Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3901853

Что вас беспокоит?

Острый аденоидит у ребенка 1,10

Добрый день! Уже 2,5 месяца мучаемся с соплями, то проходят, то появляются вновь. Уже 3 отит за 3 месяца, за последний месяц 2 отита. 10 дней назад пили панцеф, результат незначительный, сегодня на приему сново сильное воспаление. В октябре болел ребенок норовирусом, лечение было симптоматическое, противовирусное не принимал. Протокол сегодняшнего осмотра прикладываю. Очень переживаю по назначению, так как за месяц будет второй курс антибиотиков, толк о уже другого спектра. ОАК сдали сегодня, пока нет результатов.

Нет
1 год
7 Декабря 2025·Просмотров: 152·Елена, Воронеж

Здравствуйте
По осмотру врач ставит экссудативный средний отит - состояние как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции и не требуют назначения антибиотика
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

У ребёнка все прививки по графику?
Есть прививка от пневмококковой инфекции ?

Здравствуйте, да, прививки по графику. Анализ сдали сегодня, пока нет результатов. Прикреплю их завтра по готовности. Температуры у ребенка нет, активный, кушает.
Пугает повторный курс антибиотиков в таком юном возрасте.
Подскажите, может ли непреходящий насморк быть связан с норовирусом (болел в октябре)?

Насморк может быть на фоне повторной вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовали дождаться результатов анализа

Хорошо, завтра прикреплю и отпишусь вам

Результаты готовы, посмотрите

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика, в том числе местных антибиотиков – Синуэфрина

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день

Сегодня врач на приеме сказала с что наоборот признаки бактериальной, так как повышены тромбоциты. Уже запуталась окончательно.

Повышение Тромбоцитов - никаким образом не указывает на бактериальной инфекцию, для бактериальной инфекции по общему анализу крови характерно повышение лейкоцитов за счёт повышения нейтрофилов, кроме того соэ как правило больше 30
Для большей информативности в такой ситуации также может быть рекомендовано сдать кровь на С - реактивный белок – это более чувствительный маркер воспаления

Прикрепила результаты СРБ

Принятый ответ

СРБ отрицательный , признаков бактериальной инфекции нет

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин и постановки диагноза также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму ,IgE . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: в нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( полидекса с фенилэфрином например) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции, промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение ( консультация физиотерапевта ) .По анализам данных за бактериальный процесс не отмечается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.