Состояние желудка

Елена Долгова6 Декабря 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ФГДС грыжа пищеводного отверстия и участки истонченной слизистой чаще указывают на длительное воспаление на фоне хеликобактера. Положительный тест подтверждает инфекцию, а для ее устранения обычно используют курс 10-14 дней. Неполный курс, особенно с заменой препаратов, редко приводит к полному подавлению бактерии. После кишечной инфекции слабость и колебания давления встречаются часто, это связано с потерей жидкости и снижением аппетита. В такие периоды обычно продолжают только щадящую поддержку слизистой, например рабепразол по 20 мг утром в течение 4 недель, и средства для восстановления микрофлоры, такие как лактобаланс по 1 капсуле после еды около месяца. Начало новых антибиотиков или добавок обычно откладывают до полного восстановления, чтобы уменьшать риск повторного ухудшения. Контроль хеликобактера чаще выполняют через 4 недели после завершения лечения.

Дарья Писаренко6 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия по фгдс - частое следствие хеликобактерной инфекции, угрозы жизни и здоровью не несет. На практике уверенным в эффективности эрадикации можно при достижении полного курса не менее 14 дней, однако бывает и такое, что схема 7 дней в отношении некоторых пациентов может быть вполне эффективной. В таких случаях рекомендуют пройти обследование на хеликобактер в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена спустя 4 недели после отмены антибиотиков и 2 недели после отмены ИПП.

Татьяна Гугнюк6 Декабря 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена взвесь в желчном пузыре, рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, рассмотрите использование препаратов урсодеоксихолевой кислоты по 10-12 мг на кг веса длительно, для нормализации оттока желчи.
Определения хеликобактерной инфекции по фгдс имеет множество ложных реакций, а ,,золотым,,стандартом определения хеликобактерной инфекции являются с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, длительность курса терапии согласно рекомендациям составляет 14дней, сокращение курса приводит к резкому уменьшению эффективности эрадикации. Рекомендуется через 14 дней контроль хеликобактерной инфекции и , если положительный результат, то рассмотрите другую схему терапии. Для уточнения атрофии слизистой желудка важно выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga, для уточнения грыжи пищевода- рентген желудка с барием .

Карина Канкулова9 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для контроля эрадикации хеликобактер пилори рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. Важно сдавать анализ через 4недели после отмены препаратов висмута и антибиотиков и через 2недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы.
Обычно для успешной эрадикации требуется курс до 14 дней .