Результат МРТ. Образования.

Наталья Тимофеева3 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса «СпросиВрача».
По прикрепленной Вами МРТ в области правой верхнечелюстной пазухи описано кистозное образование, есть отек слизистой верхнечелюстной и решетчатой костей, видимо эти изменения и дают клинику в виде болей и выделений. Нужна консультация оториноларинголога, лучше очная с осмотром.
Насчет образования в области гипофиза - точно сказать невозможно, описывается либо возможный дефект, либо как киста, такая киста таких жалоб не вызывает.

Михаил Ивашев3 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. кистозное образование в альвеолярной бухте правой верхнечелюстной пазухи - это и может быть причиной и заложенности носа и головных болей. В таком случае рекомендую получить очную консультацию Стоматолога чтобы исключить одонтогенную природу кисты и как следствие - головной боли. Если есть воспаление зуба – верхушки, то киста будет прогрессировать до тех пор, пока не будет пролечен или удалён зуб.
Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и принимать витаминные препараты. Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Получить очную консультацию Невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Дружикина4 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Замира Юсуповна!
Все, что касается непосредственно мозга, соответствует норме. Под вопросом киста кармана Ратке - это особенность развития. ВО время эмбриогенеза из кармана Ратке формируется передняя доля гипофиза, и бывает так, что этот эмбриональный элемент не рассасывается полностью до рождения, а остается. Такая киста доброкачественная, не требует лечения.
По поводу двух других моментов:
1. Изменение слезных желез - консультация окулиста для исключения болезни Шегрена. При данном состоянии железы (слюнные, слезные) вырабатывают меньше слюны и слезы, поэтому в случае подтверждения данного диагноза в схему терапии включаются увлажнители для слизистых глаз и при необходимости рта.
2. Киста над верхней челюстью справа с отеком, переходящим на решетчатую кость. Обычно является проявление воспалительного процесса в пазухах черепа (синусита), что часто проявляется головными болями, выделениями из носа любого типа, периодической заложенностью носа. Может быть повышенная температура, тяжесть в голове. Тут по результатам МРТ нужен ЛОР.

Полина Ковальчук5 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по вашим снимкам и жалобам, вероятно, основная причина проблем с носом- это киста и воспаление синусит в правой гайморовой пазухе, что подтверждает ваши симптомы. Искривленная перегородка усугубляет это! Тяжесть в голове и головокружение, возможно, связаны с двумя находками в сосудах: у вас узковата правая позвоночная артерия и есть извитость правой сонной артерии. Это врожденные особенности, но они иногда влияют на кровоток. Маленькое образование в гипофизе, вероятно, безобидная киста, ее просто нужно наблюдать. Онемение головы при прикосновениях это отдельный симптом, который не находит прямого объяснения на снимках, его нужно обсудить с неврологом при очном приеме.
То есть сейчас важно вначале показаться лору по поводу синусита, а также неврологу для оценки сосудов и головокружений. Также по снимку есть совет проконсультироваться у офтальмолога очно. Постарайтесь попасть к доказательным врачам.

Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный оториноларинголог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

здоровья!

Елизавета Шарова5 Декабря 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Перечисленные симптомы (тяжесть в голове, головокружения, заложенность носа, гнойно-кровавые выделения, боли в носу/пазухах) в сочетании с повышенным иммуноглобулином Е и данными МРТ требуют комплексного подхода.
Симптомы и результаты обследования (отек и кистозное образование правой верхнечелюстной пазухи), вероятно, указывают на синусит или другое воспалительное заболевание носа и пазух. Необходимо обратиться к ЛОР-врачу для тщательного осмотра, возможного эндоскопического исследования носоглотки и пазух, а также назначения соответствующего лечения.
Высокий уровень иммуноглобулина Е может указывать на аллергическую реакцию (например, аллергический ринит), которая может усугублять заложенность носа и провоцировать воспаление пазух. ЛОР-врач или аллерголог-иммунолог помогут выявить аллергены и назначить антигистаминную терапию.
МРТ выявила некоторые особенности (мелкая киста кармана Ратке, снижение просвета правой позвоночной артерии и повышенная извитость внутренней сонной артерии), которые могут требовать наблюдения у невролога. Однако, "тяжесть в голове" и головокружения могут быть обусловлены как ЛОР-проблемами (нарушение оттока из пазух), так и быть частью вегетативных нарушений на фоне хронического воспаления или аллергии.