Что вас беспокоит?
Расшифровка РЭГ, головные боли
Добрый день, получила результаты РЭГ. Беспокоят головные боли и головокружение. Принимаю Мексидол 2 месяца. Назначили Цинаризин, начала курс неделю назад
Здравствуйте
Рэг устаревший и неинформативный метод диагностики
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Мексидол и др)
ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, благодарю за ответ. Но по этому методу диагностики есть значительные отклонения, боль от 3 до 7 по шкале, при приеме Ценаризина она усилилась. Через месяц после приема Мексидола значительно снизилась 1-2 приступа в неделю. Ранее болела почти каждый день, пульсирующая в висках, лоб. У меня постоянный немотивипованный стресс, пыталась пить валерьянку, но от нее снижается значительно концентрация, а с маленьким ребенком сложно быть в расслабленнлм состоянии
Принятый ответ
Вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Здравствуйте, РЭГ является устаревшим и мало информативным методом. Скоростные показатели кровотока меняются постоянно, достоверно оценить их нельзя. Можно сказать, что по обследованию описан вариант нормы.
Для поиска причин головной боли этот метод также не используется. Диагноз ставится клинически (по жалобам)
Мексидол по мнению многих экспертов не является эффективным препаратом.
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости? Или предметы кружатся вокруг вас?
Возникает короткими приступами или практически постоянно ?
Головокружение возникает перед головной болью или связи нет?
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Екатерина Александровна, головная боль концентрируется в районе лба и висков, головокружение эпизодическое, чаще просто выражается как снижение координации, предметы не вращаются, после Мексидола голова стала болеть значительно меньше. Есть скованность в шейном отделе, стараюсь разминать шею в середине дня, тошноты, светобоязни нет, при головной боли раздражают громкие звуки. Какой препарат можно принимать вместо Мексидола?
Принятый ответ
При описанном виде головокружения рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д.
Также учащение болей и подобное головокружение часто возникает на фоне переутомления, частых стрессов. Если есть тревога ее нужно тоже лечить
Причина головных болей не являются сосуды, препараты по типу мексидола могут давать эффект плацебо (пока вы принимаете состояние может становится лучше, но полностью не проходят жалобы и могут полностью вернутся после отмены препаратов)
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли, например амитриптилин или венлафаксин их назначают длительным курсом
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При скованности мышц рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Здравствуйте! РЭГ -устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана, выключите свет на фоне сильной боли)? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? Болит больше с одной стороны или одинаково? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их не было и нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ по лечению головных болей.
Анастасия Юрьевна, головная боль концентрируется в районе лба и висков, головокружение эпизодическое, чаще просто выражается как снижение координации, предметы не вращаются, после Мексидола голова стала болеть значительно меньше. Если ноотропы не имеют эффективности, то что принимать?
Анастасия Юрьевна, при головной боли раздражает громкий звук, на свет реагирую нормально. Перед головной болью бывает повышенная возбудимость, но не всегда
Принятый ответ
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. До приступа или в приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, возбудимость, раздражительность, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Снижение частоты не связано с мексидолом,просто мигрень сама по себе может стать реже .
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20177 ответов
- 27 Октября 201941 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 22 Июня 202034 ответа