Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №389612

Что вас беспокоит?

Постоянные тазовые боли

С 2015 года у мужа тянущие, тупые боли в районе паха, чуть выше, иногда отдающие в большой палец правой ноги, в поясницу, в промежность или в головку члена. Боль присутствует постоянно то уменьшаясь, то увеличиваясь по интенсивности, не болит только ночью во время сна и непродолжительное время после пробуждения. Сейчас боли сильно усилились, больше нет сил терпеть.

8 Января 2021·Просмотров: 2588·Ольга, Волоколамск

Здравствуйте! Обследовались? Мрт поясничного- крестцового отдела позвоночника не делали?

Регина, исследования прикрепили

У вас хроническая тазовая боль связанная с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противовоспалительную терапию получали? Эффект был?

Регина, невролог назначала в 2016 году какой то курс лечения сейчас не вспомним название, но ничего не помогло (Вроде были средства притупляющие чувствительность нервных окончаний )

Начните прием препарата габапентин 300 мг 1-й день, 300 мг 2 рд 2- й день , 300 мг 3 рд в такой дозировке приминимайте 2-3 недели. Это препарат хорошо работает при нейропатической боли

Здравствуйте. По урологии обследованы, там ничего не видят? В пояснице болей никогда не было? какие обследования проходили?

Яна, по урологии никаких патологий не выявлено.

Несколько вариантов генеза Вашей проблемы - проблема может быть корешковая - когда к примеру грыжа сдавливает корешок конского хвоста, или же нейропатия полового нерва. По МРТ не вижу ничего такого что могло бы давать такую симптоматику. А вот нейропатия подвздошно-пахового нерва может давать, к тому же есть данные о вовлечении этого нерва.
Помогает в таких случаях блокада этого нерва. Пока можете попить Габапентин 300 мг 1 таб вечером - 2-3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день.

Габапентин чтобы проще было приобрести по интернет аптеке, тогда не требуют рецепта, попробуйте.

Яна, все врачи советуют блокаду, но это не убирает основную проблему. Есть вероятность убрать зажим, тем самым убрать основную причину проблемы?

На самом деле блокада решает проблему, и решает на долгое время, на пол года порой как минимум. Это один из главных методов лечения, второй по частоте - это хирургическая декомпрессия.
Зажим можно постараться убрать при помощи остеопата, попробуйте найти хорошего грамотного по отзывам.

Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятны проблемы с поясничным отделом позвоночника ( возможно-грыжа) и сдавление нервного корешка. Данное сосояние требует очного осмотра врача невролога или нейрохирурга. Так так такие боли может не получиться снять дома таблетками-нужна блокада.
И, конечно же обследование

Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможно идет сдавление нервного корешка.

Какое лечение получали? Какие обследования?

Светлана, исследования приложили

Клиника невропатии полового нерва, как следствие нарушении в поясничном отделе позвоночника. Хорошо поделать паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, таб. Тиогамма 600 мг 2раза 1мес. Таб пригобалин 300мг 1й день 1таб 2раза, 2 день 1 таб 3раза. Если боль не ушла, добавляйте по 1 таб. В 3 дня.пока боль не купируется. Максимальная доза. 2таб 3раза. Дозу, на которой боль купировалась принимайте 10 дней. Затем убавляете по 1таб в 3дня.до минимальной дозы. Если боль возвращается, то останавливает отмену, и принимаете эту дозу 10 дней. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза 1 мес и ттаб. Аксамон 20 мг 2раза 1 мес.

Светлана, все врачи советуют блокаду, но это не убирает основную проблему. Есть Ли вероятность убрать зажим, тем самым убрать основную причину проблемы?

Блокада обладает и лечебным действием, снимает напряжение е, воспаление, улучшает трофику, снимает отёк. Препораты для блокады можно комбенировать, в зависимости от состояния.

Посмотреда прилагаемое обследование. Да, оно подтвеждает мое предположение.

Елена, сдавливание нервных корешков в поясничном отделе позвоночника? Как это лечится?

Изначально надо осмотреть пациента-тщательно проверить топику, рефлексы, чувствительность, тогда определяться с лечением.
Не переживайте-перспективы для лечения хорошие, пациенту можно помочь.

Елена, к какому врачу необходимо идти, мы в Московской области находимся, можете кого-нибудь посоветовать?

Вот в комментарии выше коллега невролого рекомендует Вам препарат габапентин-он прекраснотработает при таких болях. Но он рецептурный, так что визита к врачу не избежать.
Обращаться следует кивоачу неврологу. Если он Вам недоступен( надо ехать далеко), тотза первой помощью можно обратиться к врачу общей практики или терапевту-выписать рецепт, начать лечение, а потом уже в плановом порядке обращаться к неврологу

Елена, все врачи советуют блокаду, но это не убирает основную проблему. Есть вероятность убрать зажим, тем самым убрать основную причину проблемы?

Начните с приема габапентина. Посмотрим - вполне возможно он уберет боль. Но у него накопительный эфыект трое суток. Сможет пациент столько боль терпеть?

Скорее всего такую клиническую картину дает пояснично-крестцовя плексопатия с вовлечением подвздошно-пахового нерва. Нужен очный осмотр невролога, возможно вам потребуется блокада этого нерва. Сейчас можно начать приём габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 300мг 1 р в день первый день, 300мг 2р в день второй день, затем 300мг 3 раза в день.

Алина, все врачи советуют блокаду, но это не убирает основную проблему. Есть ли вероятность убрать зажим, Например растяжением позвоночника и тем самым убрать основную причину проблемы?

Блокада убирает боль на несколько месяцев. Можно обратиться и к мануальному терапевту, только нужно найти хорошего, чтобы не навредить.
Пока начните принимать габапентин, можно также добавить нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес.

Алина, габапентин имеет ужасные побочные эффекты, муж не смог его пить, так как по роду деятельности работает на автомобиле. Есть ли внутримышечные препараты, без такой жуткой побочки?

При нейропатической боли помогает габапентин и прегабалин, антидепрессанты. Все эти препараты вызывают снижение внимания, сонливость. Если нужна хорошая концентрация внимания, тогда нпвс - ксефокам 8мг 2 р в день в/м, можно сирдалуд 4 мг на ночь (миорелаксант).

Алина, можно подробнее схему с ксефокамом, как долго колоть, утром или вечером? Что дополнительно принимать?

Алина, как правильно и чем разводить ксефокам. Правильно ли я понимаю, что его колят курсом не менее 5 дней? А если боли не прекратятся, о чем это будет говорить?

Можно 8мг внутримышечно 2 раза в день утром и вечером, разводят водой для инъекций 2мл. Можно его колоть внутривенно медленно. Проколоть 5 дней. Важно сочетать с миорелаксантами, так как идёт мышечный спазм, они могут вызывать сонливость. В Вашем случае либо на ночь сирдалуд 4мг,либо внутримышечно мидокалм 1мл. Витамины группы В - мильгамма 2мл внутримышечно 10 дней.
При выраженном болевом синдроме дексаметазон 8мг в/м 3 дня, затем 4мг 2 дня. Для защиты слизистой желудка - омез.
Если боли не прекратятся - подбирать другую терапию.

Алина, эта схема лечения подходит при хроническом панкреатите?

Принятый ответ

Да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.