Что вас беспокоит?
Длительный кашель с густой мокротой
Здравствуйте! Примерно 2,5 недели назад заболела. Началось с осиплости голоса. Один день была небольшая температура, 37,5 - 37,8. Голос постепенно восстановился. После температуры появился странный кашель. Мокроты было немного, но очень густая, серо-зелёная. Из носа по утрам тоже такие же сгустки отходят. В лёгких ощущение жжения. Днём сухой приступообразный кашель, который провоцировался першением в горле. Пропила 5 дней сироп Карбоцистеин. Физраствором дышала, граммидин рассасывала, горло полоскала, нос промывала. Сейчас, вроде стало немного получше. Но кашель не проходит. По вечерам стабильно болит горло с одной стороны, немного отдаёт в ухо. И боль с одной (левой) стороны в области лёгкого. По вечерам кашель усиливается, и он как бы влажный. Незначительное количество прозрачной слизи откашливается. Все так же по утрам серо-зелёная мокрота. Откашляюсь и до вечера более-менее. У детей кашель уже месяц. Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования признаков активного воспалительного процесса, в том числе и присоединения бактериальной инфекции, не наблюдается.
Что касается жалоб, то такие симптомы больше характерны для остаточного кашля, нежели для осложнения. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям и усиливает выделение слили. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика
✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой
✤ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа признаков воспаления нет, немного повышены моноциты, такое бывает при вирусных инфекциях. Признаков бактериальной инфекции нет, но некоторые бактерии могут не давать такие изменения. Так как болезнь продолжается более 2,5 недели может назначаться антибиотик - Азитромицин или амоксициллин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно нельзя исключить достоверно подтвердить природу заболевания, но нормальный уровень СРБ, лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно не характерен для бактериальной инфекции.
В подобных случаях нельзя исключить атипичных возбудителей, таких как микоплазма или хламидия, но обычно они сопровождаются изменением СРБ значительно, хотя общий анализ крови может быть спокойный.
Повышение базофилов нередко указывает на повышенную аллергонастороженность организма. Это может быть связано с симптомами либо быть следствием другого состояния, например глистной инвазии.
При наличии дискомфорта в грудной клетке, кашля с отделением мокроты нередко подозревается воспаление бронхов.
Для подтверждения чаще используется прослушивание легких и при необходимости исключения пневмонии может быть назначена рентгенография органов грудной клетки.
Хотя при бронхите дает только косвенные признаки.
Обычно при подоьных лабораторных показателях антибиотики не показаны, чаще всего используется лечение по симптомам - увлажнение, устранение стекания слизи по задней стенке горла.
Кашель после инфекционного заболевания может сохраняться до 4 недель, а иногда и дольше.
В подобных случаях оптимальным может быть:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцов с ментолом для стимуляции выработки слюны, маленьких порций меда при отсутствии аллергии.
Уточните, нет ли болей в области носа и лба, заложенности носа? Карбоцистеин и другие муколитики не принимаете сейчас?
Дарья Михайловна, дискомфорта и болей в области носовых пазух и лба нет. Муколитики пропила 5 дней в середине болезни. Сейчас не принимаю. Пару раз на ночь пила Омнитус. Настораживает, именно цвет мокроты, допустимо, что по утрам она серо-зеленого цвета? Иногда серо-желто-зеленого))
Спасибо вам за уточнение!
В целом насчет муколитиков - обычно их рекомендуют осторожно.
Они показаны при большом количестве вязкой мокроты в нижних отделах легких, в придаточных пазухах носа.
При откашливании скудного количества мокроты в виде комочков сгустков обычно связано со скоплением в области трахеи, носоглотки.
Да, наличие серо желтого или зеленого цвета выделений не всегда говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Наиболее часто это признак выздоровления, что связано с тем, что количество мокроты уменьшается, она выводится плохо и при застое приобретает подобный цвет.
Чаще наблюдается после сна - когда длительно носоглотка не промывается.
Принятый ответ
Прослушивание легких и решение вопроса о проведении рентгенографии обычно остается актуальным🙏
При подобном затяжном течении если наблюдается повторное усиление количества мокроты, ее гнойного характера могут рассматривать прием антибиотиков.
Уточните, вы не курите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить постинфекционный (остаточный) кашель.
Это состояние возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей и раздражения кашлевх рецепторов. Так же причиной данного состояния может быть постназальный затек.
Подобные симптомы могут сохраняться до 8 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, частое проветривание помещения, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%,
рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
В таком случае рекомендуют делать ингаляции физраствор 2 мл с пульмикортом 0,5 2 раза в день. В общем анализе крови повышены лимфоциты.
При норме абсолютных значений лимфоцитов, изменение процентного соотношения клинического значения не имеет и не требует лечения. По результатам анализов данных за бактериальный процесс нет.
Рекомендую сделать рентген ОГК.
Дмитрий, здравствуйте!
По анализу крови повышение базофилов, что может быть при аллергии.
В таких случаях могут рекомендовать сдать иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергическое происхождения и длительность кашля. Скажите делали рентген или кт легких?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201942 ответа
- 25 Июля 20199 ответов
- 15 Декабря 201927 ответов
- 28 Января 20205 ответов