Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Мужчина 74 года. Повышенный пульс до 110, аритмия, слабость, нервозность. Анализ ТТГ очень низкий.
Мужчина 74 года. Беспокоит слабость, учащенное сердцебиение, снижение веса, нервозность. Проходили лечение у кардиологов, мерцательная аритмия. Далее направили к эндокринологу, анализ ТТГ очень низкий. 2 месяца пропили эутирокс. УЗИ щитовидной железы лучше чем 2 года назад, заключение врача со всеми анализами прикреплю. Врач прописал преднизолон, есть недоверие у пациента к данному препарату, отказывается его принимать. Подскажите, чем можно заменить его и вообще при таком диагнозе и анализах что может помочь нормализовать общее состояние и в особенности пульс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Из представленной выписки ясно , что пациент принимал кордарон.
Так же по анализам имеются нормальные антитела к рТТГ, что говорит о том , что развился кордарон индуцированный тиреотоксикоз второго типа.
В данном случае тирозол не применяется, а лечение именно преднизолоном по схеме .
Лилия, доброго дня. Благодарю за ответ. Схема 10 мг в сутки достаточно и сколько в среднем по времени длится терапия преднизолоном?
Стартовая доза 30мг, лечение идет пару недель, затем постепенная отмена препарата
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению в вашем случае альтернатив к приему препарата Преднизолон нет, так как снижение уровня ттг связано с приемом Кордарона. В таких случаях рекомендуется терапия только преднизолоном.
Мадина, добрый день. Спасибо за ответ. Будем стараться уговорить человека на лечение.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день
Итак,что произошло
Для нормализации ритма пациент принимал кордарон
Он содержит огромное количество йода
Щитовидная железа захватила этот мой и так сказать воспалилась и стала разрушаться
Остановить это воспаление способны только гормоны
В частности преднизолон
Он не навсегддо купирования тиреотоксикоза
Нормальный анализ на антитела к рецептору ТТГ подтверждает что это именно амиодарониндуцированный тиреотоксикоз 2 типа
Начальная доза преднизолона 30 мг во время еды
То есть по три таблетки два раза в день
Тирозол можно добавлять,чтоб побыстрей выйти из тиреотоксикоза
А можно и не добавлять
На одном преднизолоне справимся
Добрый день, Елена. Благодарю за ответ. Препарат нужно принимать до нормализации ТТГ? А 30 мг не многовато? Там очень сильно боятся побочек и врач выписал 10. И сколько по времени может занять терапия преднизолоном?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для остановки разрушения ЩЖ на фоне большой дозы йода, содержащейся в Амиодароне показан только преднизолон. 30мг в сутки в течение 2х недель, далее медленное снижение, по 1/2 таб каждые 2-3 дня. Других вариантов нет, и не понятны опасения пациента, тк преднизолон-мощный противовоспалительный препарат
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20191 ответ
- 16 Ноября 202216 ответов
- 15 Июля 202334 ответа