Стоит ли поменять кардиомагнила на ксарелто — вопрос №389029

Question

Стоит ли поменять кардиомагнила на ксарелто — вопрос №389029

Карина

7062 просмотра

19 января 2021

Добрый день.
Помогите пожалуйста.
После перенесеного Короновируса с поражением лёгких до 25 процентов, сдали анализ крови.
Женщина 63 года.
По анализам выявились отклонения : Креатинин 52 (норма в лаборатории 58-96) Холестерин 5.97 (норма до 5,18)
По коалуграмме фибриноген 4,18 (норма до 4)
Д-димер 288 (норма до 243) Тромбоциты 405 (норма до 320) С-реактианый белок 12,63 (норма до 5). Витамин Д 17.6.
На данный момент пьём аквадетрин, супрадин и кардиомагнил 150мг 1 раз в день. Присутствует гипертония - пьёт эналаприл 10 мг 1 раз в день и индап.
Самочувствие нормальное, только присутствует слабость.
1)Подскажите пожалуйста, может целесообразнее заменить кардиомагнил на ксарелто в данный ситуации.
2)От холестерина выписывают либо аторвастатин или розувастатин.
Какой в данной ситуации лучше.
3)и может ли повышенный с-реактивный белок быть следствием гипертонии и повышенного содержания холестерина.

Спасибо большое.

Вопрос закрыт

повышенный с - реактивный белок и тромбоциты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, Д-димер повышен минимально, я думаю,что вы можете добавить эликвис 2,5 мг 1 раз в день, не более, Кардиомагнил не нужен в вашей ситуации. Холестерин повышен тоже не значительно, статинов принимаются пожизненно, поэтому не торопитесь на них подсесть, какой возраст больного? СРБ маркер воспаления, поэтому ни гипертония, ни гиперхолестеринемия не влияют на его уровень. Это следствие заболевания ковид

Пожаловаться

Рудик Анна, 19 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Показаний для назначения ксарелто нет. Д-димер повышен незначительно,он сам придёт в норму. Тромбоциты хорошие.общепринятая норма до 400. Фибриноген-маркёр воспаления и может ещё некоторые время сохранятся повышенным, позже он сам нормализуется. Понижение креатинина клинического значения не имеет, важно, когда он повышен, а не понижен. Что бы понимать,что назначать от холестерина,нужно сдать липидограмму. Вы сдавали такой анализ?

Пожаловаться

Карина, 19 января 2021

Клиент

Анна, добрый вечер.
Пока не сдавали липидограмму.

Подскажите пожалуйста через сколько можно сдать повторный анализ на коагулограмму для сравнения.

Пожаловаться

Рудик Анна, 19 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Сдайте липидограмму и потом обратитесь к врачу для назначения лечения. Контроль коагулограммы через 2 недели

Пожаловаться

Карина, 21 января 2021

Клиент

Анна, здравствуйте.
Пересдали анализы.
Тромбоциты стали 349,тромбоциты по методу фонио 351,с-реактивный понизился до 8.38, но вот Д-димер повысился очень сильно стал 3015 единиц, рфмк 26(норма до 7),ферртитин в норме.
Подскажите, почему так может сильно повыситься Д-димер?что теперь нужно делать?

Пожаловаться

Рудик Анна, 21 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Повышение Д-димера говорит о риске развития тромбоза,на данный момент нужно начать приём либо эликвис 2,5 мг 2 р/д, либо ксарелто 10 мг 1 р/д 1 месяц. Контроль -д-димера каждые 2 недели. Отменить можно будет после нормализации д-димера. Остальные показатели крови с положительной динамикой.

Пожаловаться

Карина, 21 января 2021

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста. А рфмк тоже повышен в 3 раза почти. Ксарелто или эликвис и его должен снизить, да?

Пожаловаться

Рудик Анна, 21 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

И д-димер и рфмк говорят о повышенном риске тромбоза. Можно принимать или эликвис или ксарелто,они оба снижают эти показатели и разжижают кровь

Пожаловаться

Карина, 21 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое.
Скажите пожалуйста ещё, это повышение сильное из за перенесенного Короновируса?
Дополнительно какие-то анализы сейчас сдавать не нужно?

Пожаловаться

Рудик Анна, 21 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Конечно повышение значительное, но это крайне частая причина при коронавирусе. На данный момент ничего сдавать не нужно. Контролируйте Д-димер через 2 недели, а через 1 месяц еще раз можно повторить ОАК, СРБ

Пожаловаться

Карина, 21 января 2021

Клиент

Анна, вчера пили кардиомагнил на ночь 150мг.
Сегодня тогда уже можно на ночь начать ксарелто 10мг на ночь, да?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, срб повышен как следствие перенесённого коронавируса. Д-димер тоже. Отклонение минимальны, так что переходить на антикоагулянты не нужно. Кардиомагнил пить постоянно по 75 мг с учётом гипертонии.

Пожаловаться

Карина, 19 января 2021

Клиент

Екатерина, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста нужно ли пить что-то для желудка, если пить кардиомагнил постоянно?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 января 2021

Невролог, Терапевт

Если проблем с желудком нет, то не нужно

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 19 января 2021

Терапевт

Карина добрый вечер думаю вам действительно перейти на ксарелто на 1 мес.Из статинов лучше розувостатин 10 мг в сутки.С реактивный белок может быть повышен после пневмонии,постепенно он должен снижаться.

Пожаловаться

Карина, 19 января 2021

Клиент

Лариса, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста, если переходить на ксарелто нужно ли пить какие-то противоязвенные препараты (например, омез ) для минимального воздействия на желудок. Отменять ксарелто после удовлетворительных анализов можно сразу или постепенно?

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 19 января 2021

Терапевт

Пропейте месяц,потом контроль анализов,если все хорошо можно отменить.Омез лучше для профилактики пропить.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 19 января 2021

Терапевт

Здравствуйте.
1. Д-димер повыше минимально, ксарелто принимать не нужно, оставить Кардиомагнил так как у вас есть сердечно-сосудистая патология.
2 лучше розувастатин 10мг вечер.
3. СРБ повышен из-за перенесенного коронавируса,с холестерином и гипертонией это не связано.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! СРБ - это следствие перенесенной короновирусной инфекции, со временем он начнет снижаться.
Витамин Д совсем низкий уровень, какая доза аквадетрима идет?
Да, в данном случае можно заменить ксарелто на кардиомагнил.
От холестерина можно принимать аторвастатин, это хороший препарат

Пожаловаться

Карина, 19 января 2021

Клиент

Анна, добрый вечер.
Аквадетрим пьём в дозировка 2000 ед. (4 капли).
Стоит увеличить?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Да, не менее 5000МЕ в течение 1.5 месяцев, далее контроль

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Кардиомагнил на Ксарелто менять не нужно, д - димер небольшой.
Сделайте контроль коагулограммы через 2 недели. Д - димер повышается при воспалительных процессах, постепенно должен придти в норму.
СРБ повышен после пневмонии, не из - за гипертонии.
Лучше принимать Розувастатин вечером

Пожаловаться

Карина, 19 января 2021

Клиент

Анна, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста,с - реактивный белок тоже должен прийти в норму через 2 недели?
Стоит ли сдавать ещё ферритин и анализ рфмк?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Не нужно сдавать ферритин и РФМК, по гемостазу все понятно. Важны только показатели Д - димера и СРБ в динамике теперь.
СРБ придёт в норму, это логично что он повышен после заболевания.
Ориентироваться нужно на клинику и отсутствие тревожных симптомов; снижение сатурации кислорода ниже 93%, высокой температуры более 38 градусов.

Пожаловаться

Карина, 21 января 2021

Клиент

Анна, здравствуйте.
Переслдали анализы.
Тромбоциты стали 349,тромбоциты по методу фонио 351,с-реактивный понизился до 8.38, но вот Д-димер повысился очень сильно стал 3015 единиц, рфмк 26(норма до 7),ферртитин в норме.
Подскажите, почему так может сильно повыситься Д-димер?

Пожаловаться

Карина, 21 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Четвёртые сутки высокая температура

4 ответа

вчера, 07:08

800.00 р.

Светлана

Ребенок 2,5 лет - коронавирус

3 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудик Анна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T08:34:11+03:00

Да, но не обязательно на ночь, можно и днем (как вам удобно). Параллельно с ксарелто принимайте омепразол 20 мг 2 р/д за 30 минут до еды 1 месяц. Это нужно для защиты слизистой желудка, которая может повреждаться на фоне приема ксарелто, кардиомагнила. Сейчас кардиомагнил лучше отменить.

Лукина Анна Владимировна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T09:08:31+03:00

Повышение Д - димера говорит о высоком риске тромбообразования на фоне перенесённой короновирусной инфекции. Нужно однозначно переходить на Ксарелто 20 мг до месяца либо Клексан уколы до 10 дней, затем пероральные формы Ксарелто или Эликвис до месяца.
Контроль Д - димера через 2 недели.
Сделать узи сосудов нижних конечностей, так как тромбы чаще всего локализуются там.