Что вас беспокоит?
Ангина высокая температура
Ребенку 2,5 года,7 дней назад перенесли бронхит,пили антибиотик панцеф,ингаляции небулайзером(пульмикорт,беродуал)все прошло ,педиатр послушал хрипов не было,снимок чистый,сопли прошли,через три дня поднялась высокая температура,три дня она не сбивается ,даем нурофен сироп и свечи цифекон д,сегодня педиатр при осмотре сказала что у него ангина,налет на гландах,выписала снова антибиотик но уже сумамед ,ребенок отказывается его пить ,хотя панцеф пил нормально,подскажите что делать ,сейчас температура 39,4 сбивается максимум на два-три часа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотиком выбора при ангине ( фолликулярном тонзиллите ) , чаще всего является антибиотики пенициллинового ряда, защищённые ( Амоксиклав/ Аугментин / , расчёт дозировки в таких случаях, 50 мг на кг веса в сутки,
Если ребёнок принимал недавно панцеф, то нет ограничений, чтобы назначить пенициллиновый ряд, так как разные группы , Сумамед антибиотики из группы макролидов, чаще назначается при инфекциях вызванной атипичной флорой ( не является препаратом выбора при ангине);
Также перед назначением антибиотикотерапии рекомендуется сделать стрептотест, так как налёты могут быть и вирусного характера, учитывая возраст, для детей до 3 лет бактериальные, гнойные ангины не характерны.
Подскажите чем тогда вызвана такая высокая температура и что сейчас делать?
В таких ситуациях рекомендуется сдать ОАК с СРБ , и сделать стрептотест ( для исключения стрептококкового тонзиллита/ фарингита,т к он опасен , и если положительной, действительно лучше начать пить антибиотик , варианты написала выше) , если отрицательный , то вероятность,что это вирус больше, но если повторный эпизод болезни ,то после 3 суток рекомендуется сдать ОАК с СРБ, для уточнения ситуации, и уже действовать соответственно результату ( можно сдать по ЦИТО,чтоб быстрее получить результат) , пока симптоматическое лечение продолжить
Продолжать пить антибиотик или какое сейчас лечение?
Сумамед ,если ребёнок не пьет ,то можно поменять , написала выше ,
Сейчас ездили в приемное отделение прописал антибиотик флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день 10 дней
Кровь взяли сказали бактериальная ангина
Подскажите что это за антибиотик и почему на такой длительный срокназначали?и подойдет он для лечения?
Флемоклав, это антибиотик пенициллинового ряда, аналог аугментина и амоксиклава, единственное дозировку необходимо посчитать 45-50 мг на кг веса в сут,
Какой вес у ребёнка?
7 дней минимальный курс , при подозрении на стрептококк ,то могут и на 10 дней ,
12,5 кг
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на гнойную ангину необходимо делать стрептотест.
Если он положительный, то препарат выбора амоксиклав/ аугментин курсом 10 дней.
Без подтверждения бактериальной инфекции антибиотик принимать не стоит, тем более данный препарат, который не является препаратом выбора при ангине.
Чем сейчас сбивать температуру и что делать кроме антибиотика ,пока не сдали тест
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Сейчас ездили в приемное отделение прописал антибиотик флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день 10 дней
Кровь взяли сказали бактериальная ангина,горло посмотрела подтвердила что это ангина
Подскажите что это за антибиотики почемуна такое длительные время назначили,и подойдет ли он для лечения бактериальной ангины?
Флемоклав по составу то же, что и амоксиклав/ аугментин, что писала выше.
При бактериальной ангине антибиотик всегда курсом не менее 10 дней.
Дозируется 50 мг/ кг в сутки
Какой вес у ребёнка?
12,5 кг
Необходимо 625 мг в сутки
Лучше брать препарат в суспензии, чтобы точно дозировать
250 мг/ 5 мл будет по 6,25 мл 2 раза в день
Принятый ответ
Добрый день
У детей до трех лет ангины практически не встречаются, это крайне редкие случаи
Налеты могут быть и вирусной этиологии, для того, чтобы исключить ангину, рекомендуется проведение стрептатеста. можно и в домашних условиях, только при положительном результате будет показан антибиотик, препаратом выбора является пенициллиновый ряд. при отсутствии аллергии на него
А чем тогда вызвана такая высокая температура?кашля нет,бронхи чистые насморка тоже нет
Налет на гландах (миндалинах) может быть вызван вирусом, вирусы тоже при размножении дают высокую температуру
например, при инфекционном мононуклеозе, как одна из причин высокой температуры с налетами
Уточните пожалуйста. какой день сегодня повышается температура?
Нет ли заложенности носа/нет ли "гнусавости"? не увеличены ли лимфоузлы - переднешейная группа?
Нос да заложенный и гнусавость есть
Температура сегодня третий день держится ,сбивается на два три часа ,и потом снова очень высокая,сейчас 39,4 была снова дали нурофен
в таком случае я бы исключала инфекционный мононуклеоз
это вирусное заболевание, вызывается вирусом Эбштейн-Барр и Цитомегаловирусом (ВЭБ и ЦМВ), при данном состоянии антибиотик не показан. это вирусная инфекция и лечится симптоматически.
Так же не в пользу ангины говорит нам возраст ребенка
При такой высокой температуре что посоветуете сейчас делать?
И как понять точную причину
Нужно уточнить вес ребенка
Важно активно отпаивать, при дефиците жидкости температура хуже снижается
При такой высокой температуре необходимо чередовать нурофен и парацетамол каждые 4 часа по необходимости , рассчитывая строго по весу жаропонижающие препараты
Для диагностики проводится стрептатест, если отрицательный --- ангина исключена
Для диагностики инфекционного мононуклеоза сдается кровь на антитела (иммуноглобулины М) к ВЭБ и ЦМВ
Сейчас ездили в приемное отделение прописал антибиотик флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день 10 дней
Кровь взяли сказали бактериальная ангина,горло посмотрела подтвердила что это ангина
Подскажите что это за антибиотики почемуна такое длительные время назначили,и подойдет ли он для лечения бактериальной ангины?
При бактериальной ангине действительно антибиотик назначается курсом на 10 дней , не меньше.
Правда по крови нельзя понять бактериальная ангина это или нет, рекомендуется именно стрептатест, так как при инфекционном мононуклеозе лейкоциты тоже могут повышаться.
Но отвечая на ваш вопрос, при бактериальной ангине амоксиклав является препаратом первой линии , да, именно он и показан при диагнозе ангина
Стрептатест на какие показатели нужно сдать?
И его лучше в клинике сдавать или купить в аптеке?
Стрептатест берется с миндалин мазок , можно провести в домашних условиях, есть в обычных аптеках.
Дозировка этого антибиотика не большая для ребенка 2,5 года?
И что делать после получения мазка?если он окажется отрицательным или положительный?
А почему педиатры об этом не чего не говорят а ставят гнойную ангину ребенку???
К сожалению в поликлиниках эти тесты не закупают, их нет в наличии , только если брать мазки с налетов на миндалинах ( бак посев) , но они готовятся в лаборатории в течение 5-7- ми дней, пока будет рост бактерий , если они там есть, потом приходит результат на участок
А стрептатест —- это экспресс тест , результат в течение нескольких минут
Дозировка в 250 мг 2 раза в сутки совсем не большая, возможно даже мала, расчет идет строго по весу, при истиной бактериальной ангине стандарт —это 45-50 мг/кг массы тела , разделенные на 2 приема , то есть та дозу , которую вам назначили будет адекватна для ребёнка 10-12 кг по весу.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови или стрептатесту.
При ангине обычно первым выбором считают группу пенициллинов, например, Амоксициллин
Сейчас ездили в приемное отделение прописал антибиотик флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день 10 дней
Кровь взяли сказали бактериальная ангина,горло посмотрела подтвердила что это ангина
Подскажите что это за антибиотики почемуна такое длительные время назначили,и подойдет ли он для лечения бактериальной ангины?
Обычно считают, что подойдут, при бактериальной ангине курс обычно не менее 10 дней, это группа пенициллинов (Амокцсициллин + клавулановая кислота)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ангины в таком возрасте встречаются редко
Обычно антибиотик выбора Амоксиклав
Может быть информативно сдать оак оам
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По оак будет видно в чем причина или что то нужное ещё сдавать?
Сейчас ездили в приемное отделение прописал антибиотик флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день 10 дней
Кровь взяли сказали бактериальная ангина,горло посмотрела подтвердила что это ангина
Подскажите что это за антибиотики почемуна такое длительные время назначили,и подойдет ли он для лечения бактериальной ангины?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201914 ответов
- 21 Июня 201910 ответов
- 25 Сентября 20209 ответов
- 27 Ноября 20205 ответов