Консультация терапевта /

Температура 18 дней

30 просмотров

Здравствуйте. Бабушка, 78 лет 13 декабря упала, получила чрезверьельный перелом. Сделали операцию 18 декабря. 19 декабря поднялась тепераьуоа. 21 декабря подтвердился ковид, лечили в больнице. 01 января -анализ отрицаьельный, перевели обратно в травму, 05 января выписали домой. (Швы послеоперационные в хорошем состоянии) Температура все это время поднималась переодически. В выписке в назначениях антибиотик амоксиклав 2 раза в день. С момента выписки температура доходит до 38,6. сбивается только таблетками. Ни кашля ни насморка нет. В лёгких хрипов нет. Врача вызывали- посоветовали сменить антибиотик на цифтриаксон. Но как позже выяснилось, цефтриаксон в больнице ей уже кололи. (В выписке не был указан антибиотик, выяснили только позвонив в больницу) Вопрос, от чего может так долго держатся температура? (18 дней). Стоит ли колоть цефтриаксон, если его уже делали в больнице? Если его колоть то вместе с амоксиклавом или после? Амоксиклав принимать 2 р в день(как написано в выписке) или 3 р в день, как сказал вызванный на дом врач?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а делали КТ? Анализы крови есть?
Пульмонолог, Терапевт
У бабушки скорее всего пневмония, причем бактериальная. Нужно сдать анализы-общий анализ крови и СРБ. Асоксиклав сколько уже принимаете? Цефтриаксон не нужно, тем более вместе с амоксиклавом, это одна и та же группа. И амоксиклав не нужно, нужно на другую группу менять
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, какие анализы?, делали КТ? , кололи ли гормоны?
Клиент
Алина, здравствуйте. В больнице лечили по протоколу. Наверное все делали, в выписке этого нет. Двое врачей приезжали, после выписки, слушали- сказали хрипов нет. В больнице делали только ренген, кт сломан, а она после операции не ходячая, не повезли.
Терапевт
А есть выписка?
Клиент
Алина, здравствуйте. Прикрепила и анализы и выписку.
Невролог, Терапевт
Прикрепите выписку если есть
Клиент
Екатерина, прикрепила. Она не ходячая, кт пока никак не сделать. Хрипов нет как врачи говорят(только слушали) в больнице делали только ренген-чисто
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Насколько пациентка активна?
Я имею ввиду-лежачая или ходит на костылях?
Что еще кроме температуры?
Делались ли анализы крови, мочи, КТ?
Клиент
Елена, здравствуйте. После операции не встает, только присаживаем и то сами.
Клиент
Елена, выписку прикрепила.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за ответ.
Прочитала выписку.
Не исключаю ращвитие бактериальной пневмонии-она далеко не всегда выслушивается на ранних стадиях.
Уважаемые колоеги терапевты дают рекомендации по усилению антибактериальной терапии. Я с этим согласна. Но меня тревожит маломобильность пациентки.
Надо обращаться к помощи профессионалов-приглашать на дом реабилитолога.
Пациентку необходимо вертикализировать-ей пора начинать вставть на костыли- ходя бы пока просто стоять минут по 5.
Без этого прогноз мне кажется сомнительным
Клиент
Елена, большое спасибо. А поднимать даже при температуре? (Самая низкая 37 после таблеток) Реабилитолога постараюсь найти.
Врач УЗД, Хирург
Конечно!
Наоборот-при активизации пациентки мы будем способствовать расправлению легких и улучшению состояния, в том числе- и снижению температуры.
Насчет реабилитолога- есть высоквалифицированные сиделки, которые имеют опыт в реабилитации. Можно найти их на специализированных сайтах
Клиент
Елена, огромное спасибо. Город у нас небольшой, но одна организация вроде есть где есть такие врачи.Просто она стонет все время, все болит, и вроде жалко тревожить. Значит будем шевелить насильно.
Врач УЗД, Хирург
Я все понимаю прекрасно. Не одну сотню таких пациентов приходилось лечить за 30 лет. Поэтому и беспрокоюсь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Конечно очень бы хотелось посмотреть выписку с исследованиями. КТ легких бабушке делали? Если уже кололи цефтриаксон, то его делать не нужно, я бы амоксиклав заменила на левофлоксацин 500 мг 2 р в день или вильпрофен 1000 мг 2 р в день. Так как у бабушке температура держится 38,6С возможно она подхватила пневмонию. Сдайте кровь на прокальцитонин, Д-димер, ОАК. А кашель есть?
Терапевт
По выписке не очень все однозначно, то тромбоцитов больше 500, то чуть больше 200. На снимке уже было усиление легочного рисунка, возможно там бронхит, которая может перейти в пневмонию. Витамины Д3 2000 ме, цинк 50 мг, тотема 1 Амп 2 р в день( для гемоглобина), обильное питье с витамином С, антибиотик любой какой написала выше. АЦЦ лонг 600 мг утром, аспирин кардио 100 мг , при температуре или парацетамол или ибуклин
Клиент
Ирина, здравствуйте. То есть амоксиклав не допивать? Пьем с 5 числа по 2 р в день
Терапевт
Татьяна, когда вы начали пить амоксиклав , как я поняла температура все равно у вас поднимается до 38.6С, улучшений на фоне приема антибиотика нет ? Если это так, то меняйте антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Ирина, начали с 5 числа, то есть 4 день. Да, улучшений нет. Спасибо большое,попробуем сменить антибиоиик. Просто боимся навредить, столько лекарств в ней уже.А в 78 лет и своих болезней полно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
21 мая 2019
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Ковид при обострении НЯК
20 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
128 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Николай Александрович Дубовой
7 отзывов
Терапевт
Карагандинский государственный медицинск
Опыт работы: 1 год
Наталья Геннадьевна Буцык
73 отзыва
Терапевт, Маммолог
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
79 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравились быстрые ответы на многочисленные мои вопросы, и даже ночью) Благодарю, успокоили по...
— Катерина
фотография пользователя
Спасибо за развёрнутые ответы. За то, что внимательно относитесь к вопросам и помогаете людям...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Спасибо огромное за помощь. Чувствуется, что доктор не равнодушен и даёт ответы не бездумно....
— Наталья, г. Краснодар