Что вас беспокоит?
Гайморит , температура
Добрый день! Лечила односторонний гайморит неделю Цефтриаксоном 2р/д уколы, капли назонекс 2 дозы 2р/д, промывание долфином, после приема 02.12 сказали оставить только капли еще на неделю, чувствовала себя хорошо, рентген повторный не делали, но в этот же день я делала кт для себя, т к занимаюсь лечением зубов, там сильное затемнение в обеих пазухах.. сегодня почувствовала как будто всё пошло по-новой, чувство распирания, ноют виски, температура 37.2 плюс есть скудные выделения похожие на водичку, но прям чувствую неприятный запах, при чем нос дышал всё время, заложенность небольшая тоже началась сегодня. Получается недолечили? Что теперь делать? Уже очень хочется избавиться от этой гадости( Прилагаю ссылку на кт https://disk.yandex.ru/d/1cTrfdJu2oBPHA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как я понимаю до кт вы делали рентген пазух носа? Пока я буду смотреть на диск, напишите пожалуйста какие симптомы со стороны носа были до этого эпизода обострения. Нет ли склонности к аллергии?
Дело в том что подобная укладка КТ, которая используется для стоматологии не подходит для оценки состояния пазух носа при ЛОР патологии. Могут быть некоторые ошибки в интерпретации данных. По сути необходимо провести КТ для пазух носа, в этой ситуации будут видны все пазухи, и вероятнее всего картина в пазухах будет иной.
Мы можем обсудить симптомы со стороны носа, Ну чтобы понять насколько тот отёк который мы видим по снимку реален.
На сегодняшний день нет ли ощущения сильного давления в области верхних зубов, возможно при надавливании на зубы, боли при дотрагивании к пазухе, или при наклоне головы вниз?
Татьяна Владимировна, здравствуйте
Склонности к аллергии нет, всё началось с сильного насморка, я переболела орви видимо в легкой форме, но насморк именно с правой стороны был очень сильный, много отделялось при высмаркивании, дней через 5 резко нос начало прям закладывать, появились скудные желтоватые выделения с запахом и температура 37.2-37.5, после чего провели лечение и вроде всё было хорошо, рентген не стали почему-то делать, и вот спустя пару дней всё по новой. Ощущение давления, 6ка из зубов стала болезненной при жевании, опять выделения с запахом
Татьяна Владимировна, до этого никогда не было проблем с носом, ну кроме насморка при болезнях, при наклоне головы так же ощущается болезненность , пазухи сами вроде не болят
На сегодняшний день есть истекание гноя из полости носа с запахом? Если да то с обеих сторон? Консультировались у стоматолога, есть больные верхние зубы?
Татьяна Владимировна, есть скудные выделения только с левой стороны с запахом, сегодня пойду к стоматологу, но до этого уже была на осмотре, не было ничего критичного
До болезни удаляли восьмерку, я всё думала вдруг там воспаление в пазуху пошло, но по кт сказали что маловероятно
Нужно действительно ещё раз доктору внимательно смотреть КТ, тем более оно стоматологическое, так как нужно исключить именно одонтогенный риносинусит, ситуации которого проводятся лечение с применением антибиотиков, но также важно устранить зуб который может вызывать такое воспаление в пазухе.
Также естественно важна консультация лор-врача, для того чтобы определиться с типом риносинусита, который возможно и назначит антибиотик.
Сейчас можно простимулировать вывод слизи из пазух к примеру препаратом Синупрет экстракт, или препаратом с экстрактом цикламена. Полость носа промывается гипертоническим солевым раствором в подобной ситуации опять же для того чтобы снять лучше отек, и вывести слизь.
По поводу необходимости применения противоотёчного препарата Как мометазон нужно будет решить с лор-врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам КТ (для более объективной и точной картины необходимо смотреть КТ пазух носа где видно все пазухи ) лечение может быть следующее в таких случаях : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос можно оставить назонекс . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . На очном приёме решается вопрос о смене и использовании антибиотика. Также при синуситах как правило используется синупрет по 2т 3р/д при отсутствии аллергии. При затяжном течении синусита также очно лор-врач может выполнить диагностическую пункцию верхнечелюстных пазух при наличии показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стоматологическое КТ, к сожалению не подходит для интерпретации пазух носа. В таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа.
Появление неприятного запаха от выделений зачастую связывают с одонтогенным синуситом, то есть на фоне воспалительных изменений в зубочелюстной системе. Для лечения подобного синусита важно санировать причинные зубы, а также применяется специальный антибиотик, например Ципролет А или цифран СТ 500+600 мг2 раза в сутки 10 дней.
Также может быть предложено проведение пункции верхнечелюстной пазухи для скорейшей эвакуации содержимого
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20161 ответ
- 10 Августа 20161 ответ
- 17 Сентября 201910 ответов
- 18 Сентября 201911 ответов