Что вас беспокоит?
Повышается давление к ночи
29 лет. В последний месяц по вечерам часто поднимается давление до 140/100. Родила в мае, с 30 недели начались проблемы с давлением, родила на 38 неделе с преэклампсией. Пила 2000 допигита+метопролол в день. После родов за месяц удалось убрать все таблетки. 4 месяца с тех пор с давлением было все хорошо, и в какой-то момент началось резко повышаться почти каждый день. УЗИ хорошее, ЭКГ хорошее, ТТГ в норме. В чем может быть проблема? Прикрепила все исследования
Маликат, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
После нагрузки отмечается адекватный прирост частоты пульса , это говорит о хорошей переносимости физ нагрузок;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы;
По результатам анализов крови показатели в пределах нормы;
Скажите , пожалуйста, давление только вечером повышается , ведете дневник наблюдения?
Эхокг (узи сердца ) проводили ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте.
Давление поднимается только вечером, может через день, может через 2 до 140, раз в неделю или полторы до 155 поднимается. Анализы на ТТГ и калий вложены были и они в порядке
Маликат а Эхокг делали?
Фатимат Магометовна, нет
1. Значит в таких ситуациях нужно в первую очередь делать Эхокг и узи сосудов шеи , так как если по этим исследованиям будут изменения это даст информацию по поводу лечения
2. Сдать кровь на Ферритин, холестерин , лпнп ,
3. Добавит на ночь магнетон 500 мг
4. Добавит в 18:00 амлодипин 5 мг ;
По результатам обследования будет понятна причина повышения давления , возможно лечения будет скорректировано , просто пока вы обследуетесь , чтоб давление не повышалось рекомендована терапия , потому что осложнения от высоко давления одни и те же
Также обязательно вести дневник записи давлении два раза в день утро и вечером , через 7-10 дней на фоне терапии рекомендуется оценка эффективности проводимой терапии
Заметила, что вчера чуть-чуть по нервничала, и после поднялось давление до 145 на 96.
До этого стрессов как-то не было, чтобы связать повышение давления именно с ним... День проходит спокойно, но давление повышалось.
Думаю, может устаю с ребенком целый день, но нет. Начала ходить в зал, и в этот день давление не поднималось.
Я вот пытаюсь с чем-то связать повышение давления, но пока нет точных данных...
Все перечисленные выше исследования я сделаю тогда, может выясню причину.
Не хотелось бы садиться на пожизненную терапию, без выяснения причины.
Терапевт в поликлинике сказал, что у меня в мозгах отклонение точки контроля за давлением (интересная версия, но без проверки всего остального малоубедительная)
Прописал торвазин плюс 10/10 1т вечер, кодальнева 10+1.25+4 по утрам 1т и моксонидин при повышении давления
Грудью не кормите да?
Нет
Прекратила буквально пару дней назад
Если недавно прекратили холестерин связан с этим , т е во время беременности и кормления холестерин может повышаться и это нормально это нужно для полноценного состава молока и назначать злеть торвазин это жестко он не нужен
Спасибо 🩷
Ко дальнва это комбинированный препарат с мочегонным не уверена что вам нужен
Я бы как я написала добавила бы амлодипин по механизму действия он лучше должен помочь а так как дообследуетест и режим и восстановится будет легче , я просто надеюсь на это ))), у меня так же сын родился в мае)))
То что на нагрузку не повышается это говорит от том что повышение не носит органический характер , все таки влияют внешние факторы , недосып , ночные пробуждения , переутомление и т д и т д
Поздравляю вас с рождением сына)
Записалась в поликлинику на диспансеризацию, возможно там назначат. Но если и там не станут, то сделаю платно)
Спасибо большое 🩷
И здоровья вам и вашей семье
Принятый ответ
Спасибо большое 🫶
Крепкого здоровья Вам и малышу !
Если возникнут вопросы, пишите
Спасибо 🩷🤗
Здравствуйте ! По ЭКГ синусовый ритм ,правильный , ишемических изменений не зарегистрировано , отмечается нарушение процессов реполяризации что может указывать на дефицитные состояния ( в таких случаях рекомендуют пройти анализ крови на ферритин , железо сыворотки и магний) и эхо кг для исключения сердечных причин . УЗИ почек без отклонений , анализы также без отклонений .
Что касается причин повышения ад если вторичные причины исключены то часто возможно влияние стресса,тревоги, плохого качества сна и дисбаланса вегетативной нервной системы . Также роль играет наследственность .
Отмечаете ли повышенную тревожность , нарушение сна? Не было ли у ближайших родственников артериальной гипертонии с ранним началом ?
Ксения Владимировна, здравствуйте. Спасибо.
Родные страдают наоборот пониженным давлением.
Тревожность есть иногда (Но куда без него с маленьким ребенком)
Сплю хорошо
В таком случае обычно рекомендуется сдать ферритин и железо сыворотки , общую кровь и узи сердца . Для лечения можно добавить магнерот 500 мгх 3 раза в день в течение 4-х недель и вести дневник давления и пульса минимум 10 дней с последующей очной консультацией терапевта или кардиолога для дальнейшего решения вопроса назначения постоянной гипотензивной терапии .
Заметила, что вчера чуть-чуть по нервничала, и после поднялось давление до 145 на 96.
До этого стрессов как-то не было, чтобы связать повышение давления именно с ним... День проходит спокойно, но давление повышалось.
Думаю, может устаю с ребенком целый день, но нет. Начала ходить в зал, и в этот день давление не поднималось.
Я вот пытаюсь с чем-то связать повышение давления, но пока нет точных данных...
Все перечисленные выше исследования я сделаю тогда, может выясню причину.
Не хотелось бы садиться на пожизненную терапию, без выяснения причины.
Терапевт в поликлинике сказал, что у меня в мозгах отклонение точки контроля за давлением (интересная версия, но без проверки всего остального малоубедительная)
Прописал торвазин плюс 10/10 1т вечер, кодальнева 10+1.25+4 по утрам 1т и моксонидин при повышении давления
Принятый ответ
А торвазин с какой целью был назначен ? Есть отклонения по уровню холестерина ?
Не знаю
Не проверяли
Возможно из-за веса. При росте 160 вешу 75кг
Грудью перестала кормить пару дней назад
Здравствуйте, в таком случае рекомендуют дообследование: узи сердца , смад , узи сосудов шеи , общий анализ мочи , б/х : липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови . Исключить ежедневные причины : снижение качества и времени сна , ограничить прием кофеина и соли ;
Здравствуйте! По анализам с почками все в норме. По ЭКГ синусовый ритм , имеются диффузные изменения миокарда, что говорит о вероятно дефиците железа ( надо проверить ферритин и сывороточное железо). После чего вновь стало повышаться давление ? Не было ли стресса ,? Сколько часов в сутки спите ? Была большая прибавка веса за беременность ?
Анастасия Сергеевна, добрый день.
Прибавка в весе за беременность 20кг, после родов сбросила 10. При после 160 вешу 74кг.
Стресса не было, могу конечно немного тревожиться из-за всякого, но не сказали бы , что сильно. Сплю хорошо, по 8-10 часов в суме(в 2-3 подхода)
Заметила, что вчера чуть-чуть по нервничала, и после поднялось давление до 145 на 96.
До этого стрессов как-то не было, чтобы связать повышение давления именно с ним... День проходит спокойно, но давление повышалось.
Думаю, может устаю с ребенком целый день, но нет. Начала ходить в зал, и в этот день давление не поднималось.
Я вот пытаюсь с чем-то связать повышение давления, но пока нет точных данных...
Все перечисленные выше исследования я сделаю тогда, может выясню причину.
Не хотелось бы садиться на пожизненную терапию, без выяснения причины.
Терапевт в поликлинике сказал, что у меня в мозгах отклонение точки контроля за давлением (интересная версия, но без проверки всего остального малоубедительная)
Прописал торвазин плюс 10/10 1т вечер, кодальнева 10+1.25+4 по утрам 1т и моксонидин при повышении давления
А торчащие плюс зачем ? У вас повышен холестерин??? Понимаете прерывистый сон = недосып Так как организм не входит в глубокую фазу сна , соответственно мозг полноценно не отдыхает. Для начала сдайте анализы, ко-дальнева хороший препарат , н вы следите , он может сильно снижать . Лучше отдать предпочтение дальневе просто 5+4 мг
Холестерин не проверяли. Но возможно из-за веса. При росте 160 вешу 75кг
Грудью перестала кормить пару дней назад
Принятый ответ
Торчащие при избыточном весе не назначают . На данном этапе нет показаний к приема
Здравствуйте!
По анализам отклонений не выявлено, нарушений работы щитовидной железы нет!
По ЭКГ нарушений ритма, блокад не зафиксировано. Но есть нарушения реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Что касается повышения давления, скажите пожалуйста, может быть избыток стресса или недавно болели?
Не болела, да и стресса не больше чем до этого было.
Какие-то новые препараты, бады не использовали?
БАДы да, но их начала пить уже после повышения
Скажите пожалуйста, какие именно?
Vitrum prenatal plus
Скажите пожалуйста, а в роду были ранние дебюты гипертонии?
Просто это важно, так как иногда беременность и роды выступают как триггер для её начала
Со стороны матери не знаю.
А со стороны отца наоборот, страдают пониженным давлением
Бабушка в принципе сердечник, с 60 лет пару микроинфарктов, инфаркт был. Но ей 92 сейчас)
Может по вечерам принимаете крепкий чай или что-то с кофеином? Или набрали вес?
Вес был такой же после родов, он не увеличивался и не уменьшался в течении 5 месяцев
Заметила, что вчера чуть-чуть по нервничала, и после поднялось давление до 145 на 96.
До этого стрессов как-то не было, чтобы связать повышение давления именно с ним... День проходит спокойно, но давление повышалось.
Думаю, может устаю с ребенком целый день, но нет. Начала ходить в зал, и в этот день давление не поднималось.
Я вот пытаюсь с чем-то связать повышение давления, но пока нет точных данных...
Все перечисленные выше исследования я сделаю тогда, может выясню причину.
Не хотелось бы садиться на пожизненную терапию, без выяснения причины.
Терапевт в поликлинике сказал, что у меня в мозгах отклонение точки контроля за давлением (интересная версия, но без проверки всего остального малоубедительная)
Прописал торвазин плюс 10/10 1т вечер, кодальнева 10+1.25+4 по утрам 1т и моксонидин при повышении давления
Принятый ответ
Вообще усталость, недосыпы они дают о себе, в том числе это может быть подсознательное напряжение, которое адекватно не можем оценить
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20211 ответ
- 23 Октября 20214 ответа
- 6 Ноября 20214 ответа
- 12 Июня 20247 ответов