Что вас беспокоит?
Патология эндометрия
Здраствуйте, родила ребенка 7 месяцев назад, кормила грудью 1,5 месяца после чего молоко стало уменьшаться и я перевела ребенка на ив. После чего у меня пошли месячные. Первые были нормальными, а вот когда пошли следущие, были очень обильными. Я решила сходить на узи и мне сказали чтт есть проблема с эндометрием и подозрение на полип. Тк я пришла не в тот день цикла мне переназначили узи. Пошла уже на 8 дц и мне поставили патологию эндометрия правой матки, полип не увидела. Врач прописала принимать дюфастон три цикла по 1 т 2 раза в день с 16 по 25 дц. В первый месяц я вместо 10 дней смогла пропить только 6 дней тк была в дороге и забыда заранее купить табл. Следущие циклы пропила полноценно, может единожды забыла вечером выпить табл. В итоге сделала узи на 8дц и результата нет. Вопрос может стоит еще один месяц пропить их или может другие табл, уж очень сильно боюсь делать общий наркоз при гистероскопии. Да и нарушения цикла у меня нет и не было. Все следующие месячные были обычными как и до родов. Мазни между циплами не было. Ничего не беспокоит. УЗИ в августе до дюфастона. УЗИ в ноябре после приема табл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.В данной ситуации если по двум результатам ультразвукового обследования нет динамики,то действительно рекомендована диагностическая гистероскопия.Тем более имеются жалобы на обильные менстрцации.Для вашего дня цикла м-эхо 10мм считается увеличенным.
Анна Константиновна, я написала что жалобы нет, это были вторые месячные помле родов. Подобного больше не было.
Тогда возможно рассмотреть назначение дюфастона во вторую фазу цикла на 10 дней, и если после него ситуация повториться и эндометрий не уменишится то тогда рекомендовано перейти к гистероскопии
Принятый ответ
Валентина, добрый день.
Четких эхографических признаков гиперплазии эндометрия ( то, что врач назвал патологией эндометрия) в репродуктивном возрасте нет,
однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.
А во время узи 26 ноября подобное увеличение описывают.
В данном случае, конечно, в «идеале» показана гистероскопия, выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.
Но , если на данный момент жалоб нет, в подобной ситуации допустимо наблюдение . Срочности в гистероскопии нет.
Повторите узи на 5-7 день цикла через 2-3 месяца.
Асият Руслановна, стоит ли мне пропить какие еще таблетки?
Диагноз и собственно , лечение , назначается только после гистологического исследования, по сути, сейчас диагноза нет.
Если нет жалоб - лечение обычно не требуется , повторите узи в динамике.
Асият Руслановна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется конечно проведение гистероскопии и выскабливание полости матки.
Терапия сейчас вам не нужна,можно конечно отложить оперативное вмешательство и посмотреть в динамике,если нет жалоб и кровянистых выделений.
Но все таки гистероскопия в данном случае приоритете,так как следующая менструация может дать обильное кровотечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в подобных случаях, когда впервые на узи обнаруживают подозрение на гиперплазию эндометрия и полип- действительно могут применяться препараты прогестерона (дюфастон) с целью попытки отторжения этого излишнего эндометрия.
Если же такая тактика «не сработала», а на контрольном узи повторно подтверждается полип, то действительно рекомендуется проведение гистерорезектоскопии в плановом порядке.
Гистерорезектоскопия - это малое оперативное вмешательство, которое проводится под внутривенным наркозом и длится в среднем- около 20 минут.
Гистерорезектоскопия подразумевает введение тоненького устройства в полость матки через шейку, на конце которого находится камера, благодаря которой врач может адекватно оценить полости матки, а также убрать полип.
Истинный полин эндометрия препаратами не уберётся в любом случае, но если он бессимптомный (нет обильных менструаций и сгустков, приводящих к анемии, межменструальных выделений), его допустимо наблюдать.
То есть на данном этапе, учитывая отсутствие жалоб- можно выбрать наблюдательную тактику с продолжением узи-контроля в динамике, но при сохранении повышенной толщины эндометрия (более 7-8 мм на 5-7 день месячных)- вероятно гистероскопия будет необходима.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих ситуациях по современным клиническим рекомендациям делают гистероскопию - это щадящая процедура, когда через шейку вводят тонкий оптический инструмент, смотрят полость матки изнутри и сразу удаляют полип. Это делается под коротким внутривенным наркозом, обычно домой отпускают в тот же день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20193 ответа
- 28 Февраля 202223 ответа
- 9 Марта 20226 ответов
- 10 Ноября 20231 ответ