Что вас беспокоит?
Приём КОК после 35 лет
Здравствуйте! Принимаю КОК около 10 лет. Изначально гинеколог подобрала мне Медиану, а после 30 лет перешли на Жанин. Он подошел мне хорошо. Назначение КОК было связано с Эндометриозом (был совершенно нестабильный цикл, месячные шли густыми сгустками, сильно болел живот) + мне понравился такой вид контрацепции (презервативом с мужем пользоваться не хотим). Жанин меня устраивал, до недавнего времени (сейчас во время приема постоянная отечность тела, месячные в конце снова идут сгустками, не могу скинуть вес хотя раньше это удавалось, питание соблюдаю, но меня как будто раздувает, особенно последние пару месяцев - на неделе отмены чувствую себя лучше). Может ли это означать, что препарат перестал мне подходить? Какая есть замена КОК с такой же степенью защиты? беременеть вообще не планирую.
Здравствуйте. Да всё верно, значит что препарат перестал вам подходить, иногда такое бывает, при эндометриозе мы можем рекомендовать принимать препарат силуэт или Клайра, можете попробовать их использование или рассмотреть вариант установки спирали Мирена
Влияет ли Силуэт на вес или возможную задержку жидкости в организме. Опасно ли принимать Кок в сочетании с курением?
Принятый ответ
Заранее сказать нельзя, как правило не влияет, принимать кок женщине после 35 лет если она курит не рекомендовано
Здравствуйте.
Если отмечается отечность тела с ощущением «раздутости», при этом соблюдается привычное питание, то в контексте именно этого вопроса можно рассматривать кок с дроспиреноном в составе, потому как дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, то есть не провоцирует задержку жидкости, иными словами- предотвращает отечность. Это такие препараты как Джес, Эстеретта, Ярина или та же Мидиана, например (все кок являются одинаково высокоэффективными контрацептивами, однако при аденомиозе предпочтительны препараты именно с диеногестом, как Жанин, то есть в решении вопроса терапии нужно отталкиваться и от клинической картины, и от остальных нюансов анамнеза в целом ).
Также учитывая появление сгустков, может быть актуально пройти контроль узи органов малого таза.
Кроме того важно отметить, что при аденомиозе, который сопровождается обильными месячными и/или сгустками, методом терапии обычно выступает внутриматочная спираль Мирена, которая кроме лечебного эффекта (который осуществляется местно в полости матки, соответственно- обычно не влияет на вес и пр.), так же является надежным методом контрацепции.
Мирена устанавливается на 5 лет.
Здравствуйте, Анастасия! Если есть побочные эффекты, но при этом нет изменений в питании, физической активности, ферритин не ниже 40, ТТГ до 4, то есть работа щитовидной железы не нарушена, да, можно говорить что препарат перестал подходить. В такой ситуации можно рекомендовать кок клайра, с эстрогеном приближенным к натуральному, без гормональных пиков, как при приеме жанин, так же хорошо себя зарекомендовал для лечения обильных Менструаций, или чтобы не рассматривать кок обсудить с доктором спираль Мирена в матку. Не будет системного действия на организм, будет надёжная Контрацепция и купирование обильных Менструаций. Подумать, что для Вас приемлемее, если решаете продолжать кок клайра начинать в 1 день после начала менструальноподобной реакции.
Чем Клайра отличается от Силуэта?
Принятый ответ
Эстрогеном, в клайра эстроген приближенный к натуральному, в силуэт этинилэстрадиол, так же как в жанин, жанин и силуэт идентичные по составу препараты, отличаются производителем. В пересчёте на этинилэстрадиол в клайра условно 20 мкг, не 30, чем меньше дозировка эстрогена тем меньше риск рецедива Эндометриоза. Клайра единственный Контрацептив зарегистрированный для лечения обильных Менструаций
Здравствуйте.
Учитывая в первую очередь отечность и менструации со сгустками, обычно действительно есть смысл сменить гормональную комбинацию в пользу гестагена с более выраженный эффектом в отношении этих симптомов. В такой ситуации обычно переходят на 30 мкг этинилэстрадиола + дроспиренон (это препараты Ярина, Мидиана, Делсия или Изнель 30, они все по составу и дозам одинаковы, просто разные торговые наименования). Дроспиренон благополучно обычно справляется с отеками и на эндометрий действует прекрасно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20219 ответов
- 2 Декабря 202121 ответ