за 5 месяцев на 14 кг
Не опасно!! Я вас уверяю
Имеет место астенический синдром , поэтому и давление такое . У вас нет аппетита ? Это все из-за тревожности ?
Вы прорабатываете это с психотерапевтом?
Хуже от стресс эхо не будет , да и вам спокойнее будет.
Все эти препараты очень даже неплохие
Но нужно добавить железо( ферретаб комб или феррофольгамма)
А железо с магнием можно пить? В интернете забила,написано нельзя
Они вместе плохо всасываются
Вы магний на ночь
А железо до еды с утра
Поняла,спасибо! То есть с сердцем вообще проблем нет? Здоровое оно?
Нет, вам нужно нормализовать вес и поднять запас железа . А с сердцем все хорошо
Поняла, спасибо)
Пожалуйста 🙏
Добрый день,сегодня сделала эхо стресс,посмотрите пожалуйста,прикрепила
Добрый день! На стресс-эхо, все хорошо. Вы достигли максимальной чсс , при этом ишемии нет. Но сердце у вас нетренированное. Хорошо бы ходить на плавание , или растяжку или пилатес
Что значит сердце нетренированное ? И подскажите пожалуйста,уже час прошел после процедуры,пульс 90 в покое
В груди давит,и рука левая онемевшая будто
У вас очень низкая переносимость физической нагрузки. То есть вы мало занимаетесь физической активностью . Даже ходьба 10 тыс шагов , уже было бы неплохо
Потому что пульс разогнали до максимальных значений
Можно принять таблеточку магния
И половинку анаприлина
А в груди сейчас давит если,что делать?
Анаприлин снимет боль
Немного не поняла,это сердечная боль получается ?
Это обусловлено активацией блуждающего нерва, анаприлин успокоит пульс , снизит его активность . И это давление пройдет
У вас хорошее сердце , надо просто давать ему немножко нагрузки - тренировать
Поняла,спасибо. То есть то что давит,это не сердце? И в левую руку будто отдает,немеет что ли
Поняла,спасибо. То есть то что давит,это не сердце? И в левую руку будто отдает,немеет что ли
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. По представленным данным электрокардиограммы, узи сердца , Холтеровского мониторирования и нагрузочных проб значимых отклонений не выявлено. Изменения на холтере-это не ишемия, Это смещение сегмента st за счёт тахикардии.в подобных случаях ещё исключают железо дефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ. А вообще по описанию симптоматики Проявления похожи на дисбаланс в вегетативной нервной системе, в подобных случаях назначают успокоительные препараты курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый. Ишемических изменений нет. На одной из дуг выявлена неполная блокада правой ножки пучка гиса, что является вариантом нормы. По результатам Холтера небольшое количество экстрасистол. Учитывая отсутствие структурных изменений на узи сердца, можно говорить об их безопасности. Ишемические изменения связаны, вероятно, с достаточно низким уровнем ферритина и повышением частоты сердечных сокращений при нагрузке. По поводу панических атак сделано обратиться к психотерапевту или неврологу с опытом лечения панических атак и тревожных состояний
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20233 ответа