Что вас беспокоит?
Различия е данных КТ и колоноскопии
Добрый день!Длительное время нет стула.Была проведена КТ брюшной полости,которое показало наличие образования.Затем была проведена ирригоскопия-отклонений не нашли.Вчера была проведена колоноскопия-показала все чисто.Почему различаются данные КТ и колоноскопии и что значит в просвете прямой кишки?Т.е это вне кишечника и эндоскоп ее не увидел?
Здравствуйте
Самым информативным методом диагностики изменений в кишечнике является колоноскопия. Не ирригоскопия и кт.
По КТ чаще всего видят опухолевые процесс с прорастанием стенок кишечника, при объемных образованиях.
Чаще всего по КТ сложно различить воспалительный процесс, анатомические особенности и опухолевый процесс.
Так же, причиной по которой на КТ описали образование , а по колоноскопии -нет-это подслизистые образования кишечника, для того чтобы точно понимать есть образование или нет, диск нужно еще раз пересмотреть в профильном центре.
Если по результату обследования картина будет прежней, тогда решается вопрос о проведении ЭУС-узи, на базе онкодиспансера , есть образования глубже слизистой и подслизистого слоя, поэтому не всегда колоноскоп их может оценить.
Юлия,Добрый день!В описании КТ-в просвете прямой кишки,это же не глубже слизистой и подслизисного слоя?
Это анатомическое расположение, в каком слое находится образование нельзя сказать по кт, нужно выполнить пересмотр и после уже решать требуется дообследование или нет. Если по кт четко видно образование , а по колоноскопии нет, тогда проводят эндо узи.
Юлия,диск конечно пересмотрят.Просто,чтоб спать спокойно-образование описывается довольно большое-22х15 разве ирригоскопия с контрастом не показала бы увеличение стенки кишки(расписание)?
Распирание
Показала бы, как и колоноскопия бы показала , поэтому я склоняюсь к тому, что кт в данной ситуации просто не информативно и на самом деле никакого образования там нет. Такое достаточно часто встречается, когда по кт пишут об образовании, но при дообследовании его не обнаруживают.
Здравствуйте
КТ (даже с контрастом) плохо видит полые органы
И очень часто по КТ видно то, чего на самом деле нет
И не видно то, что есть
КОлоноскопия - самый информативный метод визуализации кишечной стенки и пропустить опухоль (тем более выпирающее в просвет) по нему невозможно
Поэтому мы всецело доверяем результатам именно колоноскопии
Добрый день,Владислав!Я ждал именно Вашего ответа-Вы не плохо консультировали меня по поводу брата-карцинома печени,если помните.Вот теперь сам приболел.Здесь просто до Вас пишут,что образование может располагаться в подслизистых слоях и тогда эндоскоп его не увидит.Так ли это в данном случае?
если смотреть на описание КТ -то описано экзофитное образование с распространением в просвет
поэтому о подслизистом росте речи не идет
И послизистые образования хорошо видно по колоноскопии - как пролабирующий участок слизистой
Врач конечно завтра пересмотрит диск,просто чтоб спать спокойно-это ошибка КТ?Описывает к примеру остаток кала или фиброзный участок простаты,который,к стати имеется?
Принятый ответ
это скорее всего даже не ошибка - а погрешности визуализации - когда просто увидела то, чего нет
Здравствуйте!
Золотым стандартом диагностики образований кишечника является именно колоноскопия, так как эндоскопические исследования позволяют достоверно подтвердить/исключить наличие образований .
То, что описывают на КТ , может быть локальным воспалительным процессом стенки кишки, что визуализируется как мягкотканное образование. Но находка подобных размеров по КТ явно была бы четко видна по колоноскопии, если бы мы говорили об опухолевом процессе.
Здравствуйте
КТ иногда видит то чего по факту нет. В прямой кишке могли дать тень плотный кал, складка или спазм и аппарат описал это как образование. Ирригоскопия и колоноскопия смотрят кишку гораздо точнее и если оба исследования прошли полностью и ничего не нашли, значит просвет чистый. Формулировка на КТ означает внутреннее расположение но раз эндоскоп его не увидел, речь идёт о ложном сигнале а не о опухоли.
Здравствуйте. В такой ситуации главное ориентироваться именно на колоноскопию: если исследование выполнено полноценно, просвет прямой и сигмовидной кишки чистый, значит значимого внутриполостного образования там нет. КТ при оценке полого органа нередко даёт ложные сигналы , плотный кал, складка, спазм, утолщённая стенка из-за воспаления легко принимаются за образование. Формулировка в просвете прямой кишки на КТ означает лишь то, что рентгенолог видит плотный участок внутри просвета, но по самой методике нельзя понять, опухоль это или просто артефакт.
Здравствуйте.
Описание КТ и описание колоноскопии разнятся, но в данном случае стоит доверять описанию колоноскопии, так как данный метод смог бы увидеть наличие образования в прямой кишке.
По описанию КТ образование большое и растёт в просвет кишечника.
Не исключено, что так могло произойти в результате описания выпячивания стенки кишечника, в момент обследования.
Поэтому для перестановки лучше пересмотреть диск КТ в онкодиспансере или другом независимом учреждении.
Но объективно никаких данных за образование нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 12 Сентября 20218 ответов
- 10 Октября 20221 ответ