Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте, в 2023 был разрыв аневризмы ГМ, была прооперирована, надо следить за давлением, кардиолог прописал лозартан, но последнее время он не держит его, принимаю 100мг, давление либо 110/70, либо подскакивает, особенно ночью, либо утром до 144-150/ 90-100 ,начинает очень болеть голова, бывает кровотечение небольшое из одной ноздри. Я понимаю, что надо очнон посещение врача, что я сделаю, но просто в ближайшее время не могу сходить, пожалуйста, посоветуйте эффективный препарат, если пью капотен для снижения, оно очень медленно и тяжело снижается. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! В вашем случае возможно два варианта смены схемы гипотензивный терапии. Можно к Лозартану добавить прием т.амлодипина 10 мг вечерние часы, он как раз будет нормализовывать показатели в вечерние часы и контролировать в утренние. Или же возможно замена Лозартана на более сильный препарат кардосал 10 мг 1 таб утром. Для экстренного снижения давления дополнительного можно принимать Т.моксонидин или физиотенз 0,2 мг под язык (максимальная суточная доза три таблетки в сутки).
Однако, для того чтобы понимать из-за чего повысилась давление желательно пройти следующее обследования:
Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.
Мария Сергеевна, экг я делала узи почек,там все нормально, узи сердца не делала, анализы каждый сдаю, проблемы только с холестерином
Лпнп исследовали? Дуплекс сосудов шеи смотрели ?
Мария Сергеевна, да шеюь смотрели. есть небольшие бляшки
Небольшие это понятие растяжимое) надо чтобы не более 25%
Мария Сергеевна, две до 25, одна 26%. Статин (крестор) принимаю
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Как скорая помощь от повышенного давления препарат в подобных случаях моксонидин который по инструкции принимается в дозе 0,2 либо 0,4 мг.
Вечером в таких случаях на постоянной основе при повышении артериального давления рассматривают очно с лечащим врачом препараты из группы блокаторов са каналов например леркамен или амлодипин при отсутствии аллергических реакций.
Очная консультация специалиста кардиолога и невролога для подбора терапии.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, моксонидин я принимаю в экстренных случаях, но он мне очень медленно снижает давление
Как скорая помощь от повышенного давления каптоприл по инструкции можно принимать до 75 мг в сутки.
Регина Рафагатовна, я знаю, но они в качестве скорой помощи действуют совсем не скоро, а очень медленно.
При неэффективности препаратов скорой медицинской помощи рекомендуем обратиться к лечащему врачу и скорректировать терапию, возможно выявить причину повышения артериального давления.
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
На здоровье.
Здравствуйте, если давление поднимается преимущественно ночью, к утреннему времени, то можно добавить на вечер амлодипин 5 или 10 мг, под контролем АД.
Лозартан довольно мягкий препарат, не всегда в монотерапии может удерживать давление в норме
Анна, здравствуйте!
В таких случаях действительно необходимо стараться не допускать повышение цифр давления ;
В настоящее время до помещения врача и обследование к терапии лозартаном 100 мг рекомендуется добавить Амлодипин 5 мг вечером, при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг ; данная комбинация сартаны +антогносты кальция является предпочтительнее в таких случаях
Скажите , пожалуйста, а пульс не повышается ?
Фатимат Магометовна, нет пульс не повышается
Тогда будет достаточно одного Амлодипина ;
Что высокий пуль может провоцировать повышение давления поэтому исключила этот момент
Здравствуйте!
В такой ситуации возможны два варианта:
-либо добавляют к терапии на вечер блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин или леркамен (он не вызывает отеков)
-либо меняют лозартан на более сильного представителя, например, валсартан или телмисартан. При необходимости и к ним потом можно добавить амлодипин.
Как экстренную помощь, помимо капотена, ещё обычно используют физиотенз.
Алена Германовна, а амлопидин вызывает отеки?
Принятый ответ
Да, к сожалению, может, тогда обычно вместо него назначают леркамен
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20232 ответа
- 16 Мая 202341 ответ
- 4 Декабря 20248 ответов
- 23 Марта 20257 ответов