Что вас беспокоит?
Одышка не отделяется мокрота
Здравствуйте. Мой отец 76 лет страдает заболеванием ХОБЛ. В последние полгода его состояние значительно ухудшилось. Мучает сильная одышка, передвигается только по квартире, при этом задыхается, постоянно останавливается, чтобы отдышаться. В сентябре обращались к пульмонологу. Заменили ингалятор Онбрез на Брезтри, Тримбоу, Треледжи (на выбор), а также лечение: -азитромицин500мг 1т - 6дн, -АЦЦ 1 т 1 раз - 10 дн, -Ингаляции через небулайзер с беродуал+ натрий Хлорид+ амбробене+ пульмикорт 7 дн. -при удушье Беродуал ингалятор 2 вдоха. Пролечились. Улучшения не было. Положила отца в стационар. Там подключили кислород, капельницы с преднизалоном + капельницы с калием, магнием, натрием, уколы амикацин, бероксол внутрь, ингаляции ипратерол. Было временное улучшение, стала отделяться мокрота, дышать стало легче. Спустя неделю после больницы состояние вернулось к первоначальному. Дома продолжает делать ингаляции 2 раза в день с беродуалом 15 кап+натрий хлор+ амбробене2мл. Пьет отхаркивающие эльмуцин, бероксол. Подключила сама по совету ингаляцию Флуимуцил антибиотик. После этой ингаляции была тяжесть в груди в течении часа, но потом дышать было легче, мокрота откашливалась кусками. В последние 3 дня состояние еще сильнее ухудшилось. Мокрота не откашливается совсем, дышать тяжело, спит (дремлет) сидя по 2 часа. Использует ингалятор тримбоу по 2 вдоха утром и вечером. Иногда свой старый Онбрез подключает. Брезтри ему не подошел. Помогите, пожалуйста, что делать незнаю. Ближайшая запись к пульмонологу через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют длительную кислородотерапию через кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 литров в минуту.
Для улучшения отхаркивания как правило эффективен Флуифорт в гранулах 1 раз в день для ежедневного использования.
Небулайзерная терапия назначается курсами по 10 дней в месяц или в ежедневном режиме 2 раза в день.
Спасибо за ответ. Все перепробовали. Ингаляции через небулайзер делает ежедневно на протяжении 2 мес. Как в домашних условиях делать кислородотерапию? Флуифорт тоже пили.
Кислородные концентраторы можно заказать на маркетплейсах или в интернет-магазинах медтехники.
Подойдет например производитель АРМЕД со скоростью потока 3-5 литров в минуту.
Есть ли смысл дышать кислородом, если легкие забиты. Мокрота не отходит. Бывает после ингаляции с беродуалом, амброксолом и физраствором отойдет 1-2 раза очень густая зеленая слизь. После стационара было облегчение, при кашле часто отходила мокрота более жидкая, чем сейчас и дышалось легче. Сейчас все стоит комом в груди, дышать очень тяжело. Ничего не откашливается. Тримбоу тоже не особо помогает.
Посмотрела цены на кислородный концентратор. Для пенсионера это неподьемная цена. От 30 - 40000р.
Для улучшения отхождения мокроты обычно дополнительно рекомендуют дышать Флуимуцилом в растворе 2 раза в день или Ингасалином 7% 2 раза в день.
Хорошо, будем пробовать. Нужно ли присоединять антибиотики?
В больнице после присоединения амикацина улучшилось отхождение мокроты.
В амбулаторных условиях обычно при обострении ХОБЛ, наличии зеленых выделений, повышения температуры тела назначают курс Кларитромицина или Моксифлоксацина до 10 дней.
Пульмикорт в нашем случае нужно использовать? Мы его добавляли в ингаляцию с беродуалом в октябре перед лечением в стационаре. Сейчас не используем.
Пульмикорт увеличивает риск развития пневмонии, пока использовать не нужно.
Ночью почти не спит или спит сидя. Чем можно облегчить состояние ночью?
Читала про сальбутамол. Может ли нам помочь этот препарат?
Принятый ответ
Сальбутамол 10 мкг или Беродуал 20\50 мкг спрей ( это по факту одно и тоже) используется при одышке до 6 раз в сутки при одышке, приступах кашля, удушье.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ
- 26 Мая 202058 ответов
- 10 Ноября 202111 ответов