Что вас беспокоит?
Болит горло, восполнен лимфоузел
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам с моей проблемой.. На протяжении около 3х недель беспокоит боль в горле(при глотании) иногда першит, иногда спокойно.. Также уже около 2х недель восполнен один подчелюстной лимфоузел(с левой стороны) чувствую его также при глотании.. Пробовал принимал рассасывающие таблетки (что-то наподобие стрепсилс, и лоротрицин, а также брызгал ангидак) но это не помогло. 4 дня назад обратился в клинику к ЛОРу с данной проблемой, которая назначила препараты (прикрепляю ее заключение), но эффекта также нет по настоящее время.. Что можете посоветовать? Может пора принимать антибиотик? Около 3 недель назад закончил прием антибиотика Юнидокс Солютаб, после этого начались проблемы. Не могут ли быть связанны данные проблемы, с этим лекарством? Прикреплю фотографию анализов, и фотографию горла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нет бактериальной инфекции. Показаний к антибиотикотерапии нет.
В протоколе лор врач пишет ГЭРБ?
Каки появления есть со стороны ЖКТ? Отрыжка, изжога, рефлюкс, налет на корне языка?
Налет бывает, а все остальное не замечал.
Прикрепил последнюю фотографию там результат фгс.
Возможно у вас фарингит хронический, спровоцированный гастро-эзофагальным рефлюксом(заброс желудочного сока в пищевод и верхние дыхательные пути) из-за недостаточности кардиального клапана(клапан между желудком и пищеводом. В таком случае необходима щадящая диета, избегать физ нагрузки(особенно в наклонном положении), не спать на животе, не переедать, за два часа до сна не есть, и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии. Симптоматическое лечение малоэффективно. Нужно устранить причину, а не симптомы.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,Борис!
По предоставленному фото нет признаков бактериальной инфекции и антибиотики не показаны.
Также по приложенному анализу крови антибиотики не показаны (в крови повышены лимфоциты, что указывает на течение вирусной инфекции). при вирусных инфекциях антибиотики не нужны.
Солидарна с мнением врача, что возможно вялотекущий фарингит на фоне рефлюксной болезни желудка( герб). Чтобы её исключить необходимо выполнить ФГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Горло на вид раздражённое, красноватое,выраженные сосуды. Что также может указывать на рефлюкс.
Также в таких случаях рекомендуют создать мазок из глотки на флору с определением антибактериальной и противогрибковой чувствительности. возможно есть рост какой-то условно-патогенной флоры, которая поддерживает вялотекущее воспаление.
Вы курите?
Изжога бывает?
Курил (но это было крайне редко, раз в день айкос).
Изжогу не замечал.
Прикрепил последнюю фотографию, там результат ФГС сентябрьский.
По фгдс имеется рефлюксная болезнь.вы были у гастроэнтеролога? Получаете лечение?
Соблюдаете ли строго антирефлюксную диету?
Был, лечение принимал. Но к сожалению диету не соблюдал.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции показания назначению антибиотика
По фото есть признаки раздражения слизистой оболочки в горле, но такое состояние может быть не только на фоне инфекции, но и на фоне раздражения слизистой при рефлюкс-забросе или постназальном затеке
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нос в целом неплохо дышит, есть немного искривления перегородки.
По задней стенке слизь постоянно чувствую. иногда она стоит ни в перед, ни на зад. На стенке так скажем повисла.
ГЭРБ не замечал.
Боль в горле может быть на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по жалобам и описанию клинической ситуации можно предположить ,что возможно проблема связана с постназальным синдромом . В таких случаях с целью диагностики возможных причин рекомендуется выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани .После очного осмотра ,при наличии показаний выполняется КТ пазух носа . Из исследований для исключения патогенного роста бактерий в полости носа рекомендуется выполнить посев из носа на флору и чувствительность к АБ . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра , как правило назначается анализ крови на IgE ,риноцитограмма. Если имеются проблемы с ЖКТ( признаки заброса желудочного содержимого ) , то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для консультации . При наличии отёка в полости носа , носоглотке по результатам осмотра как правило используется мометазон 1-2 р/д с противоотёчной и противовоспалительной целью ,промывание гипертоническим р-м морской воды 3-4р/д . Для купирования болевого синдрома в глотке можно использовать полоскание р-м ОКИ . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чувство першения/жжения беспокоит ?
Изжогу и отрыжку отмечаете ?
Учитывая представленные данные можно предположить течение хронического фарингита ,вследствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни-состояния,которое развивается вследствие обратного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения диагноза обычно требуется консультация гастроэнтеролога
Рекомендации по ЛФР:
Дробное питание-прием пищи 4-5р/д,но объем пищи не должен превышать 300 мл.
Избегать резких движений сразу после еды(нельзя наклоняться,нельзя ложиться сразу после еды,избегать энергичных упражнений,как минимум в течение 2 ч.после еды)
Последний прием пищи за 2ч. до сна.
Высокое изголовье кровати(подъем изголовья кровати на 15-20см для того, чтобы силы гравитации могли предотвратить рефлюкс)
Нежелательно носить тугие пояса и тесную одежду
Отказаться от курения. Если не курите, то не начинать!
Продукты, которые могут провоцировать Ваши симптомы:алкоголь,газированные напитки;кофе; шоколад;томаты;острая, соленая пища;кислые фрукты натощак; перечная мята; джемы; горчица,карри, острые перцы.
Вам полезно рассасывать конфетки без сахара (например, zolla продается в супермаркетах), жевать жевачку (если позволяет стоматолог) для того, чтобы вызвать слюноотделение, которое вернет желудочное содержимое обратно в пищевод и желудок.
Щадящая диета(исключить жареное,горячее,холодное,кислое,острое)
Добрый вечер
А может ли бы из за этого восполнен лимфоузел?
Обычно лимфоузел болит локально
У меня он не то что бы болит, просто при глотании я чувствую как будто мешается слево под челюстью
Так скажем дискомфорт
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20151 ответ
- 30 Ноября 202112 ответов
- 6 Февраля 202216 ответов
- 17 Мая 202216 ответов