Что вас беспокоит?
Болей нет, фгдс показал язву кишечника
Добрый день Несколько лет назад была язва желудка с кровотечением, был госпитализирован, выписали и принимал лекарства, диету не соблюдал В этом году снова болел живот и было кровотечение, пил транексам, фосфолюгель, алмагель , вроде отпустило Сегодня решил проверить состояние желудка , в итоге желудок сказали более менее, но нашли язву в двенадцатиперстной кишке, но не сказали что и как лечить, какую диету соблюдать и тд….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно современным стандартам и клиническим рекомендациям в качестве лечения язвы ДПК обычно рекоменджут прием:
- ИПП (например, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) 4- 6 недель
- Препараты висмута (денол, улькавис) по 120 мг 2 кап 2 раза в день -4 недели
Помимо этого, рекомендуют исследования на инфекцию h.pylori (так как это является одной из основным причин развития язв) с помощью дыхательного уреазного теста (золотой стандарт) или кала на антиген бактерии. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
На время лечения рекомендуют не принимать лекарственные препарат способов не раздражать слизистую (НПВС, ГКС и прочее), ограничить курение, прием алкоголя. Строгой диеты, как правило, не требуется, но рекомендуют огранить острое, кислое, газировки, кофе натощак, копчености и консервы. Есть чаще, но небольшими порциями. Через 4 - 6 недель обычно рекомендуют контроль ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечается одиночная язва 12п кишки и признаки воспаления слизистой желудка.
Наиболее частой причиной таких изменений является хеликобактер пилори, но также может быть: прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется прием ИПП, препаратов висмута.
В такой ситуации, схема лечения может быть такая:
Нексиум 20 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 4 нед
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед ( может окрасить кал в чёрный цвет)
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .
Через 1 мес рекомендуется контроль лечения - ФГДС
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка и нарушения слизистой 12-йкишки. В таком случае информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка.
Для лечения эрозий 12-й кишки рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром курсом не менее 6-8недель для полноценного заживления. По результатам на хеликобактерную инфекцию решть вопрос о назначении тервпии. Строгой диеты не требуется, рекомендуется исключить кислые продукты, газированные напитки, жареные и жирные блюда, фастфуд курение, алкоголь . Придерживаться средиземноморского типа питания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если длительного приема НПВС перед ФГДС не было, то скорее всего язва вызвана бактерии хеликобактер. В подобных ситуациях рекомендуют начать эралика ционную терапию или же сдать анализ на эту бактерию – – дыхательный тест или кал на антиген. При положительном результате назначают курс лечения и из двух антибиотиков и блокаторы ИПП затем курс ригид на два месяца. Язва постепенно за рубцуется.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20187 ответов
- 29 Февраля 20202 ответа
- 23 Марта 20211 ответ