Что вас беспокоит?
Поведение в школе
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу поведения моего сына. Ребёнок 22.11.2018 г.р. В этом году пошёл в школу. Эмоционально был не полностью готов, но выбора не было, так как живём в Европе. Учебная программа здесь достаточно лёгкая, поэтому он справляется с учёбой отлично. Однако ежедневно получаем жалобы от учителей на поведение: он привлекает внимание неприемлемыми способами, не выполняет требования учителя, не слушает инструкции, может выполнять свои действия во время урока, ходит по классу, толкает детей и т.д. Анамнез: С рождения наблюдается у невролога из-за выраженных нарушений сна и, как следствие, частых истерик. До 6 лет принимал разные препараты по назначению специалистов: – Анвифен – Атаракс – Пикамилон – Финебут (Латвия) – Тенотен – Цитофлавин – Магний (жидкий) – Пантогам Лучший эффект был от Тенотена. Перед школой (по схеме врача, примерно за полгода) пропили курс: – Цитофлавин – Пикамилон – Элькар – Пантокальцин (август + 2 месяца) На фоне лечения и работы психолога истерики значительно уменьшились, сон стал лучше ( пропали бессоницы)+ подняли Витамин д и железо, но вот спустя 3 месяца учёбы учителя бьют тревогу по поведению. По обследованиям — диагнозов нет, только «легковозбудимая ЦНС». Вопросы: 1. Как можно ещё помочь ребёнку в данной ситуации? 2. Слышала о методе стимуляции «шапочкой с током» — подскажите, какие у него показания, есть ли доказательная база и можно ли применять в нашем случае? 3. Как часто допускаются курсы перечисленных выше препаратов, есть ли ограничения? 4. Сейчас снова даю Тенотен, но пока эффекта нет — стоит ли продолжать или лучше рассмотреть другие варианты? Буду очень благодарна за рекомендации.
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить СДВГ у ребенка . Диагноз клинический , ставится на основании осмотра и жалоб . Стоит посетить невролога очно , если диагноз подтвердится - единственный препарат с доказанной эффективностью это атомоксетин. Также занятия с детским психологом. Из обследований рекомендуется пройти ээг для исключения отклонений. Перечисленные ноотропы можно курсами 2-3 раза в год ; но при сдвг они малоэффективны
На последнем приёме в марте этого года ,невролог сказала что сдвг еще не ставят в этом возрасте, но он может минимум 30 минут играть за столом, рассматривать книгу, рисовать.. и она сделала вывод что это не сдвг
Ээг проходили ориентировочно год назад, все в норме
Сдвг выставляется с 6 лет, учитывая жалобы на данный момент- сдвг нельзя исключать; стоит повторно посетить специалиста. Если ээг норма - повторно проходить не нужно . Стоит подключить занятия с детским психологом; из препаратов сейчас можно фенибут ( анвифен ) курсом месяц
Подскажите пожалуйста, какие нибудь дневные стационары будут полезны? Санаторно-курортное лечение
Да санаторно -курортное лечение будет на пользу ( групповые занятия с психологом , нейропсихологом; плавание , физиотерапия , лечебная физкультура )
А в нашем случае препараты сразц назначат? Или сначала корректировка другими методами?
Назначение препаратов; это основной метод коррекции сдвг
И параллельно обязательно занятия с психологом регулярно
Подскажите пожалуйста, это одним приёмом обойдётся? При условии что я приеду в Россию? Или все таки какие то доп обследования? Анализы? Ээг до 2х лет
И правильно я понимаю, что препарат от сдвг только в России есть? Аналога в мире нет?
Принятый ответ
Атомоксетин назначают по схеме ; с минимальной дозы по весу ; доктор может назначить повторный прием на фоне лечения , либо коррекцию дозы проведете удаленно по договоренности . Действующее вещество атомоксетин; по торговому названию страттера есть и в других странах в продаже
Здравствуйте, по описанию нельзя ископать сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). 1. Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). 2. Наоборот может перевозбудить. 3. Если решите все же пропить, можно пропивать 2-3 раза в год но с ноотропами будьте аккуратнее они могут перевозбуждать. 4. Если эффекта нет то нужно подбирать лечение.
Аденоиды удалили в 24 году,
Модет ли это быть дефицит витамина Д?
Принятый ответ
Причиной нет, только если усугубляющим фактором.
Здравствуйте! Нельзя исключать у ребёнка СДВГ. С 5 лет уже устанавливается этот диагноз.
С большей вероятностью, лечение атомоксетином выправило бы ситуацию. Но чтобы установить СДВГ нужна консультация психиатра , только он может поставить этот диагноз , не невролог.
Тк успокоительные работают пока вы их принимаете , после отмены - все симптомы будут возвращаться , а проблема оставаться , к сожалению
На последнем приёме в марте этого года ,невролог сказала что сдвг еще не ставят в этом возрасте, но он может минимум 30 минут играть за столом, рассматривать книгу, рисовать.. и она сделала вывод что это не сдвг
А препараты от сдвг они лечат? Или их нужно принимать всю жизнь?
Принятый ответ
При СДВГ есть избирательность внимания и дети могут концентрироваться на том , что их сильно мотивирует - это нормально. Такие дети не обязательно неуправляемы везде!
Атомлксетин , к сожалению, назначают на всю жизнь , но с возрастом и черты могут СДВГ снизиться , некоторые справляются и без препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром дефицита внимания и гиперактивности(сдвг).
У детей в качестве лечения с 5-6 лет назначают препарат атомоксетин(страттера).
Важно проконсультироваться с психиатром и заниматься с нейропсихологом.
Рекомендуется придерживаться правильного питания, режима сна и дня, также отдыха. Для компенсации энергии рекомендуются занятия спортом, в секциях и кружках.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202018 ответов
- 29 Апреля 20211 ответ
- 29 Июля 20242 ответа
- 27 Августа 202411 ответов