Что вас беспокоит?
Не могу похудеть
Доброго дня! Мне 41 год, вес 89, рост 165 см. С рождения я была не худым ребенком и мучаюсь с этой проблемой уже 41 год. Я не могу похудеть, хоть и считаю калории , взвешиваю порции , не ем сладкое , так как не люблю. Ходила в зал, мучала себя по 2 часа 3 раза в неделю и толка нет. Сейчас я чувствую, как у меня вырос живот , корый еле запихиваю в брюки …. Пошла к врачу, сдала гормоны на 5 день цикла, жду теперь 21 день цикла , но пока хочу узнать у врачей, что там есть у меня отрицательно в результате
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника!
У вас имеется ожирение 1 степени по ИМТ( 32.69), по анализам у вас все в пределах допустимого. Менструальный цикл нормальный?
Старайтесь питаться по принципу гарвардской тарелки 50%-клетчатка по 25%-белок и медленные углеводы.
Ходьба не менее 10 тыс шагов в день.
Я бы рекомендовала еще проверить уровни витамина Д и ферритин
Еще возможно медикаментозное снижение веса( но сначала нужно исключить противопоказания)
Здравствуйте! Да, месячные четко по календарику , питаюсь именно так - белок: рыба, филе куриное 150 гр, гречка , рис -100 гр, и овощи, это обед , утром - каша, белок яйца, вечером или вообще ни ем или белок и овощи
Хорошо, Вероника, нужно частое и дробное питание именно по принципу Гарвардской тарелки. Нужно добавлять в рацион еще клетчатку
Я добавила анализы там и Д и фирритин
Принятый ответ
Увидела. По гормонам щитовидной железы у вас все хорошо( сейчас функция не нарушена), имеется недостаточность витамина Д и дефицит железа. Можно принимать Фортедетрим 8000МЕ(2 капсулы /сут )4-6 недель, далее при уровне витамина д более 30 принимать 2000МЕ/сут постоянно
По железу, точно, на очном приеме врач назначает схемы лечени, но в рамках нашей консультации могу порекомендовать сульфат железа+фолиевая кислота ( гинотрадиферон 80мг/сут) 3 месяца , с контролем уровня ферритина через месяц
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте! Вы считаете, что проблема в том, что я не могу похудеть это нехватка витаминов ?
Принятый ответ
Дефициты могут замедлять метаболизм, таким образом влиять на прибавку веса.
На вес также может влиять наследственность.
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?
Здравствуйте! Конечно рассматриваю , готова на прием медикаментов
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости не есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Спасибо !
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Я пила голдлайн, толка нет и плохо переносится
Тогда при данном индексе массы тела есть возможность только выбрать уже инъекционные формы для снижения веса такие как тирзетта или седжаро или Семавик или есть ещё препарат семуглин. Семавик или семуглин рекомендуют ставить по той схеме, которую указала выше. Седжаро или тирзетта рекомендуют ставить начиная с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее через каждые через недели рекомендуют повышение дозы препарата с шагом 2,5мг. Максимально допустимая доза 15мг. с шагом 2,5мг. каждый месяц. Получается в начале доза 2,5мг., затем через 4 недели 5мг. . затем через недели 7,5мг . и т.д. через каждые 4 недели максимально допустимо до 15мг.
Принятый ответ
В отношении инъекционных форм тоже в отношении побочных эффектов всё достаточно индивидуально, будут ли побочные эффекты, насколько они будут выражены, в данном отношении у всех по разному.
Здравствуйте. У вас ожирение первой степени. снижен У вас витамин D,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
У вас снижен ферритин ,рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
По поводу дисбаланса половых гормонов нужна консультация гинеколога.
Все остальное в норме.
Не увидела анализов глюкозы и гликированного гемоглобина, необходимо исключить нарушение углеводного обмена как наиболее частую причину прибавки веса
Здравствуйте! Глюкоза на первом листе анализов
Принятый ответ
Прошу прощения не заметила, Но одной Глюкозы недостаточно для оценки углеводного обмена, нужно сдавать глюкозу в два разных дня и когда пойдёте сдавать второй раз ещё необходимо сдать гликированный гемоглобин, если что-то из этого будет повышено то нужно делать глюкозглюкозотолерантнтный тест
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 31 кг/м2, что является ожирением 1 степени
В таком случае возможно рассмотреть медикаментозные методы снижения веса (наиболее эффективны инъекционные препараты).
По предоставленную вами данному лабораторной диагностики значимых отклонений состояние здоровья нет.
Присутствует недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (заедание тревожности/стресса). Этот вопрос обсуждается с психологом.
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам.
Ежедневный подсчет калорий, физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из отклонений есть недостаточность витамина д и дефицит железа, в подобных случаях возможен приём ферретаба 2 капсулы в день, фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день, при дефицитах бывает сложно похудеть. Для этого можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201919 ответов
- 5 Октября 20224 ответа
- 28 Февраля 202311 ответов
- 18 Июля 20234 ответа