Что вас беспокоит?
Тошнит после еды
Здравствуйте, После приема пищи тошнит и открылась диарея, выпила уголь активированный и Левомицетин, помогло ровно на сутки. Так продолжается уже неделю, сейчас уже головокружение, тошнота, слабость, диарея. Не могу остановить, живот вздулся сильно. Может ли это быть связано с панкреатитом? Или это жёлчный пузырь воспалился?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такие симптомы могут быть вызваны обострением хронического панкреатита.
Прием Левомицетина без назначения врача начинать не стоило, это очень серьезный антибиотик с возможными побочными эффектами. Он мог не подействовать на возбудителя, но нарушить микрофлору кишечника еще сильнее.
Сейчас рекомендую Вам в ближайшее время обратиться в приемный покой стационара, т. к. есть признаки обезвоживания и интоксикации.
Необходим очный осмотр: врач пропальпирует живот, определит наиболее болезненные зоны. К тому же необходимо обследование:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: покажет, есть ли выраженное воспаление.
2. Биохимический анализ крови(Амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, СРБ, электролиты)
3. Копрограмма.
4. УЗИ органов брюшной полости - это самое ключевое исследование в вашем случае. Оно позволит визуально оценить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, других органов.
5. Посев кала или ПЦР-анализ кала на основные кишечные инфекции(рота-, норо-, астровирусы, бактерии)
Рекомендации сейчас примерно такие:
1. Пейте больше жидкости. Лучше всего регидратационные растворы(Регидрон, Гидровит и аналоги) Если их нет - подсоленная вода, некрепкий чай.
2. Щадящая диета. Полностью исключите жирное, жареное, копченное, острое, молочное, свежие овощи и фрукты, сладкое.
3. Для снятия вздутия можно принять симетикон(эспумизан) - это безопасный препарат.
Но основная моя рекомендация - как можно быстро обратиться к врачу на очную консультацию и пройти обследование.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы могут быть связаны и с панкреатитом и с гастритом и с кишечной инфекцией.
Для облегчения симптомов может назначаться спазмолитик (Тримедат), сорбен для выведения токсинов и нормализации стула (Энтеросгель, Смекта), ферменты во время еды (мезим, Креон, микразим).
Для уточнения есть ли признаки воспаления может назначаться анализ крови общий, АЛТ, АСТ, амилаза.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Скажите пожалуйста, с какой-то конкретной пищей можете связать старт заболевания?
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей, поджелудочной железы, а также сдать анализы клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям, амилаза, липаза.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением электролитного баланса и микрофлоры.
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
1. Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
2. Регидрон. Содержимое пакетика растворить в 1 литре кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Прием по 50-100 мл каждые 5 минут. Суточный объем: 1-4 литра.
ИЛИ
Гастролит. Содержимое 1 пакетика растворить в стакане горячей кипяченой воды, охладить до комфортной температуры, принимать после каждого эпизода жидкого стула.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Неделя диареи достаточно большой временной период , тем более, если нет улучшения. А слабость и головокружение могут указывать на обезвоживание. В подобной ситуации необходим очный осмотр врача. Причина может быть как в патологии поджелудочной железы или желчного пузыря ( а чаще это комбинированная причина), так и в кишечной инфекции. Необходимо дообследование , что бы выяснить причину и начать лечение
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте!
Головокружение и слабость -это частые признаки обезвоживания и интоксикации. Теряются электролиты , что влияет на работу сердца
Левомицетин - это очень сильный и токсичный антибиотик старого поколения. Его бесконтрольный прием мог нарушить микрофлору кишечника или не добить инфекцию , вызвав устойчивость бактерий
Панкреатит часто сопровождается опоясывающей болью , вздутием , жирным стулом, тошнотой. Если ферменты поджелудочной не поступают в кишечник или , наоборот, переваривают саму железу, возникает сильная интоксикация
Холецистит - это воспаление желчного пузыря обычно дает горечь во рту , боль в правом подреберье. Если нарушен отток желчи , пищеварение останавливается , начинается брожение и диарея
Если Левомицетин помог временно , это может указывать на бактериальную природу , но дозировка или выбор лекарства были неверными
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день
🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день
🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ