Что вас беспокоит?
Образование селезёнки
Здравствуйте! Ж 31 год. Вчера сделала УЗИ БП, попросила у эндокринолога перед постановкой уколов тирзетта. На УЗИ обнаружили увеличение селезёнки и образование в ней, результаты прикрепила. Узист сказала, может киста, а может и не киста, очень переживаю. До этого УЗИ не делала, или если было УЗИ, то 13 лет назад во время беременности. Также всегда понижается гемоглобин и низкий феретин, год назад был 2.5, смогла поднять до 10. Я принимаю акнекутан(системные ретиноиды), каждые 2-3 месяца сдаю анализы, по анализам повышен СРб и Соэ весь год. Акнекутан может поднимать эти показатели, но не известно были ли они повышены до приема, так как перед началом приема мне не назначали сдачу анализов. Последние время подташнивает и вздутие в животе постоянно. Начиталась про онкологию, метастазы, не нахожу себе места. Что это может быть за образование? Вчера на момент УЗИ было начальное ОРВИ, сейчас разболелась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам УЗИ не описано никаких тревожных находок со стороны селезенки
Опухоли селезенки встречаются казуистически редко!
И по текущему описанию УЗИ с большой долей вероятности речи может идти о совершенно доброкачественном образовании - кисте или даже добавочной дольке селезенки
Для максимальной объективности в подобных ситуациях рекомендуют выполнение МСКТ органов брюшной полости с контрастом
И по описанию УЗИ площадь селезенки вполне нормальная - до 60 см2
Спасибо большое за ответ! Пугает гипоэхогеное образование. По поводу добавочной дольки узист сказала, что образование внутри, если было бы снаружи, то могла быть долька
по УЗИ очень сложно достоверно определить точную локализацию и это вполне может быть добавочная долька
А киста может быть гипоэхогенной?
да, вполне - если у нее густое содержимое
Подскажите, МСКТ я могу сделать сама в частной клинике, или нужно направление от врача?
официально - врач должен выдать направление
но многие частные клиники делают КТ и без него
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке видно округлое образование с ровными, чёткими границами и однородной структурой, так выглядит обычная киста селезёнки. Это не похоже на опухоль. Увеличение органа и изменения анализов легко объясняются ОРВИ и хроническим воспалением. После выздоровления стоит спокойно повторить УЗИ для контроля. Повода доя беспокойства нет.
Спасибо за ответ! А обычная киста может быть гипоэхогенной ?
Да если там густое содержимое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Злокачественные опухоли селезёнки крайне редко встречаются.
И наиболее часто это лимфомы-опухоли лимфоидной ткани . Но почти всегда они выявляются не изолированно, а как часть системного процесса-увеличиваются лимфатические узлы, появляются симптомы-лихорадка, ночная потливость, снижение веса-это так называемые" В-симптомы".
А первичные солидные опухоли селезёнки-то есть возникающие непосредственно в ткани органа , встречаются казуистически редко. Описывают единичные случаи.
Метастазы в селезёнку также почти никогда не встречаются . И не могут быть единственным проявлением опухолевого процесса.
По описанию УЗИ обнаружено одиночное образование, оно не кровоснабжается, имеет чёткие контуры, нет нарушения структуры органа вокруг образования, не увеличены лимфатические узлы, не описано свободнаой жидкости брюшной полости-это никаким образом не соответствует ни лимфоме, ни метастазу не каким-либо другим серьёзным патологиям.
Это типичная простая киста. Такие кисты образуются после травм, воспаления, иногда врождённо. Она могла быть и ранее, просто на УЗИ её могли не заметить или не описать ввиду отсутствия настораживающих признаков.
Увеличивается селезёнка часто реактивно в ответ на воспалительный процесс, также это может быть связано с хроническим железодефицитом.
Из-за дефицита железа срок жизни эритроцитов(красных клеток крови ) укорачивается, а селезёнка усиленно их фильтрует-отсюда умеренное увеличение.
Кроме того длительное повышение СОЭ и СРБ возможно при вялотекущем хроническом воспалении (инфекции, избыточный вес, жировой гепатоз и пр.).
Тошнота и вздутие живота может быть связано с функциональным расстройством пищеварения, недостаточности ферментов(описаны диффузные изменения поджелудочной железы, из этого может следовать недостаточность ферментов поджелудочной железы , как результат-нарушение пищеварения, переваривания пищи).
Ответ дополню ниже.
Расширение селезёночной вены минимальное, на грани нормы. Вообще на практике такие измерения считаются вариантом нормы.
На основании всех имеющихся данных повода для беспокойства нет.
В таких случаях рекомендуется :
-Консультация терапевта , гастроэнтеролога, гинеколога (для уточнения причин дефицита железа, описанных симптомов).
-контроль ферритина, железа, ОЖСС.
-Анализ кала на скрытую кровь методом ИХА, чтобы исключить связь дефицита железа с патологей кишечника (воспаление, полипы).
-Контрольное УЗИ органов брюшной полости для оценки кисты в селезёнке в динамике через 6 месяцев.
Показаний для дополнительных обследований по поводу выявленной кисты селезёнки нет.
Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Спасибо большое за такой развернутый ответ! Подскажите, за кистой только следить в динамике, делать ничего не нужно с ней?
Подскажите, в описании УЗИ л/узлы не выявлены, это так и должно быть или их просто не увидели по каким-то причинам ? ( Имею лишний вес)
Да,все верно.
С кистой ничего делать не нужно, она небольшая , достаточно только наблюдения.
Если бы лимфоузлы были увеличены,их бы увидели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ нет никаких настораживающих признаков.
Вероятнее всего, речь идёт о доброкачественной кисте селезёнки.
Перечисленные симптомы неспецифичны и вполне могут быть из-за ОРВИ.
Поводов для беспокойства нет!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201916 ответов
- 7 Апреля 202039 ответов
- 12 Мая 20205 ответов
- 10 Октября 20206 ответов