Что вас беспокоит?
Гнойный ларингит
Здравствуйте! 2 дня назад заболела, появился постоянный сухой кашель, через день заболело горло, когда разговаривала было больно связки. Сегодня к вечеру начал сипеть голос, кашель стал мокрый, трудноотделяемый, когда откашляла увидела желтый густой гной. Сейчас не сплю ночь, затруднилось дыхание, появились резкие спазмы в горле, как-будто на секунду перекрывает дыхание, при глотании чувствую будто крупную слизь (видимо этот гной), дыхание стало шумным, сильная сухость в горле и заложенность уха. Уверена, что гной именно из глотки, а не миндалин, тк, когда открывала рот, чтобы посмотреть, резко кашлянула и прямо из гортани вылетело два фрагмента гноя. Температура ниже 37, принимала лоротрицин, ингалипт и порошок анвимакс, тк. чувствовала постоянную слабость, тяжесть в теле и тд. Подскажите пожалуйста, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро Елена! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам можно предположить развитие острого воспаления в глотке с переходом на гортань и бронхи.Появление гнойной мокроты с затруднением дыхания- признаки схожие с астматическим траеобронхитом.
В данной ситуации,рекомендуется срочный осмотр пульмонолога.
До осмотра рекомендуется полоскания глотки растворами антисептиков,прием антигистаминных препаратов( Кларитин,Эриус,).
Для улучшения дыхания и разжижения слизи рекомендуется принимать муколитики- Флуимуцил или Пульмикорт с помощью небулайзера 2 р/ дн.
Вы отмечаете ,что страдаетете ГЭРБ - заброс газов или кислого содержимого желудка в гортаноглотку и гортань-- может вызвать дискомфотожлг слизитой и проявления ларинго-фарингиального рефлюкса.
При усилении затруднения дыхания- вызов скорой помощи.
Желаю вас выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте !
На основании Ваших жалоб можно предположить об остром воспалении слизистой гортани и нижних дыхательных путей-- признаки острого ларинготрахеита.
Для продуктивного отхождения мокроты рекомендуется прием мукоактивных препаратов: Амброксол внутрь по 30 мг 3 раза/сут. во время приема пищи или после еды/ Карбоцистеин по 750 мг ( 1 стол. ложка 5% сиропа) 3 раза/сут.
Бронхипрет 5,4 мл 3 раза/сут. внутрь, после еды.
Рекомендуется проводить теплые паровые и щелочные ингаляции по 15-20 мин. каждые 3 часа. + обильное щелочное питье.
Необходимо соблюдать голосовой покой, попытки раговаривать шепотом могут ухудшить состояние.
Исключить прием острой пищи, холодных и горячих блюд, алкоголя, курения.
Горчичники на шею, грудную клетку, тепло на область шеи (повязка, согревающий компресс).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего данные жалобы возникли на фоне вирусной инфекции.
В подобных ситуациях рекомендуется в первую очередь голосовой покой .
Не шептать ( во время шепота нагрузка на связки возрастает ) .
В подобных ситуациях обычно может быть рекомендовано использовать пульмикорт 1 мг( 2 мл 0,5мг ) *2 раза в день 3-5 дней ( вдох через рот , выдох через нос ) , при использовании 0,5 мг ( 1 мл 0,5 мг рекомендуется добавить физраствор до объема 2 мл) *3-4 раза в день .
После ингаляции необходимо умыться и прополоскать ротовую полость проточной водой .
Также рекомендуется обильное теплое питье в течении дня .
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления глотки /гортани . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ . Также в таких случаях рекомендуется консультация терапевта для исключения воспаления нижних дыхательных путей . При подтверждении бактериальной инфекции( по анализу крови или результатам осмотра ) , при неосложнённом течении , но сохранении симптомов в течении 10 дней, а также осложненном течении заболевания возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : ингаляции с пульмикортом 2р/д ,также используются с ингаляции препаратов с муколитическим действием (ацетилцестеином например ) .Показано создать охранительный режим (голосовой режим) – полный голосовой покой сроком на 1-2 суток, затем ограничение любой голосовой нагрузки . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . При ухудшении состояния ,неэффективности лечения показана госпитализация в лор-отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно в описанной ситуации имеет место острый ларингит (воспаление гортани).
Обычно в данной ситуации рекомендуют соблюдать голосовой покой и гигиену голоса (не кричать, не шептать, не имитировать голоса животных). Важно в течение дня почаще пить жидкость (суточный объем около 1,5-2 л), а также следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%).
В подобной ситуации может быть полезен аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) 2-3 раза в день в течение 5-10 дней.
С учетом наличия периодического дискомфорта в горле обычно рекомендуют добавить короткий курс противовоспалительных средств (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3-4 раза в день внутрь 3-4 дня).
Также для смягчения дискомфорта в горле допустимо рассасывание леденцов (по типу взлетные, барбарис, зула) в течение дня.
Так же обычно при сильной боли рекомендуем полоскать горло раствором кетопрофена (ОКИ) до 3 раз в день 5 дней
Также может быть допустимо проведение ингаляций с 0,9% раствором хлорида натрия или с пульмикортом 0,5 мг 2 мл 2 раза в день до 5 дней.
Если мокрота продолжит оставаться очень густой и трудно будет откашливаться , в таких случаях рекомендуют препараты, разжижающие мокроту , например Карбоцистеин (флуимуцил 600 мг 1 раз в день 7 дней).
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202011 ответов
- 20 Декабря 202015 ответов
- 14 Июня 20216 ответов
- 13 Мая 20221 ответ