Что вас беспокоит?
Кифоз,сколиоз?
Добрый вечер, ситуация такая.Ребенок 8 лет начал сутулиться, показалось,что провисло левое плечо,при чем не всегда,в определенные моменты,сходили к ортопеду,он нас напугал страшным диагнозом кифоз 2-3 степени, сказал срочно делать рентген, сделали рентген,пошли опять к нему, врач подтвердил диагноз, сказал , срочно ехать в Питер в институт,делать индивидуальный корсет.Сказать ,что я в шоке-ничего не сказать! Проясните ситуацию, пожалуйста, неужели настолько все плохо?Ведь ребенок абсолютно прямой,а на фото в интернете кифоз 3 степени -это горб!!! Прикладываю фото рентгена(на втором фото ребёнок сгорбатился,потому что на него надели что-то тяжелое по его словам )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с вашими снимками. По поводу сколиоза - 4 градуса это ближе к нарушению осанки, а не сколиозу, и специфического лечения не требует, хотя ЛФК лишним не будет.
По поводу кифоза: Врач измерил 49 градусов. По такой картинке перемерить трудно, но думаю результат соответствует. Это действительно кифоз 2 степени. Очень важный момент по болезни Шоерман-Мау. Убедительных данных за клиновидную деформацию тел позвонков более 5 градусов тут не видно. Конечно, нужно смотреть оригиналы снимков в соответствующей программе, но все-таки по этим снимкам не похоже. Есть 2 вида кифоза: осаночный (постуральный) и структурный (при болезни Шоерман-Мау). Обязательного ношения корсета требует структурный кифоз. Осаночный корректируется ЛФК, плаванием, тренировкой мышц спины и пресса. Окончательно поставить вид кифоза можно только при очном осмотре, с комплексом функциональных проб. Я понимаю Вашего доктора. Он, вероятно, исходит из принципа «лучше перестраховаться», особенно у детей 8 лет так как ещё идёт активный рост, есть риск прогрессирования деформации, а корсет может быть эффективен только на ранних стадиях, пока кости растут. Но если у вас есть сомнения, вы можете обратится к другому ортопеду в частном порядке, и потом сравнить их заключения. Установить вид кифоза удаленно, к сожалению, невозможно. А при наличии сомнений по поводу болезни Шоерман-Мау обычно рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника. Там хорошая визуализация зоны интереса, при этом нет ионизирующего излучения. Но вне зависимости от окончательного заключения, ЛФК обычно рекомендуют начинать как можно раньше при любом виде кифоза. Вреда от него не будет.
Спасибо большое за развернутый ответ
Добрый день, сегодня были на очном приёме у другого ортопеда, ничего страшного он не увидел, фото прилагаю.Прописал ношение ортопедического подпяточника для коррекции длины ног 0.8 мм,но я не могу нигде найти такой размер, можно ли заказать 10 мм?
Принятый ответ
Здравствуйте еще раз. И все таки на представленном Вами снимке кифоз есть. Но, видимо ребенок может полностью выпрямить спину, раз другой ортопед посчитал, что какого-то выраженного кифоза нет. А значит он скорее всего осаночный, и его можно корректировать с помощью ЛФК. Хотя не исключается вероятность того, что при проведении снимка были выполнены не все условия установки пациента. Сейчас, после того как второй ортопед написал, что усиления кифоза нет, то такое предположение возникло. К сожалению, проверить установку ребенка в момент проведения съёмки по рентгенснимку невозможно, поэтому снимок интерпретируется "как есть". В таких случаях обычно рекомендуют повторить рентгенснимок, но не ранее чем хотя бы через 3-4 недели, ввиду наличия ионизирующего излучения. И МРТ хорошо покажет состояние позвонков и дисков (при МРТ никакого излуения нет, и это обследование полностью безвредно). По поводу замены подпяточника: небольшая разница в 2 мм может переноситься хорошо, но возможны компенсаторные реакции в виде напряжения мышц, изменения походки или даже усиления болей. Обычно рекомендуют использовать именно ту толщину, которую назначил врач после осмотра и анализа походки и рентгенограмм в положении стоя. Если подходящего размера нет в продаже, лучше проконсультироваться с ортопедом: он может подтвердить допустимость замены на 10 мм или предложить альтернатив. Например, изготовление индивидуального подпяточника или использование многослойных вкладышей для точной подгонки.
Спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201812 ответов
- 1 Июля 20191 ответ
- 11 Февраля 202013 ответов
- 22 Марта 202121 ответ