Что вас беспокоит?

Лечение печени

Добрый день! 13.07.2025 сделала биохимический анализ крови, повышен АЛТ-44, АСТ-39.4,ГГТП-107.4, 1.10.2025 сделала узи брюшной полости, по заключению Диффузное изменение в паренхиме печени по типу стеатоза (сегментарная форма) признаки дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу (увеличение обьема желчного пузыря), 03.10.2025 была у гастоэнтеролога выписали урсосан 1000 в течении 3 месяцев, 31.10.2025 сдала анализы АСТ -27.5 АЛТ-44,4 ГГТП-66,8,гепатиты отрицательные, поставили диагноз невирусный гепатит минимальной активности с холестазом и Стеатогепатит под вопросом, рост 160 вес 79 , придерживаюсь диеты не выпиваю алкоголь, не ем жирное и максимально отказалась от мучного и сладкого

пока нет
49 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 167·Светлана, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста.
Что Вы описали по узи такие изменения в печени характерны при избыточной массе тела, не рациональном питании. По анализу как раз изменения характерны для этого же.
Повышение гематокрита и креатинина,как правило говорит о не соблюдение питьевого режима, в таком случае рекомендуют пересмотреть свой питьевой режим.
При расчете индекса массы тела есть избыточная масса тела.
В печени изменения обратимы основное это постепенное снижение массы тела, придерживаться средиземноморской диеты, ежедневные кардионагрузки, контроль анализов через 2 месяца.

узи с фото прикрепить или описание только?

подгрузила

может еще какой препарат добавить для печени

Ознакомилась с результами обследований , дейсвительно такие изменения характерны при нарушение массы тела, когда в органе идет накопление жировой ткани.
Из медикаентов могут быть рассмотрены гепатопротекторы(гептрал) курсом 2-4 недели, но основное это модификация образа жизни и снижение массы тела.

Здраствуйте. Продолжайте полный курс назначенный врачом на 3 месяца, биохимические показатели восстановятся, восстановится работа печени. Учитывая результат Узи стеатоз печени -это когда в печёночных клетках происходит накопление жира,бывает связано не только с лишним весом , но с нарушением обменных процессов. Очень хороший результат дает, увеличение физической нагрузки, клинически доказано(аэробные нагрузки - плаванье, ходьба, бег, велосипед, тренажеры, до 3-5 раз в неделю, начинать с 30 мин, затем уведичивать до часа занятий), витамин Е 300 мг в день, 2 месяца. Урсосан вы принимаете для восстановления клеток печени и их обменного процесса, минимизировать в питинии жирное и жареное, употребление БАДов, и других лекарственных препаратов без прямых показаний, отказ от алкоголя, придерживаться Средиземноморской диеты, полноценный сон- не менее 7 часов.

Татьяна , добрый день! я это все делаю только физ нагрузку буду сейчас делать, хожу не менее 10 тыс шагов , меня волнует почему не снижаются АЛТ

Срок маленький прошел с начала лечения, полный курс пройдете пересдадите биохимию, если будет повышение, что бывает в редких случаях то рекомендуется гепатопротектор Гептрал 400 мг*2р в день, 10 дней.

Татьяна Борисовна, хочу сделать узи брюшной полости , бутит ли оно информативным т.к лечение длится около 2 месяцев, или же сделать после курса урсосана и гептрала?

Короткий срок лечения прошел, сейчас надобности в узи нет. Рекомендуется через 3 месяца от лечения выполнять узи и повтор биохимии, возможно потребуется продлить курс терапии или повторить после перерыва, т.к стеатоз иногда требует лечения более 3х месяцев это все индивидуально зависит от самого организма.

Татьяна Борисовна, 9 декабря буду сдавать биохимию, если не будет изменений в алт, можно будет принимать гептрал 400мл

Принятый ответ

Да, можно.

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Хороший эффект также дает сочетание урсосан и тиоктовой кислоты.
Не переживайте, показатель полностью нормализуется, печень восстановится. Органу требуется время на восстановление. В нем не за год произошли описанные изменения, прошло больше времени и сейчас, чтобы полностью нормализоваться немного стоит подождать.
Все делаете правильно, положительная динамика уже есть и дальше она также будет.

Здравствуйте. Такие изменения в печени и биохимическом анализе крови часто встречается при метаболических нарушениях, избыточном весе.
В данном случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, снижение массы тела, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
Из препаратов считается эффективным приём урсосана или урсофалька 10мг на кг массы тела под контролем узи органов брюшной полости и биохимического анализа крови с печеночными ферментами.

Здравствуйте.
По узи внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что свидетельствует о наличии лишнего веса (ваш вес выше рекомендуемой нормы), нарушения питания, низкой физической активности. В первую очередь рекомендуется нормализовать питание и физическую активность, снизить лишний вес, что снижает жировые отложения печени и нормализует функции органа, что нормализует показатели печеночных ферментов. Для нормализации печеночных ферментов эффективно применение гепатопротекторов гептрал 2ираза в сутки курсом 14-21 день.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется использовать согласно инструкции по 10-12 мг на кг веса, т.е 2 капс по 250 на ночь и капс в обед. Для корректной функции желчного пузыря рекомендуется частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.