Что вас беспокоит?
Болит зуб, который уже лечили от пульпита
Здравствуйте, болит зуб, который уже лечили 3 года назад, был воспаленный нерв. Его удалили. После долго отходил, но прошел. 15 ноября я очень сильно заболела вирусным фарингитом. Зубы сильно сжимала от боли. Потом после как горло немного успокоилось, заметила пульсирующую небольшую боль на зубе, который уже я лечила от пульпита. Ходила к стоматологу, но причины не нашли, сказали возможно гайморит отдает воспалением на этот зуб, отправили на КТ. Я его сделала и также сходила к Лору, врач сказала, что нужно разобраться с зубом. Я до сих пор болею, пошло по второму кругу, так как ударили морозы и повторно заболела. На данный момент на антибиотиках. Вопрос такой на сколько больно должен болеть зуб, чтобы из-за него был гайморит (бронхит)? Нос у меня сейчас дышит, сопли не текут Боль у меня небольшая Проявляется, когда немного ударяю голову(ударила голову случайно и заметила, что боль фокусируется на этом зубе) или когда лежу и поворачиваю голову в сторону больного зуба. Когда поворачиваю голову, зуб слегла пульсирует, потом успокаивается. Жевать не больно, на холод и горячее не реагирует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся снимки и если есть КТ, то пришлите ссылку для ознакомления.
Пока хотела уточнить, верхний зуб беспокоит? Подозреваю, что это первый постоянный моляр (шестерка)?
Здравствуйте, сказали что это 26 зуб
https://disk.yandex.ru/d/WLpyimIIR7XnBQ
Сейчас открою КТ и отпишусь.
Часто в верхних шестых зубах 4 корневых канала, но не всегда их во время лечения удается найти. И вот этот 4 канал бывает беспокоит. Пока это предложение, КТ загружается.
Прошу прощения за долгий ответ. Никак не загружалось кт.
Да, зуб 2.6 с признаками воспалительного процесса, поэтому вы его постоянно ощущаете.
Лучше всего его сейчас перелечить и в динамике смотреть. Лечение периодонтита состоит из нескольких этапов. В вашем случае я бы рекомендовала обратиться к эндодонтисту-микроскопиту, чтобы он тщательно очистил зуб от старого пломбировочного материала(гуттаперчи) и заложил новый под контролем микроскопа.
Поняла, спасибо Вам огромное ))
Принятый ответ
Будьте здоровы!🌿
Здравствуйте, Елена ! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на само КТ - исследование .
Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине .
Здравствуйте, мне сюда ссылку на КТ скинуть ?
https://disk.yandex.ru/d/WLpyimIIR7XnBQ
Спасибо. Открою и напишу Вам
Прошу прощения за долгий ответ. Исследование почему-то не сразу открылось.
Посмотрела КТ. Судя по всему, речь идет о 26 зубе. В области верхушки корня зуба можно предположить наличие очага воспаления. Это обычно указывает на периодонтит (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба), т.е. причина в зубе. В подобной ситуации рассматривают перелечивание зуба.
Распломбировывают и заново обрабатывают каналы, закладывают на 2-3 недели материал на основе гидроксида кальция, периодически заменяют.
При положительной динамике временный материал заменяют на постоянный. Но лечение подобных зубов длительное, может потребоваться несколько месяцев
Скажите пожалуйста, а динамику чтоб увидеть снова нужно будет сделать КТ ?
Да, периодически будут делать КТ. При уменьшении очага воспаления по срезам ,отсутствии каких -либо жалоб каналы пломбируют постоянным материалом
Поняла, спасибо большое )
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здоровья Вам 🙏
Здравствуйте, Елена!
Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ.
Одонтогенный гайморит (когда проблема от зуба) возникает из-за хронического воспаления у корня вылеченного зуба, особенно если корни близко к гайморовой пазухе. Боль при этом может быть слабой, ноющей или пульсирующей, как в описании-при изменении положения тела, постукивании. Это признак периодонтита.
Вирусная инфекция и сжимание челюстей могли спровоцировать обострение хронического воспаления. Когда зуб не реагирует на холодное/горячее и при жевании, но болит при постукивании и движении -это именно симптомы воспаления у корня, а не нерва (пульпы). Такой очаг вполне может поддерживать воспаление в пазухе (гайморит) и ослаблять иммунитет.
Пока идет прием антибиотиков, боль может притупиться, но проблема не исчезнет.
Здравствуйте, прикрепила печатный КТ
https://disk.yandex.ru/d/WLpyimIIR7XnBQ
Принятый ответ
Спасибо! Открою и отправлю
Здравствуйте, Елена)
Прикрепите кт для более полной информации)
Зуб может и не болеть, но вызвать гайморит.
Причиной является очаг инфекции, который вышел за пределы Корней зуба в костную ткань.
Если зуб начал беспокоить во время болезни, то возможно верхушки Корней близко расположены к пазухе, поэтому и дал реакцию.
Здравствуйте, прикрепила КТ печатный
https://disk.yandex.ru/d/WLpyimIIR7XnBQ
Хорошо, открою и отпишусь))
По кт слизистая пазухи отечна, что говорит о воспалительном процессе.
В области верхушки 26 зуба имеется очаг воспаления. Верхушка как раз вблизи пазухи.
Поэтому причина одонтогенная, то есть от зуба.
Простуда обострила хронический процесс скорее всего
Я так понимаю, что нужно идти именно к стоматологу лечить зуб, иначе так и будет идти воспаление ?
Да, все верно.
Обострение будет сниматься, но хронический процесс все равно будет.
Поэтому зуб рекомендовано перелечивать.
Спасибо Вам огромное )))
Будьте готовы к тому, что лечение достаточно длительное и чаще всего без гарантии.
То есть закладывается кальций в каналы по 3-4 недели.
Пломбирование каналов только при положительной динамике)
Будьте здоровы!)
Поняла, спасибо )
Принятый ответ
Будьте здоровы))
Добрый день! Описанные симптомы похожи на обострение хронического периодонтита. Назовем это болезнью депульпированных(мертвых) зубов. Но также может развиваться и на ранее не леченных зубах, в результате осложнения кариозного процесса или травмы. Инфекционный процесс развивается за пределами корня/корней зубов в костной ткани. Может ли хронический периодонтит стать причиной гайморита/синусита? Да, может. Одонтогенный гайморит - это когда причиной воспалительного процесса в пазухе является зуб. Данный процесс всегда односторонний - на стороне причинного зуба. Если на КТ есть подтверждение воспалительного процесса за верхушкой зуба, то зуб стоит перелечить. И проблема уйдет. Если же на КТ нет картины, характерной для периодонтита, то заниматься стоит лечением пазух (хроническим синуситом). Иногда может быть сочетанная патология. Я могу посмотреть Ваше КТ, если Вы его прикрепите.
Здравствуйте, печатный КТ прикрепила
https://disk.yandex.ru/d/WLpyimIIR7XnBQ
Скажите пожалуйста, а зуб просто полечат, не будут удалять ?
А в электронном виде нет возможности прикрепить исследование?
Да, зуб можно просто перелечить. Возможно в Вашем случае была пропущена анатомия, дополнительный канал. В результате чего и развился воспалительный процесс. Не переживайте, удаление зуба не потребуется.
Я могу только ссылку скинуть на КТ
https://disk.yandex.ru/d/WLpyimIIR7XnBQ
По печатному снимку визуализируется односторонний процесс, но полноценно оценить все ли каналы пройдены , качество пломбирования и наличие очага в области верхушки возможности нет на данном снимке.
Отлично, попробую сейчас посмотреть
По Вашему КТ есть незначительные изменения в виде расширения периодонтальной щели в области щечных корней. Все каналы найдены. Но т.к. зуб был пролечен недавно, то значительных изменений на КТ может и не быть. Т.к. на данный момент симптомов со стороны ЛОР-органов нет, то возможно будет целесообразно провести ревизию каналов(перелечивание), потому что в пазухе наблюдается односторонний воспалительный процесс. И данный процесс на стороне зуба, который Вас беспокоит (2.6). Все эти данные говорят в пользу одонтогенного процесса.
Спасибо большое, теперь знаю к кому точно идти ))
Принятый ответ
Очень надеюсь, что Вы сможете решить Вашу проблему в ближайшее время. Была рада Вам помочь.)
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ снимок. Со стороны пролеченного зуба по приложенному снимку действительно наблюдается утолщение слизистой оболочки. Это может быть связано с зубом. Для этого надо посмотреть зуб в разных проекциях на КТ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 2 Октября 202052 ответа
- 27 Октября 20203 ответа
- 2 Мая 202121 ответ