Что вас беспокоит?
Лающий кашель у ребенка
Добрый вечер. Ребёнок болеет с 26 ноября. Изначально был насморк и лающий кашель. До этого болел за месяц два раза и так же с лающим кашлем. С конца октября начали ходить в сад и, видимо, так проходит адаптация. Назначили ингаляции с пульмикортом и боржоми, а затем когда стал влажным - с амбробене. В воскресенье поднялась температура - сначала 38.3, затем 39.2. И сопли стали жёлтыми. Сдали анализ, врач сказал, что присоединилась бактериальная инфекция. Назначили панцеф и изофру в нос. Пропили 4 дня, ингаляции с амбробене продолжаем делать. Сегодня начал снова кашлять лающим. Я так понимаю, надо перестать делать ингаляции с амбробене? Нужно ли делать с пульмикортом сейчас? Почему снова начался лающий? Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
При лающем кашле также сиропы муколитиков не показаны. Рекомендуются сделать ингаляцию с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 1 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.
Появился вероятно из-за постоянного кашля из-за приёма амбробене, гортань снова отекла и появился лающий кашель.
А если сейчас ребёнок уже спит, утром сделать?
И как быть в будущем, когда будет болеть? У него каждый раз он лающий. Делать пульмикорт, а дальше ничего не делать? Не надо амбробене? Я имею в виду в следующие разы.
Или сейчас можно во сне сделать? Дело в том, что я 2 часа назад сделала с амбробене. Можно ли сейчас делать с пульмикортом или до утра ничего не надо?
Да, утром если будет такой кашель сделаете.
Болеют детки очень часто с ларингитом, из-за анатомическом особенностей строения дыхательных путей. Быстро нарастающий отёк гортани. Любая ОРВИ может этому способствовать.
Проходит или становится реже после 5-6 лет.
При появлении такого кашля делать ингаляции, до его купирования. Можно до 3-5 дней, смотря за сколько пойдёт.
В будущем до 5 лет не давать муколитики. Дышать пульмикортом, промывать нос и обильно пить. И всё проходит за 7-10 дней. Без каких-либо супер схем лечения
Спасибо огромное Вам.
Вот с 23 октября мы ходим в сад и уже 3 раза ларингит ставят нам. А в этот раз еще и с антибиотиком. Делать, получается, пульмикорт пока совсем кашель не пройдёт, или пока не станет влажным?
Пока не уйдёт лай. А дальше уже если влажный, он сам пройдёт. А бывает просто заканчивается лающий и всё на этом
И вот ещё такой вопрос - безопасен ли так часто пульмикорт? За этот месяц третий раз его назначают. Очень переживаю, что он гормональный
Да, абсолютно. Работает только в момент применения. Местный, в кровь не попадает.
Просто меня напугали, что такое частое применение может довести до астмы. Наш педиатр отрицает это, и я начала переживать.
Спасибо Вам огромное
Нет, это не так. Астма не бывает из-за Пульмикорта. Он её какое-то время лечит даже 😊
Будьте здоровы🙏
Спасибо Вам огромное🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Возвращение лающего кашля возможно на фоне контакта с новым вирусом, а слизистая не успела до конца восстановиться , и воспаление и отечность в области гортани сохранилось.
Также провоцирующий фактор - сухой воздух, отопление
Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Если лающий кашель возобновился, то с большой долей вероятности ингаляция с пульмикортом имеет место быть
после ингаляции с пульмикортом (так как это гормональный препарат) необходимо умыть личико ребёнка и дать попить водички, чтобы смыть со слизистых данный препарат, это профилактика развития кандидоза (молочницы) полости рта
Ингаляция с Боржоми сомнительная, может быть небезопасная процедура, так как этот раствор не пригоден для ингаляции , так как раствор не стерильный
Подскажите, пожалуйста, сейчас ребёнок спит. Стоит ли сейчас во сне делать с пульмикортом? Я 2 часа назад делала ингаляцию с амбробене ему. Или до утра ничего не надо делать?
И как быть в будущем? У него каждый раз лающий кашель. Делать пульмикорт и на этом всё? Не надо амбробене? Я имею в виду в следующие разы.
Да, насчёт отопления, у нас жарко дома.
Если ребёнок спит, то будить делать нет необходимости.
Но помним, что приступ ларингоспазма часто возникает в ночное или ранее утро, поэтому ингалятор на готове в случае если ребёнок проснутся и будет лающий кашель и одышка
Стеноз в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.
Стеноз возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и возникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется и строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние
При приступе рекомендуется открыть окна, чтобы был приток свежего воздуха; успокоить ребёнка, так как беспокойство ухудшает приступ
Препарат первой помощи это пульмикорт
Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60
Приступы чаще всего возникают ночью или под утро, поэтому если ребёнок с признаками простудного заболевания, то заранее подготовить небулайзер
Да, хорошо, поняла. Спасибо Вам огромное
Скорейшего выздоровления 💫
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что сейчас снова обострился ларингит с лающим кашлем на фоне еще не до конца восстановившихся дыхательных путей после инфекции и частых ОРВИ в период садиковской адаптации.
Когда кашель снова стал сухим и лающим, ингаляции с амбробене обычно не нужны, муколитики могут даже усиливать кашлевой рефлекс. Их чаще оставляют только при явном влажном кашле с трудно отходящей мокротой.
Пульмикорт при ларингите обычно используют, когда есть осиплость голоса, шумный вдох, втяжения ямочек над/под ключицами, частое дыхание. Без этих признаков вопрос продолжения решают очно с педиатром.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Использование амбробене может значимо ухудшать состояние ребенка в таком возрасте
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Поэтому пока препарат отменить,
Выполнять несколько раз в день вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Если лающий кашель с затруднением дыхания и одышкой будет отмечаться, в таком случае используется пульмикорт повторно в ингаляциях до прохождения симптомов.
И если принимали антибиотик, то важно пить полноценный курс (4 дня мало для лечения)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ингаляции с Боржоми не рекомендуют
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20212 ответа
- 8 Декабря 202317 ответов
- 17 Февраля 202411 ответов
- 6 Мая 20242 ответа